柴學(xué)林

（蘭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 蘭州 730079）

新建本科院校學(xué)生心理危機干預(yù)的意義和途徑

柴學(xué)林

（蘭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 蘭州 730079）

21世紀(jì)以來，高等學(xué)校學(xué)生心理危機進入高發(fā)時期，借鑒西方心理危機理論，結(jié)合我國實際，簽訂心理預(yù)警責(zé)任狀，建立例會、周報、月報制度，創(chuàng)建三級預(yù)警機制，加強心理健康知識的普及，積極開展心理咨詢和特殊群體處置，是保證學(xué)生心理健康的根本措施。

學(xué)生；心理危機；危機干預(yù)

21世紀(jì)以來，隨著就業(yè)競爭日益加劇，高校學(xué)生面臨和承受著更多的挑戰(zhàn)和壓力。尤其是新建本科院校，學(xué)生因?qū)W業(yè)、戀愛、經(jīng)濟、社交、就業(yè)等諸多方面遇到挫折和認(rèn)知情感問題而自殺或傷害他人的事件時有發(fā)生。心理危機干預(yù)成為熱點問題。

1 高校學(xué)生心理危機干預(yù)的概念和必要性

心理危機（mental crisis）是指當(dāng)人們面臨突然的或重大的生活逆境時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)（Caplan，1964）。心理危機干預(yù)[1]（mental crisis intervention）就是為處在重大生活事件中，并產(chǎn)生心理失衡狀態(tài)的當(dāng)事人或人群 (以及與他們密切相關(guān)的人群)提供及時、專業(yè)的心理援助，通過調(diào)動他們自身的潛能來重新建立和恢復(fù)其危機前的心理平衡狀態(tài)（Puryer，1984）。目前，社會性和醫(yī)學(xué)性的心理危機干預(yù)已經(jīng)受到我國政府和社會的普遍關(guān)注，國內(nèi)也相繼成立了一些危機干預(yù)中心和組織機構(gòu)。如北京心理危機研究和干預(yù)中心、杭州心理危機研究與干預(yù)中心等。2006年，在杭州召開的國內(nèi)規(guī)模最大的一次心理治療與咨詢、心理危機與干預(yù)學(xué)術(shù)盛會——“國際心理治療與危機干預(yù)學(xué)術(shù)研討會”，進一步推動了我國心理治療、創(chuàng)傷和危機干預(yù)工作的發(fā)展[2]。

目前，我國高校學(xué)生心理危機預(yù)防與干預(yù)工作主要停留在學(xué)校、院（系）層面上，班級、公寓層面上的心理危機干預(yù)工作開展得很少。由于缺少班級、公寓這樣的直接環(huán)節(jié),干預(yù)效果往往不深入、不及時，主要是事后干預(yù)。因此，發(fā)揮院（系）、班級、公寓黨團組織的作用，將預(yù)防和干預(yù)工作深入到心理危機個體中去，建立“學(xué)校—院（系）—班級、公寓”三位一體學(xué)生心理危機干預(yù)體系，以形成較為縝密的心理危機預(yù)防與干預(yù)防線刻不容緩[3]。

2 西方心理危機干預(yù)模式理論的借鑒作用

貝爾金[4]等提出了3種基本的心理危機干預(yù)模式，即平衡模式、認(rèn)知模式、心理社會轉(zhuǎn)變模式。

平衡模式認(rèn)為，危機狀態(tài)下的個體，通常處于一種心理或情緒失衡的狀態(tài)，原有的應(yīng)對機制和解決問題的方法不能滿足他們當(dāng)前的需要。這時，個體無法很好地控制自己，做出適當(dāng)?shù)木駬?。因此，除非個體已獲得新的危機應(yīng)對方式，否則在個體重新達(dá)到某種程度的平衡之前，干預(yù)者除了穩(wěn)定當(dāng)事人的情緒之外，不能也不應(yīng)采取其他措施。

