鄧 瓊

（四川省成都市龍泉驛區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 600000）

腰部一側(cè)或兩側(cè)發(fā)生疼痛為主要癥狀，常可放射到腿部，在針灸理療科目前比較常見，采用罐療法聯(lián)合內(nèi)服中藥有較好的療效，本文就對腰椎間盤突出癥、腰椎增生癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等所致腰部疼痛做一研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2008年10月至2010年4月間四川省成都市龍泉驛區(qū)衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院門診收治的60例腰部疼痛患者，均符合國家中醫(yī)藥管理局頒布的關(guān)于腰部疼痛的中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[1]，排除非腰椎間盤突出癥、腰椎增生癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等所致腰部疼痛的患者。其中男45例，女15例；年齡24～61歲，平均39.4歲；病程為1個月～15年，平均為4.5年；在導(dǎo)致腰部疼痛的因素中腰椎間盤突出癥5例，腰椎增生癥21例，坐骨神經(jīng)痛5例，腰肌勞損25例，腰肌纖維炎2例，慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12例，合并兩種以及兩種因素以上的患者為19例，其中男12例，女7例。

1.2 治療方法

腰背部兩側(cè)沿督脈及膀胱經(jīng)采用閃罐、推罐各3次，最后在腰兩側(cè)膀胱經(jīng)留罐10min，每3d治療1次，連續(xù)治療10次。同時口服腰痛寧膠囊3粒/次，3次/d，并囑患者進(jìn)行腰背功能鍛煉，治療1個療程后進(jìn)行療效評價。

1.3 療效評價

痊愈：為腰腿疼痛消失，恢復(fù)正常的生活與勞動；有效：為腰腿痛減輕，恢復(fù)原來的工作與生活，遇勞累與天氣變化比較大時，腰腿部偶有酸困不適；無效：為腰腿痛如前或加重，癥狀體征無改善。

2 結(jié) 果

所有患者接受1個療程治療后，痊愈率達(dá)到68.33%（41例），好轉(zhuǎn)14例（23.33%），總有效率為91.67%（55例）。在治療過程中未發(fā)生燙傷等拔罐以及中藥內(nèi)服的向光不良反應(yīng)，見表 1。

表1 療效評定表（n，%）

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)中腰痛以“痹證”、“腰痛”等論述，腰痛的原因非常多，目前尚缺乏特效的治療方式，主要以康復(fù)治療和功能鍛煉為主，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰痛不外乎外感和內(nèi)傷兩端，內(nèi)多為腎氣虧損，精血不足，髓?？仗?，骨失所充，經(jīng)脈失養(yǎng)，外多為風(fēng)寒濕邪，留滯經(jīng)絡(luò)。均以不通則通和不榮則通立論，雖然有腎虛等癥狀，但或多或少的含有不通則通的病機(jī)，故其治療上主要以“通”為主，腰痛寧膠囊中含有馬錢子粉（調(diào)制）、土鱉蟲、麻黃、乳香、沒藥、川牛膝、全蝎、僵蠶、蒼術(shù)、甘草等，以消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò)為主要功效，主要用于腰椎間盤突出癥、腰椎增生癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致的腰部疼痛?，F(xiàn)代研究顯示腰痛寧膠囊對物理、化學(xué)、電刺激等因素所致疼痛反應(yīng)有明顯的抑制作用；明顯抑制和減輕實驗動物由二甲苯、蛋清及棉球所致的炎癥反應(yīng)，腫脹明顯降低；能減輕電刺激坐骨神經(jīng)所致的屈肌反射幅度，使坐骨神經(jīng)對刺激的敏感度降低，痛閾提高。

罐療法屬于物理局部理療治療，能夠起到疏通瘀滯、祛除寒濕，調(diào)理氣血功能，快速緩解疼痛，產(chǎn)生比較好的鎮(zhèn)痛作用[2]；配合中藥腰痛寧膠囊的作用能快速的減輕患者癥狀，取得滿意的治療效果。本研究也顯示，痊愈率達(dá)到68.33%（41例），好轉(zhuǎn)14例（23.33%），總有效率為91.67%（55例）。

綜上所述，腰背部罐療法聯(lián)合中藥內(nèi)服治療腰椎間盤突出癥、腰椎增生癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、慢性風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素所致的腰部疼痛的療效顯著，有臨床應(yīng)用前景。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社,1995：65.

[2]劉保新,徐敏,黃承軍等.平衡罐療法對非特異性下腰痛的療效觀察[J].中國康復(fù)理論與實踐,2008,14(6)：572-573.