淺析急診護(hù)士身心壓力的來(lái)源與健康維護(hù)

康福紅 郭艷利

淺析急診護(hù)士身心壓力的來(lái)源與健康維護(hù)

康福紅 郭艷利

急診護(hù)士;壓力來(lái)源;健康維護(hù)

急診科是醫(yī)院救死扶傷、搶救急、危、重癥患者的前沿陣地，是醫(yī)院的“窗口”單位，也是構(gòu)成城市急救網(wǎng)絡(luò)的基本組成部分。急診護(hù)士作為一個(gè)特殊的職業(yè)人群，肩負(fù)著院前急救、院內(nèi)搶救、重癥監(jiān)護(hù)、搶險(xiǎn)救災(zāi)及留觀(guān)患者的觀(guān)察與護(hù)理等重任，其身心往往承受著來(lái)自各方面的壓力，如果這些壓力得不到很好的疏導(dǎo)與協(xié)調(diào)，必然會(huì)對(duì)急診護(hù)士的身心健康產(chǎn)生負(fù)面影響，從而影響工作效率與工作質(zhì)量，因此，對(duì)急診護(hù)士的健康維護(hù)至關(guān)重要。本文通過(guò)分析引起急診護(hù)士身心壓力的來(lái)源提出維護(hù)健康的幾點(diǎn)看法。

1 壓力源分析

1.1 院前急救中的高緊張壓力狀態(tài) 急診護(hù)士必須保持24 h通訊通暢，隨時(shí)處于緊急待命狀態(tài)，接120急救電話(huà)后，3 min內(nèi)必須出診，其出診任務(wù)重、體力消耗大、緊急醫(yī)療任務(wù)多，而院前急救活動(dòng)又涉及社會(huì)各個(gè)方面，在院前急救環(huán)境中，患者和家屬心目中能否對(duì)醫(yī)護(hù)人員建立充分信賴(lài)，產(chǎn)生安全感，取決于對(duì)醫(yī)護(hù)人員的“第一印象”，所以急診護(hù)士必須要有很強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力，在遠(yuǎn)離醫(yī)院，設(shè)備、人員有限的情況下，調(diào)動(dòng)在場(chǎng)人員的積極性，克服各種不利因素，全力以赴、爭(zhēng)分奪秒投入搶救，將患者迅速安全地轉(zhuǎn)運(yùn)，除了專(zhuān)業(yè)技術(shù)，還要求急診護(hù)士必須具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力、掌握跨學(xué)科的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、良好的溝通技巧和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等較高的綜合素質(zhì)，如果急診護(hù)士在院前搶救過(guò)程中處理不當(dāng)，不僅會(huì)使患者人身受到損害，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)遇到風(fēng)險(xiǎn)［1］。

1.2 院內(nèi)搶救中的高強(qiáng)度壓力狀態(tài) 由于急診護(hù)士長(zhǎng)期處于搶救急、危、重癥患者的最前沿，面對(duì)各種突發(fā)事件和急診患者數(shù)量的不確定性、危重患者病情的危險(xiǎn)性和復(fù)雜性，使她們的工作壓力強(qiáng)度明顯高于普通病房的護(hù)士［2］，特別是夜班，年輕的急診護(hù)士往往擔(dān)心危重患者發(fā)生意外而精神高度緊張，急診科屬于醫(yī)院內(nèi)死亡率較高的科室，由于經(jīng)常接受瀕死和死亡現(xiàn)象的刺激，使急診護(hù)士們無(wú)形中受到強(qiáng)大的精神壓力。

1.3 急診科特殊環(huán)境導(dǎo)致的高風(fēng)險(xiǎn)壓力狀態(tài) 急診科是一個(gè)開(kāi)放的、嘈雜的環(huán)境，常有醉酒、自殺、車(chē)禍、打架甚至吸毒等人員聚集，護(hù)士自身的安全常受到潛在的威脅，在傳染病流行時(shí)，急診室又成為傳染患者聚集的區(qū)域，使急診護(hù)士的職業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

1.4 人際關(guān)系的壓力 急診患者與急診護(hù)士接觸的時(shí)間短，與病房護(hù)士相比不易形成良好的護(hù)患關(guān)系;危重患者的家屬心情焦慮，由于受社會(huì)大環(huán)境的影響其維權(quán)意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員的要求高，希望自己的親人得到最及時(shí)有效的救治，而護(hù)士工作繁忙，稍有懈怠會(huì)使患者及家屬產(chǎn)生不信任、不理解，甚至開(kāi)口謾罵、拳腳相加，容易遭受暴力危害。