認(rèn)知模式認(rèn)為，危機源于對事件和圍繞事件的境遇的錯誤思維，而不是事件本身或與事件和境遇有關(guān)的事實。在現(xiàn)實中，人們對自己處境的錯誤或消極的認(rèn)知會影響其行為，逐漸往消極的方向發(fā)展。因此，危機干預(yù)要幫助求助者改變思維方式，認(rèn)識到存在于自己認(rèn)知中非理性和自我否定的成分，通過獲得思維中理性和自我肯定的成分，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對生活中危機的控制。

心理社會轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為，危機不是一種單純的內(nèi)部狀態(tài)，也與個體外部(心理的、社會的或環(huán)境)的困難有關(guān)。危機干預(yù)要涉及個體以外的環(huán)境，考慮需要改變的系統(tǒng)成分，如同伴、家庭、職業(yè)、宗教和社區(qū)等外部因素。干預(yù)的目的在于與求助者合作，以測定與危機有關(guān)的內(nèi)部和外部困難，幫助他們選擇替代他們現(xiàn)有行為、態(tài)度和使用環(huán)境資源的方法。結(jié)合適當(dāng)?shù)膬?nèi)部應(yīng)付方式、社會支持和環(huán)境資源來幫助他們獲得對自己生活的自主控制。

相對于社會而言，高校校園各種關(guān)系相對要單純、簡單，但并不意味著處于大學(xué)校園學(xué)生心理危機較少，因為心理危機具有一定的階段性，很難說危機在某時發(fā)生，而在某時不發(fā)生。因此，我們根據(jù)學(xué)校特有的生活、學(xué)習(xí)等方面的規(guī)律以及多年的學(xué)生教育管理工作經(jīng)驗，認(rèn)為高校大學(xué)生心理危機干預(yù)的重點在預(yù)防措施。預(yù)防心理危機不僅會提高學(xué)生的心理健康水平和應(yīng)付能力，而且也會提升他們幫助別人的能力，增加解決危機的資源和力量，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。對于危機預(yù)防的途徑主要靠教育和宣傳，使廣大教師和學(xué)生能識別潛在的危險，形成危機預(yù)防意識；使學(xué)校里的每個人都成為危機預(yù)防的資源，可以對周圍的人進行有效的幫助，把危機事件發(fā)生率降到最小。

3 高校學(xué)生心理危機干預(yù)工作面臨的挑戰(zhàn)

3.1 心理危機干預(yù)意識不適應(yīng)實際需要

目前，大學(xué)生面臨著就業(yè)和步入社會的壓力，而很多學(xué)校的心理健康教育和心理危機干預(yù)工作卻處于可有可無的狀態(tài)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，學(xué)生不關(guān)心，高校心理干預(yù)工作者實踐經(jīng)驗少。有些高校僅僅對學(xué)生已經(jīng)發(fā)生的心理危機的結(jié)果甚為重視，但對學(xué)生的心理危機防控意識較為淡薄。比如，SARS剛剛暴發(fā)時[5]，有的學(xué)生過度恐慌，甚至離校出走?，F(xiàn)在回想，這些都是可以避免的。但是高校心理危機干預(yù)行動遲緩，甚至不知如何作為，失去了心理危機干預(yù)的最佳時機。加強高校領(lǐng)導(dǎo)重視心理健康教育和心理干預(yù)工作意識，依然任重道遠(yuǎn)。

3.2 心理危機干預(yù)基礎(chǔ)研究不適應(yīng)實際需要

基礎(chǔ)研究在心理健康教育工作中的地位非常重要。我國目前每年關(guān)于心理健康和心理危機的研究論文非常多，然而大部分是一些低水平、意義不大的重復(fù)性研究，心理健康教育工作者大都圍繞心理咨詢中應(yīng)注意的問題以及談話技巧等具體實踐性問題來討論、交流，而對心理疾病的發(fā)病原因卻少有研究。其實，技巧的運用是建立在深厚理論知識基礎(chǔ)上的，這一點在西方應(yīng)用心理學(xué)人才的培養(yǎng)中已形成共識。缺乏心理健康的基礎(chǔ)研究對我國心理健康教育工作無疑是非常不利的。心理健康和心理危機基礎(chǔ)研究工作的薄弱使提高心理危機干預(yù)能力處于后勁不足的困境。

