梁潤英

河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008

中醫(yī)院校 《醫(yī)學(xué)史》課程教學(xué)改革的思路

梁潤英

河南中醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008

醫(yī)學(xué)史;中醫(yī)院校;教學(xué);改革

中國醫(yī)學(xué)史主要介紹中國醫(yī)學(xué)起源、形成、發(fā)生發(fā)展過程及其規(guī)律性的一門科學(xué)。是中醫(yī)院校的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是早期成立的中醫(yī)學(xué)院最早開設(shè)的課程之一。幾十年過去了，時(shí)至今日，中國醫(yī)學(xué)史課程開設(shè)情況怎樣呢?教學(xué)情況又怎樣呢?大多數(shù)學(xué)校仍然有中國醫(yī)學(xué)史課，還有較少的學(xué)校又增加開設(shè)了《世界醫(yī)學(xué)史》，比如山東中醫(yī)藥大學(xué)等。

《中國醫(yī)學(xué)史》是臨床專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)課之一，在多年的教學(xué)實(shí)踐過程中，每次講到《中國醫(yī)學(xué)史》這門課，介紹中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程時(shí)，都會(huì)有學(xué)生提出“西醫(yī)學(xué)是如何發(fā)展起來的?”這一問題。臨床專業(yè)的學(xué)生所學(xué)中醫(yī)課程與西醫(yī)課程比例為7∶3或者6∶4，西醫(yī)學(xué)課程所占比例越來越多，很自然的會(huì)提出西方醫(yī)學(xué)是怎樣發(fā)展起來的。雖然在上西醫(yī)課時(shí)，老師也會(huì)講到一些西醫(yī)學(xué)的發(fā)展，但很局限，不夠系統(tǒng)。為使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)更加合理，不僅掌握中醫(yī)的發(fā)展歷史，而且對(duì)于西方醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程，特別是對(duì)中、西醫(yī)思維特點(diǎn)、不同的理論體系等內(nèi)容的歷史學(xué)習(xí)和掌握，針對(duì)存在的問題，對(duì)中醫(yī)院校《醫(yī)學(xué)史》課程教學(xué)內(nèi)容，提出如下改革建議。

1 增加世界醫(yī)學(xué)史的教學(xué)內(nèi)容

在本科生中或碩士研究生中開設(shè)世界醫(yī)學(xué)史課程，主要系統(tǒng)學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)發(fā)展不同階段的主要成就以及所處的時(shí)代背景，明晰發(fā)展軌跡以及西醫(yī)學(xué)體系形成的醫(yī)學(xué)思想特點(diǎn)。在進(jìn)入大學(xué)后的五年中，幾乎每個(gè)學(xué)期都會(huì)學(xué)習(xí)西醫(yī)的課程，一般來說，醫(yī)學(xué)史課程均在第一學(xué)年開設(shè)，中國醫(yī)學(xué)史36學(xué)時(shí)，世界醫(yī)學(xué)史開設(shè)18個(gè)學(xué)時(shí)，可作為限選課或者任選課。通過中國醫(yī)學(xué)史和世界醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí)，明確中、西醫(yī)學(xué)不同歷史時(shí)期不同的發(fā)展，更有助于掌握中、西醫(yī)思維的特點(diǎn)，對(duì)于進(jìn)一步的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。避免由于思想不清，方向不明，帶來學(xué)習(xí)的盲目性。

2 開展中西醫(yī)學(xué)史的比較

可以在研究生階段進(jìn)一步學(xué)習(xí)，對(duì)中、西醫(yī)學(xué)不同階段進(jìn)行對(duì)比研究。有比較才能有鑒別，在比較中更好地掌握中西醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和優(yōu)勢。比如對(duì)中、西醫(yī)學(xué)理論體系形成時(shí)期、內(nèi)容、體系的比較研究。對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底文集》的對(duì)比研究。

