糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)毖砸暰W(wǎng)膜的特征

目的 比較糖尿病視網(wǎng)膜病變患者缺血性和非缺血性視網(wǎng)膜各層熒光血管造影的病理形態(tài)學(xué)變化特征。方法 缺血性視網(wǎng)膜各層影像使用Heidelberg Spectralis光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)儀進(jìn)行掃描。缺血性視網(wǎng)膜的確定根據(jù)熒光血管造影早期或早期、晚期局部出現(xiàn)弱熒光。對(duì)平均年齡(64±14)歲的 22眼患者的缺血性和非缺血性視網(wǎng)膜各層OCT圖形特征變化和厚度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果所有眼缺血性視網(wǎng)膜的各層影像通過(guò)頻域OCT掃描。缺血性視網(wǎng)膜厚度為(381±94)μm,非缺血性視網(wǎng)膜厚度為(323± 89)μm,二者比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)。中層視網(wǎng)膜(包含內(nèi)核層、外網(wǎng)狀層、外核層)缺血區(qū)和非缺血區(qū)厚度分別為(215±82)μm、(168±62)μm,二者間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002);內(nèi)層視網(wǎng)膜(包含視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層和內(nèi)網(wǎng)狀層)缺血區(qū)和非缺血區(qū)厚度分別為(117±53)μm、(98±30)μm,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;外層視網(wǎng)膜缺血區(qū)和非缺血區(qū)厚度分別為(51±9)μm、(57±8)μm,缺血區(qū)比非缺血區(qū)稍微變薄,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.02)。結(jié)論 高分辨率OCT掃描發(fā)現(xiàn)缺血性視網(wǎng)膜厚度的增加主要由于中層缺血區(qū)視網(wǎng)膜厚度增加。