3.3 心理危機干預(yù)工作者專業(yè)水準(zhǔn)不適應(yīng)實際需要

我國對心理健康臨床工作者的資格也有一系列規(guī)定，與國外的應(yīng)用心理學(xué)界相比，我國的標(biāo)準(zhǔn)非常低。因缺少系統(tǒng)、統(tǒng)一的專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容和制度而使培訓(xùn)的隨意性較大，課程設(shè)置基本由教師個人決定。大學(xué)生心理系本科和碩士畢業(yè)生往往只具備一些簡單的心理學(xué)理論知識和為數(shù)甚少的專業(yè)技能[6]。另外，一個人是否適合于心理健康臨床工作，不能因?qū)I(yè)而定，應(yīng)因人而異。眾多從事心理健康臨床工作的專家、學(xué)者公認(rèn)的信念是：在心理輔導(dǎo)、心理咨詢與治療過程中，產(chǎn)生成效的關(guān)鍵是從業(yè)者本人的素質(zhì)和修養(yǎng)[7]。但至今我國的心理學(xué)教育和實踐中仍缺乏這方面有效培訓(xùn)方法的測定標(biāo)準(zhǔn)。國外的經(jīng)驗表明，心理危機干預(yù)工作者的適宜的培養(yǎng)模式的確立，是有效推進心理危機干預(yù)工作的關(guān)鍵，也是必不可少的環(huán)節(jié)。

3.4 心理危機干預(yù)工作者不適應(yīng)實際需要

心理危機干預(yù)工作者適宜培養(yǎng)模式的缺乏，使大學(xué)生心理危機干預(yù)工作遭遇人才困境，制約了高校大學(xué)生心理危機干預(yù)工作能力的提高。目前，一般有“專、兼、聘”3類人員從事心理健康教育工作。所謂“?！?，是指專門從事心理健康教育工作的人員，但真正意義上有資格證書的咨詢師還是少數(shù)，一般是指有心理專業(yè)背景的工作人員。而兼職人員則是目前高校從事心理健康教育工作的主力軍，他們一般是從思想政治工作者中選拔出來的，只接受過非常簡單的培訓(xùn)，不僅對心理健康教育工作的基本理念理解膚淺，而且因長期做學(xué)生工作形成一些思維定式，有時甚至產(chǎn)生負(fù)面作用，影響心理健康教育工作的效果。有些高校則聘請醫(yī)院經(jīng)驗豐富的精神科醫(yī)生，他們雖然有較好的醫(yī)學(xué)背景知識，但心理咨詢的實踐經(jīng)驗十分缺乏，而且也存在多年從醫(yī)形成的思維定式，在心理咨詢技術(shù)的使用上存在簡單化傾向。一些學(xué)校誤把心理危機干預(yù)等同于一般的思想政治工作，認(rèn)為凡是做思想政治工作或德育工作的人員都能直接從事心理危機干預(yù)工作。未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員在進行心理危機干預(yù)時往往照搬套用思想政治工作或德育工作的經(jīng)驗、方法，違背心理咨詢的原則、規(guī)律和要求。心理危機干預(yù)工作者的專業(yè)水平低下，制約了學(xué)校心理危機干預(yù)工作能力的提高。

4 新建本科院校學(xué)生心理危機干預(yù)措施

4.1 簽訂心理預(yù)警責(zé)任狀

責(zé)任心是開展任何工作的前提，學(xué)生工作處作為大學(xué)生心理危機干預(yù)機制的牽頭部門，責(zé)任重大，應(yīng)當(dāng)充分利用本職能部門的管理優(yōu)勢，發(fā)揮各院（系）學(xué)生工作隊伍的強大力量，同各院（系）學(xué)工辦簽訂學(xué)生安全責(zé)任狀，院（系）學(xué)工辦與各班班主任簽訂安全責(zé)任狀，各班班主任與每一名學(xué)生簽訂安全責(zé)任狀(其中涵蓋了學(xué)生心理危機責(zé)任條款)。提高校、院（系）、班、個人4個層面對于學(xué)生心理危機的重視程度，使責(zé)任層層細(xì)化和明確，形成完善的責(zé)任機制，有效預(yù)防各種危機事件的發(fā)生。

