張麗云

（吉林省通化市海龍精神病醫(yī)院，吉林通化135007）

當前我國經(jīng)濟飛速發(fā)展，市場經(jīng)濟的建立，使人們的生活方式也在日趨變化，生活節(jié)律加快，競爭加劇，影響著每一個人，個體又處于經(jīng)常變化的社會環(huán)境中，在生命不同時期接受不同的社會影響，社會文化、社會變遷、社會壓力均會對每個人的心理健康產(chǎn)生致病作用，一個人的心理狀態(tài)常直接影響其人生觀和價值觀及具體行為，所以心身疾病、心理咨詢及心理治療成為人們格外關(guān)注的問題。

據(jù)調(diào)查，98%的城市居民渴望交流，而由于80%的家庭教育方式不當，他們的子女身上存在著嚴重的心理問題。有資料提示，在我國抑郁癥造成的負擔已排在各種疾病的首位，每年至少有2萬精神疾病患者自殺死亡，其中抑郁癥自殺率占死亡的15%，其中1/3的人從未接受過心理衛(wèi)生服務。有關(guān)研究在校學生中，包括大、中、小學生，有20%～30%存在不同程度的心理衛(wèi)生問題。目前全世界有十億以上的人存在不同的心理障礙及精神疾病，包括重癥精神疾病、神經(jīng)癥、輕度或中度精神發(fā)育遲滯、酒精依賴、吸毒、藥物依賴、腦器質(zhì)性及軀體疾病所致精神障礙，心理、社會因素所致情緒紊亂、社會適應困難及各種心理障礙，其數(shù)目驚人。性心理問題和性騷擾問題、人口老年化、老年人增多、老年性癡呆及其老年心理問題。青少年“網(wǎng)癮”，引起青少年心理和行為問題的出現(xiàn)。經(jīng)濟和社會因素使不少人出現(xiàn)心理問題。家庭解體，影響兒童的撫養(yǎng)和教育，影響社會經(jīng)濟、文化發(fā)展、社會安定，使很多人出現(xiàn)心理問題，這些就需要心理工作者提供治療的需求。

在尋求心理咨詢及心理治療過程中，還存在很多弊病，如心理工作者素質(zhì)問題。在國外心理醫(yī)生有嚴格的專業(yè)要求，需經(jīng)高等醫(yī)學院教育后，具有精神科臨床工作經(jīng)驗，經(jīng)過考試合格后，才能獲得心理咨詢及心理治療工作資格，甚至要求臨床心理博士、哲學博士、教育博士學位，而目前國內(nèi)從事心理咨詢及心理治療人員水平參差不齊，尤其是許多機構(gòu)以經(jīng)濟利益所支持的“熱線”，多數(shù)沒有受過專業(yè)培訓，只憑豐富的閱歷和樂于助人的滿腔熱情在做這項工作。其實心理咨詢及心理治療是項高智商、高科學、知識含量高的腦力勞動，僅有一副熱心腸是不能勝任的，也不是合格的心理醫(yī)生，應經(jīng)過專門業(yè)務訓練，需精通醫(yī)學和心理方面知識，并有道德和倫理方面相應研究。隨著社會的進步與發(fā)展，人們生活水平的提高，宗教信仰的自由，封建迷信活動日趨抬頭，由于人們文化水平高低不等，在尋求心理咨詢及心理治療過程中，便會遇到許多“高人”指點，誤入“歧途”。隨著謠言的增多，更加重了封建迷信的色彩性、朦朧性，使很多疾病錯過治療機會，延長病期，延誤病情。由于社會上對精神科的偏見，使我們在宣傳教育上有相當大的難度，必須提高基層醫(yī)務人員對精神病人的診斷和治療知識水平，精神科專業(yè)人員對基層醫(yī)務人員應給予適當?shù)膸椭椭笇?，這樣才能使他們對精神疾病的診斷、治療和預防起到促進作用。據(jù)調(diào)查：因經(jīng)濟條件差，有80%的精神病人未能達到臨床治愈而出院，出院后不能堅持服藥導致病情復發(fā)，甚至病情加重。再如缺乏社會支持及理解，能夠提供社會支持和理解的有配偶、父母、子女、兄弟姐妹及親戚和朋友，有這些良好的家庭和社會關(guān)系網(wǎng)的存在，在發(fā)生重大生活事件或危機時能提供有效的社會支持，對當事人來說，才會發(fā)揮真正的保護和緩沖作用。近代許多研究表明，社會的支持能夠減輕應激對健康的不利影響，有一項研究顯示，沒有知心朋友的婦女處于應激情況下，有40%的人發(fā)生抑郁癥。有些研究表明，在個體出現(xiàn)生活危機如喪偶、失業(yè)等重大突發(fā)事件時，如有社會支持系統(tǒng)及時給予關(guān)注，有利于對生活危機的適應和應付危機帶來的后果，避免對心理健康造成重大傷害。

心理醫(yī)生提供服務不是一般安慰、鼓勵、說教，而是系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)性、深層次的心理干預。心理醫(yī)生執(zhí)證上崗的法規(guī)出臺，標志著我國心理醫(yī)生必須走職業(yè)化道路，業(yè)務水平也將會逐漸提高，心理咨詢及心理治療問題會得到更好解決。

[1]吳和鳴，劉丹，方新.心理治療有無副作用[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2003，17（3）：285-286.

[2]沈漁邨.精神病學 [Μ].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，12:125-136.