劉金榮 張志輝

北京市順義區(qū)大孫各莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，北京 101308

子宮頸癌在我國甚至全世界，都是危害婦女健康且發(fā)病率與死亡率極高的惡性腫瘤。據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心2008年公布的統(tǒng)計(jì)與估計(jì)數(shù)據(jù)：全世界2008年子宮頸癌的發(fā)病人數(shù)為529 000例，死亡人數(shù)為27 500例，88%發(fā)生在發(fā)展中國家；我國2008年子宮頸癌的發(fā)病率計(jì)數(shù)為7萬例，估計(jì)數(shù)為13.15萬例，死亡數(shù)約為3萬例。為了解社區(qū)適齡婦女對宮頸癌知識的相關(guān)認(rèn)知狀況以便為今后社區(qū)中開展衛(wèi)生宣傳教育及三級預(yù)防提供參考。筆者所在單位于2011年6～9月對35～59歲的適齡婦女進(jìn)行了子宮頸癌認(rèn)知狀況調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

本次共調(diào)查35～59歲的婦女培訓(xùn)組和未培訓(xùn)組各100人。

1.2 內(nèi)容與方法

調(diào)查方式為社區(qū)全科醫(yī)生對前來做宮頸癌篩查的35～59歲婦女進(jìn)行調(diào)查。分為兩組，一組為接受過宮頸癌培訓(xùn)的培訓(xùn)組，一組為未接受過宮頸癌培訓(xùn)的未培訓(xùn)組。首先對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一問卷及填表方法，在現(xiàn)場采用一對一的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容使用自行設(shè)計(jì)的統(tǒng)一的宮頸癌防治知識調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容為10條與子宮頸癌防治有關(guān)的知識。①你認(rèn)為下列哪項(xiàng)是宮頸癌的癥狀？②你認(rèn)為下列哪些行為與宮頸癌有關(guān)？③你同意“絕經(jīng)后，就不會患宮頸癌了”這種說法嗎？④你認(rèn)為健康婦女應(yīng)至少多長時間接受一次宮頸癌檢查？⑤你知道下列哪項(xiàng)是篩查宮頸癌最主要的方法？⑥你認(rèn)為宮頸癌能治好嗎？⑦你認(rèn)為下列哪些措施不能預(yù)防宮頸癌？⑧你認(rèn)為下列定期宮頸癌檢查的目的哪項(xiàng)最正確？⑨你知道患生殖道感染最可能出現(xiàn)哪些癥狀？⑩你知道定期進(jìn)行婦女常見病篩查可以發(fā)現(xiàn)哪些疾??？

1.3 資料處理

將200份有效調(diào)查問卷與正確答案進(jìn)行比對。統(tǒng)計(jì)兩組知曉人數(shù)。答對≥4題為知曉，答對≤3題為不知曉。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將200份有效調(diào)查問卷用SARS軟件和FOXPRO軟件進(jìn)行錄入和數(shù)據(jù)處理。應(yīng)用t檢驗(yàn)對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查顯示，培訓(xùn)組100人中對宮頸癌知識的知曉人數(shù)為72人。未培訓(xùn)組100人中對宮頸癌知識的知曉人數(shù)為34人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.124，P＜0.05）。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，培訓(xùn)組對宮頸癌的防治知識知曉率明顯高于未培訓(xùn)組。且被調(diào)查的200人中有70%的人認(rèn)為婦女定期涂片檢查很重要。其中只有30%的人最近1～2年做過宮頸涂片及TCT的檢查。50%的人根本不了解宮頸癌的癥狀及生殖道感染的癥狀。由此可見，我國社區(qū)適齡婦女對宮頸癌知識的知曉率低。沒有認(rèn)識到兩癌篩查的重要性。2006年世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于宮頸癌篩查的建議中提出健康教育應(yīng)該成為宮頸癌全面防治的內(nèi)容之一。因而，應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)廣大適齡婦女進(jìn)行宮頸癌防治知識廣泛宣傳，逐步提高廣大適齡婦女對子宮頸癌防治知識的知曉率和自我保健意識，促進(jìn)健康素養(yǎng)形成，提高主動接受宮頸癌篩查的積極性。

通過宣傳、健康教育，為全市適齡婦女進(jìn)行子宮頸癌篩查，提高子宮頸癌早診早治率，降低死亡率。探索建立以政府為主導(dǎo)，多部門協(xié)作，區(qū)域醫(yī)療資源整合，全社會參與的婦女子宮頸癌防治模式和協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，逐步提高婦女自我保健意識和健康水平。

[1] 樂杰，謝幸，豐有吉，等.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：294.

[2] 宋學(xué)紅，徐曉紅，畢惠，等.子宮頸篩查結(jié)果異常的臨床處理流程與診治原則 [J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2009,（2）：81-89.

[3] 宋學(xué)紅.陰道鏡檢查評估女性下生殖道癌前期病變[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，26（5）：393.

[4] 李艷紅，張偉，朱少君，等.早期宮頸癌篩查有效方案的探討和研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2008，35：842-843.