豬弓形蟲病的診治及類癥鑒別

秦 剛 李世江 辛光英

（1膠南市隱珠動物防疫監(jiān)督站，山東省膠南市 262306；2膠南市動物疫病預防與控制中心，山東省膠南市 262306）

豬弓形蟲病的診治及類癥鑒別

秦 剛1李世江2辛光英2

（1膠南市隱珠動物防疫監(jiān)督站，山東省膠南市 262306；2膠南市動物疫病預防與控制中心，山東省膠南市 262306）

豬弓形蟲病為與每年5～10月份多發(fā)，給養(yǎng)豬生產(chǎn)造成巨大經(jīng)濟損失，廣大養(yǎng)豬場（戶）應該重視對弓形蟲病的防控。

豬；弓形蟲?。辉\治；鑒別

豬弓形蟲病以高熱稽留，呼吸系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受損害，發(fā)病急，傳染性強為特點。本病以5～10月份多發(fā)（溫暖季節(jié)），弓形蟲病為人畜共患寄生蟲病，終末宿主是貓，中間宿主是人和其他哺乳類、鳥類、爬行類動物等。

1 流行特點

不同品種、年齡、性別的豬均可發(fā)生，但以肉豬多發(fā)，本病發(fā)生無明顯季節(jié)性，但以7月、8月、9月高溫、悶熱、潮濕的暑天多發(fā)。弓形蟲可通過胎盤、初乳感染；也可通過采食被弓形蟲卵囊污染的飲水、飼料或接觸患弓形蟲病的鼠、雀 （滋養(yǎng)體、包囊）等感染；弓形蟲還可通過豬呼吸道和皮膚傷口感染。

豬多為隱性感染，開始感染后可不發(fā)病，但當宿主發(fā)生應激，免疫力低下時，體內(nèi)蟲體活化，迅速繁殖，出現(xiàn)大面積感染，嚴重的甚至導致死亡。

2 臨床癥狀

2.1 急性期

體溫40～42.9℃，稽留熱持續(xù)3～10天或更長，食欲減少，精神沉郁，喜臥，鼻鏡干燥，流水樣鼻液，糞便干燥，呈暗紅色或煤焦油樣，乳豬、斷奶不久的仔豬排水樣糞，有的病豬糞便干稀交替，呼吸困難，呈腹式呼吸。眼結(jié)膜充血，在耳根、下肢、股內(nèi)側(cè)、下腹部可見紫紅斑或間有小出血點，界限分明。有的病豬耳部形成痂皮，甚至發(fā)生干性壞死，隨病情發(fā)展，病豬呼吸困難，行走搖晃，不能站立，臥地不起，衰竭而死亡。懷孕豬流產(chǎn)或產(chǎn)出死胎，母豬在分娩后自愈。仔豬死亡率可達30%～40%，有時甚至可達60%以上。

2.2 亞急性期

患豬體溫升高，減食，精神萎頓，呼吸困難，發(fā)病后10～14天體內(nèi)產(chǎn)生抗體，蟲體發(fā)育受到抑制，病情慢慢恢復。咳嗽及呼吸困難的癥狀需一定的時間才能恢復。如果弓形蟲侵害腦部，發(fā)生癲癇樣痙攣、后軀麻痹、運動障礙等。有的病豬甚至失明。

2.3 慢性期

患豬外表看不到癥狀，生長受阻成為僵豬，部分患豬食欲不振，精神欠佳，出現(xiàn)間歇性下痢，后軀麻痹。

3 病理變化

下肢、下腹、耳、尾部瘀血或發(fā)紺，口吐泡沫，暗紅色或黑紅色煤焦油狀血糞，腹股溝淋巴結(jié)腫大。肺淡紅或橙黃，表面有小出血點，膈葉、心葉可見不同間質(zhì)水腫，有膠胨樣物質(zhì)，氣管、支氣管含有泡沫豐富的液體。腸系膜淋巴結(jié)髓樣腫脹如繩索樣，切面多汁外翻，肝門、肺門、頜下淋巴結(jié)腫大2～3倍，淡黃色。肝混濁腫脹，硬度增加，呈黃褐色，切面外翻，表面有灰白色或灰黃色壞死灶，膽囊腫大，粘膜有出血點和潰瘍。脾腫大，有的萎縮，脾髓如泥狀，腎呈黃褐色，表面見到針尖大出血點和壞死灶。胃有出血點和出血斑及潰瘍，腸粘膜肥厚、潮紅，可見糜爛和潰瘍，空腸、結(jié)腸有點狀、斑狀出血，盲腸、結(jié)腸可見不規(guī)則的點狀或塊狀潰瘍灶，胸腹腔有黃色透明積液，有的積液混濁。

4 診斷

弓形蟲病在臨床表現(xiàn)、病理變化和流行病學上均有一定的特點，但仍不足以作為診斷的依據(jù)，需結(jié)合實驗室檢查方可確診。在臨床診斷時，應注意與豬瘟、豬丹毒、豬肺疫、豬鏈球菌病、豬附紅細胞體病、焦蟲病等鑒別。實驗室診斷方法主要有動物接種、涂片鏡檢（將可疑病畜或病尸的組織、體液涂片、壓片或切片），補體結(jié)合反應、中和抗體試驗、血球凝集試驗或熒光抗體試驗等。