4.2 建立例會、周報、月報制度

建立例會、周報、月報制度，使安全教育工作時時抓，學(xué)工處每周選擇一個特定的時間作為例會時間，各院（系）學(xué)工辦主任必須到會，及時匯報學(xué)生危機事件或是即將發(fā)生的危機，通過研究討論及時處理。同時要求各院（系）在每周例會上交上周工作總結(jié)，在每月的第一周上交上月的工作總結(jié)，以便及時掌握全校學(xué)生情況。

4.3 創(chuàng)建三級預(yù)警機制

創(chuàng)建三級預(yù)警機制，即班、院（系）、學(xué)校3個層面的預(yù)警機制，特別是在班級層面上設(shè)立心理信息員非常必要。每班必須有男、女各一名學(xué)生擔(dān)任心理信息員，利用信息員分布廣，與同學(xué)朝夕相處的特點及時發(fā)現(xiàn)問題，同時向院（系）學(xué)工辦和學(xué)工處匯報。強調(diào)院（系）的主體地位，早期預(yù)防、輕度干預(yù)以院（系）為主，對有嚴(yán)重心理障礙或心理疾病的學(xué)生由學(xué)工處牽頭，會同學(xué)生家長、專家進行干預(yù)、治療。

4.4 加強心理健康知識的普及

為了普及心理健康知識，預(yù)防心理危機的發(fā)生，根據(jù)上級文件精神，高校應(yīng)制定相應(yīng)的文件，在主管部門的指導(dǎo)下，通過各種渠道，采用多種形式進行心理健康知識的普及和宣傳。

4.4.1 開設(shè)心理健康教育課 根據(jù)高校教學(xué)的實際情況，在新生入學(xué)即開設(shè)大學(xué)生心理健康教育課，師范生中開設(shè)教育心理學(xué)，醫(yī)學(xué)生中開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)，體育生中開設(shè)運動心理學(xué)。

4.4.2 開展講座、培訓(xùn)活動 每學(xué)期定期、不定期地開展學(xué)生工作者、學(xué)生、心理信息員心理講座、培訓(xùn)活動。針對不同學(xué)生人群進行專題講座，如在新生中舉辦“大學(xué)新生心理轉(zhuǎn)型及應(yīng)對措施”的講座，在心理信息員中舉辦“大學(xué)生常見心理問題及識別”的講座等。對教師，尤其是管理人員、班主任和醫(yī)務(wù)人員進行危機預(yù)防的培訓(xùn)，使他們在處理學(xué)生異常行為和心理問題時更具針對性，而不只是把學(xué)生的行為看成思想問題或道德問題，在與學(xué)生的溝通中多傾聽、尊重和了解，而不是過多地說教、勸解和批評[8]。

4.4.3 充分利用校園各種宣傳媒體 利用校園內(nèi)的廣播、網(wǎng)絡(luò)、校報、宣傳欄等媒體開展心理健康知識的宣傳，加強經(jīng)驗交流。合理利用學(xué)生社團機構(gòu)，成立學(xué)生心理協(xié)會，在大學(xué)生心理健康咨詢中心的指導(dǎo)下，開展心理學(xué)知識普及、交流和宣傳活動。

