朱 倩 (浙江臨海市婦幼保健院 317000)

人工流產包括藥物流產和手術流產,是計劃生育工作的重要組成部分。人工流產在現實生活中科學地、有效地控制了人口數量，提高了人口素質，穩(wěn)定了低生育水平。但近幾年流產呈低齡化趨勢?，F將2006-2010年在我院行人工流產的9935例的婚姻與年齡情況進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 9935例，年齡15～46歲；孕5+3～14周，根據患者意愿及孕周情況行人工流產。

1.2 分組情況 將9935例流產患者根據婚姻狀況分為兩組，已婚組6521例，未婚組3414例；將未婚組按年齡分為>20歲、18～20歲、<18歲三個年齡段分析。

2 結果

2.1 各年份流產者的婚姻狀況 2006-2010年流產者中未婚者所占比例有逐年升高趨勢。詳見表1。

表1 2006-2010年流產者的婚姻狀況 [例（%）]

2.2 未婚流產者的年齡分布 近5年未婚女性中20歲以下，特別是18歲以下者所占比例有逐年升高趨勢。詳見表2。

表2 2006-2010年未婚流產者的年齡分布 [例（%）]

3 討論

既往人工流產主要服務于已婚婦女，是終止妊娠的一種措施，主要有兩種情況：①為一些因患病不適合繼續(xù)妊娠的婦女，或根據優(yōu)生原則需要終止妊娠的婦女進行流產；②作為補救措施，為一些因避孕措施失敗的婦女進行流產。我國現階段的生殖健康觀念使婚前性行為和未婚先孕的人工流產率明顯上升[1]。目前，到醫(yī)院人工流產的未婚女性呈上升和低齡化趨勢，調查顯示中國有22.4%的未婚少年(15～24歲）有性經歷，首次性行為未避孕比例高達51.2%[2]。本組資料也見，2006-2010年在我院行人工流產的患者中未婚、低齡比例有逐年升高趨勢。

人工流產作為避孕失敗后的一種補救措施,從某種意義上講,對降低生育率起了積極的作用。但從保護婦女健康的角度來看,這種手術不宜多做，而流產對于未婚女性和青少年危害更大。本組資料中也不乏小于16歲的青春期少女，而女性16歲前生殖道發(fā)育尚未成熟，并且流產過程中對宮頸會造成不同程度的損傷，是許多急性宮頸炎和慢性宮頸炎的誘因，長期的炎癥刺激是宮頸癌發(fā)病諸多因素中的一種。低齡流產女性中不乏在校中學生或打工者，流產后缺少休養(yǎng)，對流產后衛(wèi)生不重視，易導致急性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎等并發(fā)癥，盡管流產并發(fā)癥發(fā)生率不高，但這些并發(fā)癥對以后的妊娠有不利影響，如繼發(fā)不孕、自然流產、異位妊娠等。再者，流產不僅會危害婦女的生殖健康，還影響婦女的心理健康。流產過程中，女性會產生焦慮、羞怯、緊張、恐懼、悲觀等情緒，甚至有流產經歷的未婚女性會遺留嚴重心理創(chuàng)傷，如厭惡男子、厭惡性生活、性欲減退、性敏感度降低和性冷淡[3]。

綜上，我們希望對青少年進行合理的性教育，教育內容不僅局限在生理方面，還要包括性道德、性心理、避孕方法和補救措施、求助方法等；逐步提倡保守主義，在性知識上開放，但在性行為上保守,拋棄損害自身和社會的縱欲行為。

[1]段濤.婦產科主治醫(yī)師手冊[M].南京:江蘇科學技術出版社，2008:161.

[2]江大紅.孩子們沒地兒學性知識(健康民意11) [EB]. http://acwf.people.com.cn/GB/index.html.[2010-09-29].

[3] 熊慶.婦女保健學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:58.