2 緩解壓力維護(hù)健康

隨著急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展和以患者為中心的整體護(hù)理的開(kāi)展，提前做好思想準(zhǔn)備，提高對(duì)專(zhuān)業(yè)環(huán)境和各種變化與挫折的承受能力，以穩(wěn)定的心態(tài)看問(wèn)題，這是減少心理創(chuàng)傷、維護(hù)身心健康水平的關(guān)鍵［3］。只有身心健康的護(hù)士，才有充沛的精力精心耐心地為患者提供優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理，才能勝任辛苦的急診護(hù)理工作。所以急診護(hù)士必須學(xué)會(huì)調(diào)整自己為自己減壓，從而來(lái)維護(hù)自己的身心健康。

2.1 首先，急診護(hù)士要正確地認(rèn)識(shí)自己，重視自我護(hù)理意識(shí)，對(duì)自身的優(yōu)缺點(diǎn)有一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，接受現(xiàn)實(shí)的自我，選擇適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，不隨意退卻，培養(yǎng)自尊自強(qiáng)、積極進(jìn)取、樂(lè)觀(guān)向上的性格和良好的適應(yīng)能力。在日常急救護(hù)理工作中，注意保護(hù)自身安全，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，既保證患者的安全和健康同時(shí)也保護(hù)自身的健康。

2.2 正確理解自己工作的重要性，我們無(wú)法改變現(xiàn)實(shí)中急、忙、亂的急診工作性質(zhì)，但可以改變自身的態(tài)度，不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)搶救操作訓(xùn)練，熟練掌握各種搶救儀器的使用，刻苦專(zhuān)研努力掌握新技術(shù)，從而減少工作中的被動(dòng)局面，降低心理緊張的壓力，努力學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)新的理論知識(shí)及邊緣學(xué)科的知識(shí)，豐富充實(shí)自己，特別是要學(xué)習(xí)心理學(xué)，這有助于自我調(diào)節(jié)使自己心情愉快，以輕松的心態(tài)來(lái)應(yīng)對(duì)繁忙、復(fù)雜的工作。

2.3 保持和諧的人際關(guān)系健康生活 面對(duì)各種各樣的患者，學(xué)會(huì)換位思考，即“用別人的眼睛來(lái)看世界，用別人的心去體會(huì)世界”尊重和理解患者的需求，掌握有效溝通的技巧努力創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系;以尊重、寬容、友愛(ài)、合作的態(tài)度對(duì)待同事，創(chuàng)造和諧的工作氛圍，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，圓滿(mǎn)完成每一次出診、搶救任務(wù);與自己的親人朋友經(jīng)常溝通，一起分享工作中的快樂(lè)和煩惱，使情感得以宣泄心理壓力得以釋放，在與他們的交流中獲得啟發(fā)，取得他們的理解和支持，從而改善應(yīng)對(duì)挫折的方法和能力使自己不斷的進(jìn)步，保持身心健康。

2.4 學(xué)會(huì)休閑，學(xué)會(huì)愛(ài)自己 護(hù)士是“關(guān)懷者”，同時(shí)也應(yīng)該是“被關(guān)懷者”，在幫助照顧別人的同時(shí)，別忘了給自己一份關(guān)愛(ài)，合理安排休閑時(shí)間，經(jīng)常改變休閑方式，比如聽(tīng)輕松愉快的音樂(lè)、進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)、看自己喜歡的文學(xué)書(shū)籍等，如果條件允許，還可以出外旅游，欣賞自然風(fēng)光，陶冶性情，培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好，讓自己的業(yè)余生活豐富多彩，從而緩解工作中的壓力，保持身心健康。

［1］蔡學(xué)聯(lián).護(hù)理實(shí)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理學(xué)．北京:軍事科學(xué)出版社，2003:54．

［2］孫宏玉，郭光霞.縣級(jí)醫(yī)院急診護(hù)士與病房護(hù)士工作壓力源調(diào)查分析.護(hù)理管理雜志，2003，3(4):10-13．

［3］李榮琴，張金秋.精神科護(hù)士心理疲勞的分析及對(duì)策.現(xiàn)代護(hù)理雜志，2002，8(1):54．

453000河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院急診科