鄧津（天津現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)學(xué)院天津300222）

中年腦力工作者心肺機(jī)能分析及其干預(yù)

鄧津（天津現(xiàn)代職業(yè)技術(shù)學(xué)院天津300222）

中年腦力工作者是國家的棟梁，作為社會上一個(gè)有代表性的群體，對他們的心肺功能進(jìn)行深入的研究，并根據(jù)結(jié)果制定出科學(xué)的、有效的鍛煉方法具有實(shí)際意義。從天津市中年腦力工作者入手，測試其心肺功能，并對其心肺功能所出現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行深入、具體的分析，為以后的大眾健身、科學(xué)研究提供依據(jù)。

中年腦力工作者心肺機(jī)能肺活量臺階指數(shù)健康狀況

0 引言

心肺機(jī)能或稱心肺耐力、有氧工作能力，是體質(zhì)諸多要素中最重要的一個(gè)。它可以反映在長時(shí)間的身體活動時(shí)機(jī)體運(yùn)輸和使用氧的能力。心肺耐力是人體最基本的工作能力，也是發(fā)展其他各種類型特殊耐力的基礎(chǔ)。[1]人體通過循環(huán)系統(tǒng)的活動，向全身幾百億細(xì)胞供給血液，血液把呼吸系統(tǒng)攝取的氧氣和消化系統(tǒng)攝取的豐富營養(yǎng)物質(zhì)源源不斷地輸送給人體各種組織和各器官系統(tǒng)，使之維持生命的活力。整個(gè)過程，牽涉心臟制血及泵血功能、肺部攝氧及交換氣體能力、血液循環(huán)系統(tǒng)攜帶氧氣至全身各部位的效率，以及肌肉使用這些氧氣的功能。[1]心臟是循環(huán)系統(tǒng)中的靶心器官，心臟血管的功能，在很大程度上決定人的健康狀況和體質(zhì)水平。

呼吸系統(tǒng)對人體的影響尤其重要。呼吸的過程是人體和環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過程，也就是供給人體幾百萬億個(gè)細(xì)胞新陳代謝中所需的氧氣，排出二氧化碳的過程。[2]體育鍛煉能大大提高肺通氣量，特別是它能不斷地提高人體供氧能力，提高心肺機(jī)能水平，這對優(yōu)化生命活動，促進(jìn)健康具有重要意義，特別是在心腦血管及呼吸系統(tǒng)疾病已成為目前影響我國國民健康和生命的主要因素的背景下。[3]國際著名的德國醫(yī)學(xué)教授赫爾曼指出：“慢速長跑是保持健康的最好手段，關(guān)鍵是氧氣，健身跑時(shí)的供氧比靜坐時(shí)多8～12倍?！备鶕?jù)瑞典學(xué)者安德森等人的研究，在青春期接受游泳訓(xùn)練的女孩，較一般女孩肺總?cè)萘靠稍鲩L12%，肺活量可增長13.4%，最大吸氧量可增長10.2%。[4]目前，發(fā)展心肺耐力已成為體育健康的首要目標(biāo)。

但是，對我國現(xiàn)階段的幾次學(xué)生體質(zhì)健康狀況的調(diào)查表明，近20年來，我國大學(xué)生形態(tài)發(fā)育水平在整體上處于持續(xù)提高趨勢，而體能素質(zhì)在整體上卻是呈持續(xù)下降趨勢，主要體現(xiàn)在與心肺機(jī)能相關(guān)的機(jī)能指標(biāo)上。[5-7]

為提高國民生活質(zhì)量，2000年國家體育總局在全國范圍內(nèi)進(jìn)行國民體質(zhì)檢測活動，研究測試資料對全民健身計(jì)劃的實(shí)施具有重要作用。因此，探索成人心肺機(jī)能的特征和規(guī)律，進(jìn)行客觀評價(jià)，能為全民健身提供可靠的依據(jù)，能更有效地指導(dǎo)大眾體育。