4.5 積極開展心理咨詢

充分發(fā)揮心理咨詢中心在心理危機干預(yù)中的主導(dǎo)作用，開展日常心理健康教育，進行心理健康普查，建立健康檔案，定期為學(xué)生個體和團體進行心理咨詢和輔導(dǎo)，咨詢室每周六、周日全天為學(xué)生開放，提供面對面的咨詢服務(wù)，同時為學(xué)生提供電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)等。心理咨詢中心既可形成有利于學(xué)生自我成長的環(huán)境，又是學(xué)生心理健康狀況的可靠信息源，需要做到及時了解信息，掌握學(xué)生的心理動態(tài)，采取相應(yīng)預(yù)防措施，防止某一階段學(xué)生心理危機的產(chǎn)生。

5 特殊學(xué)生的分類和心理危機干預(yù)

5.1 心理危機高發(fā)群體

高校學(xué)生心理危機高發(fā)群體主要有以下幾類：（1）貧困學(xué)生。貧困學(xué)生因生活艱難，強烈的無助感和社會、家人的高期望值都會使他們產(chǎn)生心理壓力，從而產(chǎn)生焦慮和自責(zé)情緒，引發(fā)心理危機。（2）新生。在進入大學(xué)校園后，很多新生對于校園環(huán)境、新的人際關(guān)系不適應(yīng)，從而產(chǎn)生壓力，當(dāng)壓力超過應(yīng)對能力時也會變成心理危機。(3)畢業(yè)生。面對就業(yè)壓力會引發(fā)一些心理問題。(4)失戀學(xué)生。無法應(yīng)付感情的挫折，導(dǎo)致對生活失去信心，引發(fā)心理危機，甚至自殺。(5)違犯校紀(jì)校規(guī)受處分學(xué)生。受到學(xué)校處分時很多學(xué)生無法接受事實，導(dǎo)致心理危機。(6)其他類型學(xué)生。主要指在生活上依賴性強，在人格上存在障礙，在人際交往或心理上存在問題的學(xué)生。

應(yīng)根據(jù)不同類型的特殊群體采取不同應(yīng)對措施，如針對貧困學(xué)生經(jīng)濟困難狀況，除提供助學(xué)金外，還應(yīng)采取各種手段進行幫扶，為貧困學(xué)生設(shè)立勤工儉學(xué)崗位，對于特困學(xué)生根據(jù)實際情況減免部分學(xué)費，或者發(fā)動全校師生進行捐資助學(xué)。對于受處分學(xué)生，應(yīng)在處分下達(dá)后，院（系）進行跟蹤調(diào)查，在危機事件尚未發(fā)生前及時發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、疏導(dǎo)。

5.2 需要幫扶特殊群體

院（系）分管學(xué)工辦領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)工辦主任、輔導(dǎo)員、班主任根據(jù)實際情況確定幫扶對象，有針對性地對這些學(xué)生開展工作，必要時可在輔導(dǎo)員和心理咨詢師的共同努力下，對這些學(xué)生進行強制性的心理咨詢和心理輔導(dǎo)，及時、有效地預(yù)防各種危機事件的發(fā)生。

5.3 重點階段學(xué)生群體

新生入校即進行心理測試，掌握學(xué)生的心理健康狀況，建立學(xué)生心理檔案，根據(jù)篩選結(jié)果，重點關(guān)注，掌握危機應(yīng)對能力較弱及高危學(xué)生情況。對篩選出有心理障礙和自殺傾向的學(xué)生及時提供心理輔導(dǎo)和危機干預(yù)，對由于突發(fā)事件引起的心理應(yīng)激障礙產(chǎn)生自殺企圖或行為的學(xué)生及時提供幫助[9]。

總之，加強高校學(xué)生心理健康教育，構(gòu)建學(xué)生心理危機防控機制，提高心理危機干預(yù)能力是當(dāng)前高校教育管理工作的重大任務(wù)，應(yīng)充分認(rèn)識到加強學(xué)生心理危機干預(yù)工作的重要意義，深入研討緩解、防控學(xué)生心理危機的措施，構(gòu)建科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、制度化的高校學(xué)生心理危機干預(yù)體系，切實提高高校學(xué)生心理危機自我調(diào)節(jié)能力。

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1671-1246（2011）01-0139-03