王小美 遼寧省瓦房店市婦嬰醫(yī)院兒科 116300

毛細支氣管炎多由呼吸道合胞病毒感染引起的嬰幼兒下呼吸道感染性疾病,以咳嗽、喘憋、低氧血癥為主要癥狀。發(fā)病急,進展快,嚴重可出現(xiàn)心衰和呼衰,危及患兒生命。我院通過對照證實喜炎平治療毛細支氣管炎效果明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料 68例毛細支氣管炎患兒中男36例,女32例,年齡2個月～2歲。把68例患兒隨機分為 2組,治療組38例,男 20例,女18例;對照組 30例,男 16例,女 14例。患兒均符合毛細支氣管炎的診斷標準[1]。68例患兒均有咳嗽、喘息,且雙肺喘鳴音。2組患兒比較,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

1.2 治療方法 2組均采用常規(guī)抗生素、平喘、霧化吸痰,嚴重的給予吸氧等綜合性治療。治療組在此基礎(chǔ)上給予喜炎平5～7.5mg/kg加5%葡萄糖或生理鹽水100～200ml靜脈點滴。對照組給予利巴韋林10mg/kg加5%葡萄糖或生理鹽水靜脈點滴。觀察2組之間的療效差別。

1.3 療效標準 治愈:治療7d以內(nèi),咳喘消失,肺部無啰音。好轉(zhuǎn):治療7～10d,咳喘減輕,肺部啰音減少。無效:治療10d,咳喘仍明顯,肺部啰音無明顯減少。

2 結(jié)果

治療1周后,治療組38例,治愈34例,好轉(zhuǎn)3例,無效1例;對照組30例,治愈11例,好轉(zhuǎn) 12例,無效 7例。治療組療效顯著,各項觀察指標均優(yōu)于對照組(見表1)。

表1 主要癥狀體征消失天數(shù)及住院天數(shù)(±s)

組別 n 咳嗽 喘息 喘鳴音 住院時間治療組 38 5.1±2.6 12.4±2.2 5.4±2.5 5.6±2.9對照組 30 6.5±2.53.7±2.26.5±3.0 7.2±2.9 t值 2.723 2.777 3.028 2.652 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病。由于嬰幼兒氣管、支氣管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織差,血管豐富,易于充血,肺泡數(shù)少,易被黏液堵塞,毛細支氣管炎時,分泌物可堵塞氣道,并出現(xiàn)毛細支氣管痙攣,嚴重的可影響通氣、換氣功能出現(xiàn)呼衰、心衰等并發(fā)癥,從而引起患兒死亡。但目前臨床尚無治療毛細支氣管炎的特效藥物。喜炎平是臨床常用的水溶性純中藥制劑,其主要成分是從中藥穿心蓮全葉中提取的穿心蓮內(nèi)酯碘化物。中藥認為穿心蓮具有清熱、解毒等作用?，F(xiàn)代藥理學研究證實,喜炎平具有廣譜的抗病毒及抗菌作用,可提高中性粒細胞的吞噬能力,加強體液免疫功能。喜炎平對呼吸道合胞病毒等多種病毒具有滅活作用,對多種細菌有明顯殺菌和抑菌作用。喜炎平有舒張氣管、支氣管平滑肌、解除氣管痙攣、抑制漿液分泌、祛痰鎮(zhèn)咳作用。采用喜炎平治療毛細支氣管炎,能緩解喘息,消除肺部啰音,縮短病程,提高療效,且無毒副作用[2],值得推廣。

1 胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學〔M〕.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1199-1201.

2 常珍.藥物臨床應(yīng)用〔M〕.北京:中國廣播電視出版社,1991:125.