中老年腦力工作者一般指年齡在40～60歲，從事會計(jì)、寫作、編輯、設(shè)計(jì)、翻譯、教師等職業(yè)的人員，其工作特點(diǎn)是以腦力勞動為主。腦力工作者大多數(shù)工作緊張，心理壓力大，生活沒有規(guī)律，并且坐的時(shí)間長，身體鍛煉相對較少。因長期久坐，缺乏體育鍛煉，對循環(huán)、呼吸、消化系統(tǒng)等造成不同程度的損害，可導(dǎo)致高血壓、冠心病、頸椎病、腰椎增生等癥狀。有資料顯示，腦力工作者心血管病患病率較高，特別是男性明顯高于女性，主要與生活不規(guī)律、自我保健意識減弱、不太注重體育鍛煉等有關(guān)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

到機(jī)關(guān)、學(xué)校等單位抽調(diào)62名中年腦力工作者（男）為研究對象，其基本情況如表1：

表1 中年腦力工作者的基本情況

1.2 研究方法

1.2.1 測量受試者身高體重使用儀器為身高計(jì)、體重秤。

測量方法：①身高。測試時(shí)，受試者赤腳、呈立正姿勢站在身高計(jì)的底板上（軀干挺直，上肢自然下垂，腳跟并攏，腳尖分開約60°），腳跟、骶骨部及兩肩胛間與身高計(jì)的立柱接觸，頭部正直，兩眼平視前方，耳屏上緣與眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平。記錄以m為單位，保留小數(shù)點(diǎn)后2位。②體重。受試者自然站在體重秤中央，站穩(wěn)后，讀取數(shù)據(jù)。記錄以kg為單位，保留小數(shù)點(diǎn)后1位。

1.2.2 測量受試者肺活量使用儀器為電子式肺活量計(jì)，精度為1m L。

測量方法：受試者面對肺活量計(jì)站立，先做一兩次深呼吸，再吸一口氣后將氣體盡量呼出，直到不能再呼氣為止。測量3次，取最大值。呼氣時(shí)要保持身體直立，不許彎腰和換氣。測量肺活量的吹嘴要消毒，一個(gè)吹嘴只能允許一人使用。[8]

1.2.3 臺階指數(shù)測定測試儀器為高度為30 cm（男）和25 cm（女）的臺階，節(jié)拍器。

測試方法：受試者站在臺階前方，按照節(jié)拍器發(fā)出的120次/min的頻率上下臺階，最長堅(jiān)持共3min。要求受試者每次上下臺階后上體和雙腿必須伸直，不能屈膝，并要求受試者左右腿輪換上下臺階。當(dāng)受試者跟不上節(jié)奏時(shí)，由測試人員進(jìn)行提醒和鼓勵(lì)。經(jīng)過鼓勵(lì)，受試者仍連續(xù)3次跟不上節(jié)奏，應(yīng)停止測試。以實(shí)際上下臺階時(shí)間代入公式。運(yùn)動完畢后，受試者立刻靜坐在椅子上，由測試人員人工測量運(yùn)動后恢復(fù)期1～1.5min、2～2.5min、3～3.5min的脈搏數(shù)，用以下公式求得臺階指數(shù)。[9]

臺階指數(shù)=登臺階持續(xù)時(shí)間（S）×100/2×（恢復(fù)期3次脈搏之和）

所有參與本次實(shí)驗(yàn)的測試人員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，測試儀器和測試方法均嚴(yán)格按照《國民體質(zhì)測試大綱》的要求進(jìn)行。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法所有測試數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理均用Excel統(tǒng)計(jì)軟件完成。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 中年腦力工作者肺通氣機(jī)能

肺活量是反映肺通氣機(jī)能最簡易的指標(biāo)。肺活量的大小反映一次呼吸時(shí)能達(dá)到的最大通氣量，即肺和胸廓在靜態(tài)下可達(dá)到的最大縮張程度。肺活量的應(yīng)用較普遍，常作為國民體質(zhì)測定的主要指標(biāo)。[9]現(xiàn)將中年腦力工作者的肺活量按照國民體質(zhì)監(jiān)測進(jìn)行評分，結(jié)果見表2。

