(黑龍江省大慶市大慶油田總院藥劑科 黑龍江大慶 163000)
中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病是通過(guò)中醫(yī)彌補(bǔ)西醫(yī)治療上不足,并通過(guò)中醫(yī)養(yǎng)生與保健等構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)的、以生化指標(biāo)改善與治療為基礎(chǔ)、以中醫(yī)調(diào)理為中帶你的、以機(jī)體功能恢復(fù)為關(guān)鍵的治療體系。其通過(guò)中醫(yī)治療促進(jìn)西藥療效的提高,同時(shí)改善患者的生理指標(biāo)與機(jī)能。通過(guò)中西醫(yī)的結(jié)合治療有效改善糖尿病患者的生存質(zhì)量,為提高治療效果,減少糖尿病合并癥的發(fā)生奠定良好的治療基礎(chǔ)。
中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病具有單純中醫(yī)治療或西醫(yī)治療所不具備的臨床效果,其有效的彌補(bǔ)中醫(yī)治療降糖能力弱、西醫(yī)糖尿病治療增加心肺負(fù)擔(dān)等不足。目前,針對(duì)中醫(yī)與西醫(yī)存在的不足,臨床上針對(duì)糖尿病的特點(diǎn)以及中西醫(yī)各自優(yōu)勢(shì)逐漸形成了一套有效的診療方式,其通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療方式有效彌補(bǔ)了中醫(yī)與西醫(yī)單獨(dú)治療存在的不足。通過(guò)洗衣用藥達(dá)到快速穩(wěn)定生化指標(biāo)的目的,并通過(guò)中醫(yī)治療恢復(fù)糖尿病患者的代謝能力,減少降糖藥物對(duì)患者機(jī)體的副作用,以此控制并發(fā)癥的發(fā)生。
目前,西醫(yī)治療糖尿病的規(guī)范療法主要是通過(guò)藥物、飲食、血糖監(jiān)測(cè)以及運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行治療,其通過(guò)口服降糖藥及注射胰島素等方式達(dá)到降糖目的。雖然,西醫(yī)藥物治療糖尿病能夠達(dá)到快速降糖的作用,使升高的血糖得到控制,但是也有很大一部分糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)口干、精神倦怠等癥狀。這些癥狀主要是由于西藥的降糖治療僅是通過(guò)單純的對(duì)血糖進(jìn)行控制,其不能夠有效的將患者已經(jīng)紊亂的代謝系統(tǒng)進(jìn)行重新構(gòu)建或改善。而且單純的西藥治療也不能夠有效地預(yù)防合并癥的發(fā)生。
而中醫(yī)進(jìn)行糖尿病治療中,由于其是一個(gè)緩慢的、通過(guò)對(duì)代謝系統(tǒng)的調(diào)理使患者自身構(gòu)建完善的代謝系統(tǒng)以達(dá)到降糖目的的過(guò)程,所以,其降糖效果并不明顯,需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持以達(dá)到糖尿病治療的目的。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病是將兩種方式進(jìn)行綜合,立足于現(xiàn)代醫(yī)藥理論技術(shù),以西藥快速控制血糖,并通過(guò)中藥的調(diào)理使患者的代謝系統(tǒng)趨于正常,以此達(dá)到糖尿病治療的目的。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病能夠在嚴(yán)格的控制患者各項(xiàng)理化指標(biāo),快速改善臨床癥狀,同時(shí)通過(guò)中西藥的互補(bǔ)性大都治療目的。
在目前的中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病研究中,其用藥過(guò)程中是根據(jù)患者的實(shí)際情況以西藥控制血糖,并輔助中藥進(jìn)行調(diào)理的過(guò)程。其合并用藥治療分為幾種類型,一種是通過(guò)具有降糖作用的中藥和西藥合并用藥以減少西藥的用量,減少口服西藥的不良反應(yīng),改善患者的生活質(zhì)量。另外一種是為了避免口服磺脲類降糖藥物及發(fā)行失效,在保持降糖藥物用量不變的前提下,以中醫(yī)益氣養(yǎng)陰、活血化瘀等辨證治療方式,增強(qiáng)磺脲類藥物的療效,以此避免單純西藥治療中,耐藥性或藥物失效造成的藥量逐漸增加的情況。中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病中,改善胰島素抵抗也是中西醫(yī)結(jié)合治療的重要方向,以重要強(qiáng)熱解毒、益氣養(yǎng)陰的辯證療法配合西藥進(jìn)行藥物治療可以改善并增強(qiáng)胰島素的敏感性,其對(duì)改善胰島素抵抗有著很好的療效。
在中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的用藥中,中藥用藥還要根據(jù)病情發(fā)展、西藥用藥情況等進(jìn)行細(xì)致的分析與辯證論證,科學(xué)的選用重要藥方,以單方或復(fù)方制劑改善西藥治療的效果,改善患者單純以西藥治療造成的生活質(zhì)量下降。另外,其還能夠通過(guò)中藥熏洗、服用、穴位注射、藥灸等方式達(dá)到控制和預(yù)防糖尿病合并癥的目的。目前,在醫(yī)學(xué)界中針對(duì)糖尿病并發(fā)癥的治療與預(yù)防中,中醫(yī)方式已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的一致認(rèn)同,其在我國(guó)的糖尿病治療中占有重要的地位。
在處方文獻(xiàn)中,單味藥物進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病多以補(bǔ)氣藥、養(yǎng)陰活血藥、養(yǎng)血滋陰藥、止咳生養(yǎng)藥使用較多,其中滋腎陰、補(bǔ)腎精、收斂固澀類藥物的用那個(gè)更是體現(xiàn)了中醫(yī)治療消渴類疾病的傳統(tǒng)死了。另外,針對(duì)糖尿病的復(fù)雜情況,中藥用藥中,還根據(jù)中醫(yī)臨床上中下三消的不同有著極大的用藥選擇。通過(guò)針對(duì)患者實(shí)際情況的分析選用復(fù)方制劑以彌補(bǔ)西藥治療的不足,并以綜合治療的方式改善患者的代謝功能,為其重新構(gòu)建代謝系統(tǒng)進(jìn)行努力,以此實(shí)現(xiàn)糖尿病的治療。其復(fù)方制劑中還能夠根據(jù)患者理化指標(biāo)進(jìn)行藥物添加與改變,以石膏、知母降血糖,以生地黃、烏梅將尿糖,通過(guò)對(duì)中藥藥性的掌握提高治療效果。
綜上所述,中西醫(yī)治療糖尿病具有極大的優(yōu)勢(shì),其能夠在快速改善理化指標(biāo)的同時(shí)注重患者自身的調(diào)節(jié),為其糖尿病的穩(wěn)定、治療奠定良好的基礎(chǔ)。但是由于中藥用藥的特性使得我國(guó)中西醫(yī)治療糖尿病中能夠真正用藥中藥與西藥相結(jié)合的治療方式的醫(yī)師較少,其需要醫(yī)生在實(shí)際的工作中積累豐富的經(jīng)驗(yàn)方能夠自如的運(yùn)用中西藥的特性進(jìn)行臨床治療。針對(duì)這樣的情況,現(xiàn)代中西醫(yī)治療糖尿病的開(kāi)展還應(yīng)積極構(gòu)建系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)庫(kù),針對(duì)患者類型以及治療后的跟蹤情況對(duì)其治療方式、用藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì),為我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療醫(yī)師的培養(yǎng)、臨床用藥的安全奠定基礎(chǔ)。
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