在授課過程中，對(duì)中西醫(yī)的一些重大問題開展比較研究。哲學(xué)是中醫(yī)學(xué)的靈魂，中醫(yī)學(xué)在臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在哲學(xué)的指導(dǎo)下形成了中醫(yī)理論框架。理論上是醫(yī)理、哲理、倫理的結(jié)合，實(shí)踐中是醫(yī)療、護(hù)理和預(yù)防的結(jié)合，這些基本上代表了中醫(yī)學(xué)的主體特征和特色。此外中醫(yī)學(xué)還受到古代自然科學(xué)成就的影響。建立在中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上的中醫(yī)學(xué)，尚有籠統(tǒng)、模糊、思辨的特征。如分析思維薄弱而偏重直覺體悟、重視功能而輕視實(shí)體、注重整體把握而疏于微觀分析等。西醫(yī)學(xué)屬結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)，它誕生在200多年前，起源于古希臘和羅馬早期，和中醫(yī)的思維方式大致近似，但希臘文化中沒有創(chuàng)造出像中醫(yī)學(xué)這樣的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，只是到了17世紀(jì)以后，歐洲在生產(chǎn)力、科學(xué)文化各個(gè)方面有了空前巨大的發(fā)展，“文藝復(fù)興”時(shí)期先進(jìn)思想和邏輯思維的模式為西醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)。西醫(yī)學(xué)受發(fā)展中的自然科學(xué)影響較多，每一次醫(yī)學(xué)的重大成就都與自然科學(xué)的新發(fā)明、新創(chuàng)造緊密相連。在思維方法上的比較，最能體現(xiàn)中醫(yī)特色，中醫(yī)理論體系中最根本的思維方式是取象比類。形成科學(xué)理論的一般方法上，西醫(yī)總的特征是公理化的邏輯推演加實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，中醫(yī)總的特征是取象比類的思維模型加經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)［1］。通過比較，使學(xué)生更清楚中、西醫(yī)各自的優(yōu)勢，更清楚中醫(yī)應(yīng)該努力的方向。在今后的臨床中，揚(yáng)長避短，真正發(fā)揮出中醫(yī)的優(yōu)勢和特長。

3 采用多種教學(xué)手段，提高教學(xué)水平

在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)下，除了課堂教學(xué)之外，結(jié)合采用多媒體教學(xué)和參觀博物館等形式，保證教學(xué)內(nèi)容的實(shí)施。本門課涉及面廣，中國醫(yī)學(xué)史和世界醫(yī)學(xué)史的內(nèi)容相當(dāng)豐富，為了增強(qiáng)教學(xué)效果，在一定的時(shí)間講授更多的內(nèi)容，擴(kuò)大信息量，制作中國醫(yī)學(xué)史和世界醫(yī)學(xué)史的多媒體課件，一方面，形象直觀，增強(qiáng)學(xué)生理解，激發(fā)興趣，啟發(fā)思維等;另一方面有利于學(xué)生獲得更多的教學(xué)信息和最佳學(xué)習(xí)效果。在有條件的情況下，還帶領(lǐng)學(xué)生們參觀醫(yī)史博物館或相關(guān)博物館，增強(qiáng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，加深理解，保證教學(xué)內(nèi)容的順利進(jìn)行［2］。

總之，在現(xiàn)階段，為滿足社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，為滿足醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)更合理的需要，中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)史課程在教學(xué)內(nèi)容上，應(yīng)該立足中國醫(yī)學(xué)史的講授，適當(dāng)增加西方醫(yī)學(xué)史的內(nèi)容，在研究生階段，增加中西醫(yī)比較醫(yī)學(xué)史內(nèi)容。在中、西醫(yī)并存的社會(huì)大背景下，為中醫(yī)醫(yī)學(xué)生更好的學(xué)習(xí)中醫(yī)，掌握中醫(yī)的特點(diǎn)，奠定良好的基礎(chǔ)。

［1］梁潤英，劉曉峰，薛敏.中醫(yī)教育方法的探索［J］.中醫(yī)教育，2007，14(1).

［2］梁潤英，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué)內(nèi)容的改革［J］.中國管理醫(yī)學(xué)雜志，2010，18(3).

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1007－8517(2011)17－0060－01

2011.08.11)