表2 中年腦力工作者肺活量評分結(jié)果

本文按照一般規(guī)律，確定1～2分為不及格水平，3分為及格水平，4分為中等水平，5分為優(yōu)秀水平的評分等級，從表2及圖1可以看出：天津市62.3%的中年腦力工作者的肺活量處于及格及以下水平，24.2%處于中等水平；14.5%處于優(yōu)秀水平。這一結(jié)果表明天津市中年腦力工作者的肺活量整體水平較差。

圖1 肺活量評分柱狀圖

中年腦力工作者一般長期伏案工作，埋頭于書籍刊物并進(jìn)行資料的整理。他們經(jīng)常是上班坐著工作，下班后因?qū)W習(xí)或研究課題的需要仍然要繼續(xù)工作，運(yùn)動時(shí)間極少。人體久坐之后，腰骶部及下肢的血液回流不暢，產(chǎn)生郁滯的現(xiàn)象，因全身血液循環(huán)不暢，各組織器官的養(yǎng)料和氧氣供應(yīng)不充分，導(dǎo)致器官的功能下降；因運(yùn)動不足，心肺功能不活躍，得不到必要的鍛煉，易患傷風(fēng)、氣管炎之類的疾病。并且，通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受試者大部分為教師以及長期面對電腦的工作者，由于工作環(huán)境的影響，自然界中的病菌、微生物、粉塵、金屬微粒及廢氣中的有毒物質(zhì)很容易通過呼吸進(jìn)入肺臟，刺激氣管、支氣管和肺組織。這些物質(zhì)積聚在肺組織上，既損害肺臟，又通過血液影響到體內(nèi)其他臟器的健康。還有一些中年腦力工作者的生活規(guī)律極其紊亂，吸煙、喝酒，進(jìn)食時(shí)無所顧忌，極度疲勞時(shí)還要強(qiáng)打起精神工作。這些都是導(dǎo)致中年腦力工作者肺活量處于較低水平的原因。

為了更加詳細(xì)的探討中年腦力工作者的肺活量狀況，現(xiàn)將中年腦力工作者按照年齡進(jìn)行分組研究，見表3、表4、表5、圖2。

表3 不同年齡組中年腦力工作者肺活量測定結(jié)果

表4 40～49年齡組中年腦力工作者肺活量評分結(jié)果

表5 50～60年齡組中年腦力工作者肺活量評分結(jié)果

圖2 各年齡組中老年人評分等級所占比例

由表5可知，40～49年齡組中年腦力工作者肺活量值低于50～60年齡組。由表3可以看出，40～49年齡組中不及格率為：及格及以下水平占71.8%，中等占18.8%，優(yōu)秀占9.4%。從全國國民體質(zhì)調(diào)查分析[9]可知：40～49年齡組及格及以下水平比率高于全國平均水平，這說明天津市40～49年齡組肺活量處于較低水平。提示他們在工作的同時(shí)，要注意積極參加體育活動，以提高自己的健康狀況。

由表4可以看出，50～60年齡組中及格及以下水平占73.3%，中等占16.7%，優(yōu)秀占10.0%。結(jié)合表3、表4以及全國國民體質(zhì)調(diào)查分析[9]可知：天津市腦力工作者50～60年齡組及格及以下水平在全國正常范圍內(nèi)；這可能是與50～60年齡組中年腦力工作者的工作以及心理都處于一種穩(wěn)定狀態(tài)，工作和生活壓力也沒有40～49年齡組大，平時(shí)所了解的健康常識也較多有關(guān)。