5 類癥鑒別

豬弓形蟲病與許多豬病的臨床癥狀十分相似，如果不進行病原學檢查，很容易誤診。

5.1 豬弓形蟲病與豬丹毒鑒別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅等臨床癥狀。但急性敗血型豬丹毒病豬表現(xiàn)皮膚外觀發(fā)紅，不發(fā)紺。病豬糞便不呈暗紅色或煤焦油樣，無呼吸困難癥狀。豬丹毒亞急性病例，主要表現(xiàn)皮膚出現(xiàn)方形、菱形疹塊，突起于皮膚表面。剖檢可見脾臟呈櫻桃紅色或暗紅色。慢性病例可見心瓣膜有菜花樣贅生物。

5.2 豬弓形蟲病與豬瘟鑒別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、發(fā)紺等臨床癥狀。但豬瘟雖然可見全身性皮膚發(fā)紺，但沒有咳嗽、呼吸困難等癥狀。剖檢可見腎臟、膀胱點狀出血，脾臟有出血性梗死，慢性病例可見回盲瓣處紐扣狀潰瘍。肝臟無灰白色壞死灶，肺臟不見間質(zhì)增寬，無膠凍樣物質(zhì)。

5.3 豬弓形蟲病與豬肺疫鑒別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、發(fā)紺、呼吸困難等臨床癥狀。但豬肺疫胸部聽診可以聽到羅音和摩擦音，叩診肋部疼痛，咳嗽加劇。

弓形蟲病患豬剖檢可見肺呈大葉性肺炎，暗紅色，間質(zhì)增寬，含多量漿液而膨脹成為無氣肺，切面流出大量帶泡沫的漿液。

5.4 豬弓形蟲病與豬鏈球菌?。〝⊙停╄b別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、呼吸困難等臨床癥狀。但豬鏈球菌病的不同病型表現(xiàn)出多種癥狀，如關(guān)節(jié)型表現(xiàn)出跛行，神經(jīng)型表現(xiàn)共濟失調(diào)、磨牙、昏睡癥狀。剖檢可見脾臟腫大1～2倍，暗紅色或藍紫色。腎腫大，出血、充血，有的可見腫大1～2倍。

5.5 豬弓形蟲病與豬附紅細胞體病鑒別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、呼吸困難等臨床癥狀。但豬附紅細胞體病表現(xiàn)為咳嗽、氣喘，叫聲嘶啞，可視黏膜先充血后蒼白，輕度黃染，血液稀薄，剖檢時血液凝固不良，肝臟腫大呈土黃色。

5.6 豬弓形蟲病與豬焦蟲病鑒別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅等臨床癥狀?；冀瓜x病的豬耳尖采血涂于載玻片，待自然干燥，用姬姆薩氏染色液染色30分鐘后，用蒸餾水沖凈染色液，干燥后鏡檢。可見到紅細胞上有2～4個豆芽狀、梨籽狀藍色蟲體。

6 治療

因磺胺藥對弓形蟲病后期病豬體內(nèi)弓形蟲的包囊型蟲體無效，故治療應早用藥，療程足，可選用下列藥物。

磺胺六甲氧嘧啶 0.03～0.07g/kg·bw，一天一次，肌注3～5天，重癥病豬慎選； 磺胺五甲氧嘧啶 0.03～0.07g/kg·bw，一天兩次，肌注3～5天；復合磺胺嘧啶鈉 0.015～0.02g/kg·bw， 一天兩次， 病情不太嚴重的可選此藥；強化長效抗菌劑 0.05～1mL/kg·bw， 72小時注射 一次；炎熱痛：每60公斤體重注射10mL，一天注射兩次，連用3～5天；重癥病豬應對癥治療，如退熱，輸液，并用抗菌素防止繼發(fā)感染。病情控制后應繼續(xù)治療1～2天。

7 體會

弓形蟲病是一種人畜共患的寄生蟲病。弓形蟲可通過口、眼、鼻、呼吸道、腸道、皮膚等途徑侵入豬體?；钾i表現(xiàn)為高熱、喘氣、皮膚發(fā)紅等，易被誤診為豬瘟、鏈球菌病、感冒等，必須通過實驗室診斷才能確診。

在使用藥物時必須嚴格堅持以下原則：第一，劑量要足，首次劑量要加倍；第二，根據(jù)藥物在體內(nèi)的維持時間嚴格按時用藥；第三，不能過早停藥，治療本病一個療程需要5～7天，通常到第5天時，豬體溫下降，食欲增加，但此時不可停藥，必須繼續(xù)用藥1～2天，否則易復發(fā)，且復發(fā)后治療難度增加。

治療要及時，急性弓形蟲病在發(fā)病3天內(nèi)治療非常有效；發(fā)病5天后，治愈率會降低，即使癥狀消失，蟲體也會進入組織形成包囊，使病豬成為帶蟲豬。

豬舍應保持清潔，定期消毒；嚴禁在豬場內(nèi)養(yǎng)貓，嚴防貓糞污染飲水、飼料；消滅豬舍內(nèi)的老鼠。