2.2 心血管機(jī)能

臺階指數(shù)是反映人體心血管系統(tǒng)機(jī)能水平的定量負(fù)荷的指標(biāo)。[10]臺階試驗(yàn)是在固定的時(shí)間內(nèi)完成固定的負(fù)荷，根據(jù)恢復(fù)期心跳頻率恢復(fù)的快慢計(jì)算指數(shù)來反映心臟對運(yùn)動負(fù)荷的承受能力，在負(fù)荷相對等同的情況下來比較心功能的優(yōu)劣。完成同樣運(yùn)動負(fù)荷時(shí)，動員心輸出量潛力越大，心跳頻率（脈搏頻率）越快，指數(shù)越低，心功能水平也越低；反之越高。[10]一般來說，人在進(jìn)行同樣的工作時(shí)，運(yùn)動員運(yùn)動后的脈搏、血壓增加較少，恢復(fù)較快，只需2～3min即可恢復(fù)；一般人運(yùn)動后脈搏、血壓變化卻較大，恢復(fù)也慢，往往超過5min。臺階指數(shù)越大說明機(jī)體承受運(yùn)動負(fù)荷能力越強(qiáng)，表示機(jī)體的心功能越強(qiáng)。

從表6可知50～60年齡組臺階指數(shù)明顯高于40～49年齡組（P＜0.05）。通過問卷發(fā)現(xiàn)50～60年齡組的受試者空閑時(shí)間較40～49年齡組多，參加的體育活動比40～49年齡組多，這可能是其臺階指數(shù)較高的主要原因。

表6 中年腦力工作者臺階指數(shù)測定結(jié)果

按照1～2分為不及格水平，3分為及格水平，4分為良好水平，5分為優(yōu)秀水平的評分等級，天津市中年腦力工作者的臺階指數(shù)不及格率為48.4%；中等水平占17.7%；優(yōu)秀水平占9.7%。情況較差，即心功能普遍較低（如表7及圖3所示）。中年腦力工作者由于平時(shí)一些不良的生活習(xí)慣以及不參加體育鍛煉，同時(shí)由于工作形式單調(diào)，腦力活動緊張，精神不能松弛，易產(chǎn)生高血壓和神經(jīng)衰弱癥，這些是導(dǎo)致中年腦力工作者臺階指數(shù)、心功能處于低水平的主要原因。

表7 中年腦力工作者臺階指數(shù)評分結(jié)果

圖3 臺階指數(shù)評級柱狀圖

從表8可知：吸煙的中年腦力工作者的臺階指數(shù)明顯低于不吸煙者的臺階指數(shù)（P＜0.05）。說明吸煙的危害嚴(yán)重。吸煙者呼吸道黏膜受刺激，使黏液分泌增多，引起咳嗽、多痰、慢性氣管炎、咽喉炎等癥狀。由于反復(fù)感染而使肺活量下降、氣短，發(fā)生肺氣腫、肺纖維化、肺功能不全，繼而發(fā)生肺原性心臟病等疾病。所以，吸煙對于人體的心血管機(jī)能、有氧工作能力是極其有害的。中年腦力工作者可能由于工作繁忙以及壓力大，問卷調(diào)查表明相當(dāng)一部分已養(yǎng)成了吸煙了習(xí)慣，尤其是40～49年齡組。

表8 中年腦力工作者吸煙組與不吸煙組臺階指數(shù)的比較

3 結(jié)語

研究表明：中老年應(yīng)經(jīng)常參加體育鍛煉，使心血管系統(tǒng)的機(jī)能得到改善，體質(zhì)健康水平得到提高。[11]具體表現(xiàn)為運(yùn)動性心臟增大，每搏輸出量增多，心搏徐緩和血壓降低。在完成定量負(fù)荷時(shí)心血管技能具有以下特點(diǎn)：運(yùn)動開始后動員快，能夠迅速動員心血管進(jìn)行活動，以滿足運(yùn)動的需要；運(yùn)動后恢復(fù)期短，能夠很快地恢復(fù)到安靜狀態(tài)的水平，也就是說經(jīng)常參加體育鍛煉，尤其是耐力項(xiàng)目的鍛煉能改善心肺功能，加快運(yùn)動后心率的恢復(fù)，提高臺階實(shí)驗(yàn)水平。從本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果還可看出，中年腦力工作者想要提高其心血管、心肺機(jī)能，想讓自己的身體處于一個(gè)健康的狀態(tài)，應(yīng)盡早戒煙?！?/p>

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2011-01-08