一、 案例回顧
　　2009年10月，北京市通州區(qū)某小學(xué)組織學(xué)生集體外出秋游，在秋游過程中，一名小學(xué)生突然發(fā)病，癥狀表現(xiàn)為四肢抽搐、昏迷。班主任發(fā)現(xiàn)后嚇得不知所措，得到學(xué)生通知后，學(xué)校帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)立即打車將該學(xué)生送往醫(yī)院治療，醫(yī)院診斷為癲癇病發(fā)作。家長(zhǎng)在接到學(xué)校通知到達(dá)醫(yī)院后，并不承認(rèn)自己的孩子有癲癇病，但是面對(duì)醫(yī)生的診斷結(jié)果，最后不得不低頭認(rèn)可。原來家長(zhǎng)擔(dān)心將孩子的情況告知學(xué)校后會(huì)影響孩子在學(xué)校的學(xué)習(xí)和生活，因而隱瞞了學(xué)生的癲癇病病史。最后經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的觀察后，沒有發(fā)現(xiàn)該學(xué)生有其他問題，學(xué)生家長(zhǎng)也主動(dòng)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)，學(xué)校和教師都虛驚一場(chǎng)，但一次本來很有意義的學(xué)生秋游活動(dòng)其效果也大打折扣，以致學(xué)校以后不敢再輕易安排學(xué)生春游和秋游。
　　雖然這次意外沒有給學(xué)生和學(xué)校造成任何傷害，學(xué)校對(duì)事故的處理也很到位，但是結(jié)合《學(xué)生傷害事故處理辦法》的相關(guān)規(guī)定，案例給教育主管部門、學(xué)校和教師敲響了警鐘，帶來了很多的啟示。
　　二、 案例給學(xué)校帶來的啟示
　　雖然本案例僅僅是一個(gè)個(gè)案，但反映出的很多問題需要引起學(xué)校的重視，至少對(duì)學(xué)校管理層和教師在預(yù)防和處理學(xué)生傷害事故時(shí)有以下啟示。
　　1.學(xué)校應(yīng)建立學(xué)生入學(xué)體檢制度
　　案例中學(xué)生秋游時(shí)突發(fā)癲癇病，雖然沒有引發(fā)嚴(yán)重事故，學(xué)校也不必承擔(dān)任何責(zé)任，但是如果學(xué)生是在秋游時(shí)因追逐或其他原因而引發(fā)了癲癇病，那么學(xué)校就負(fù)有不可推卸的責(zé)任。一般學(xué)生自身體質(zhì)都存在缺陷，甚至可能存在特異體質(zhì)、特定疾病，一旦誘因出現(xiàn)就可能導(dǎo)致學(xué)生疾病的發(fā)作，引發(fā)學(xué)生傷害事故，給學(xué)校預(yù)防和處理學(xué)生傷害事故帶來困擾?，F(xiàn)實(shí)中，有的學(xué)生家長(zhǎng)出于多種考慮，不愿意將孩子的特異體質(zhì)、特定疾病告知學(xué)校，這便給學(xué)生意外事故的發(fā)生埋下了隱患。
　　盡管在一些發(fā)達(dá)城市和地區(qū)已經(jīng)有了學(xué)生入學(xué)體檢制度，但是在大多數(shù)城市和幾乎所有的農(nóng)村地區(qū)此項(xiàng)制度還是空白，因此留給學(xué)校發(fā)揮的空間還很大。通過體檢在一定程度上可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特異體質(zhì)、特定疾病，學(xué)?？梢栽谌粘５膶W(xué)習(xí)和生活中對(duì)這些學(xué)生予以關(guān)注和照顧，這樣就可以預(yù)防和減少學(xué)生意外事故的發(fā)生。
　　2.學(xué)校應(yīng)建立學(xué)生傷害事故救護(hù)預(yù)案機(jī)制
　　在本案例中，班主任發(fā)現(xiàn)學(xué)生發(fā)病后被嚇得不知所措，是學(xué)生通知學(xué)校帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)后才將發(fā)病學(xué)生及時(shí)送往醫(yī)院治療。如果本案例中有校醫(yī)隨隊(duì)，那么校醫(yī)對(duì)癲癇這一疾病就能很快做出判斷。
　　本案例顯示了學(xué)校在學(xué)生發(fā)生意外時(shí)缺乏應(yīng)急救護(hù)預(yù)案機(jī)制。有了學(xué)生傷害事故應(yīng)急救護(hù)預(yù)案機(jī)制，學(xué)校和老師在學(xué)生意外發(fā)生后就能從容應(yīng)對(duì)，所以，為了有效應(yīng)對(duì)學(xué)生傷害事故，學(xué)校應(yīng)建立學(xué)生傷害事故應(yīng)急救護(hù)預(yù)案機(jī)制，應(yīng)急救護(hù)預(yù)案機(jī)制應(yīng)包括校內(nèi)和集體外出的應(yīng)急救護(hù)預(yù)案，實(shí)行從校長(zhǎng)到主管副校長(zhǎng)、再到班主任的層層保證機(jī)制。
　　3.學(xué)生發(fā)生傷害事故時(shí)學(xué)校必須及時(shí)救助
　　在本案例中，如果學(xué)校在本案例中救護(hù)不及時(shí)，或者盡管有校醫(yī)隨隊(duì)卻沒有及時(shí)救護(hù)，學(xué)校將負(fù)有不可推卸的責(zé)任。因?yàn)楦鶕?jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第九條第八項(xiàng)的規(guī)定：學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，學(xué)校發(fā)現(xiàn)，但未根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)采取相應(yīng)措施，導(dǎo)致不良后果加重的，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。
　　通過本案例，要求學(xué)校無論學(xué)生發(fā)生什么樣的傷害事故，即使是輕微的事故，也不能掉以輕心，應(yīng)及時(shí)救護(hù)以避免后果加重。
　　4.教師應(yīng)學(xué)習(xí)基本的救護(hù)知識(shí)
　　在本案例中，教師因?qū)W生突發(fā)癲癇而嚇得不知所措，顯示了教師基本醫(yī)療知識(shí)和生活常識(shí)的缺乏，因?yàn)榘d癇病的癥狀是非常明顯的，具有一般醫(yī)療常識(shí)的人都可以辨識(shí)。因此教師應(yīng)該加強(qiáng)基本醫(yī)療知識(shí)的學(xué)習(xí)，尤其是一些易突發(fā)疾病癥狀的學(xué)習(xí)，另外還要學(xué)習(xí)一些基本的救護(hù)知識(shí)，這樣才能在學(xué)生受到傷害時(shí)做到從容應(yīng)對(duì)。
　　5.學(xué)校和教師應(yīng)有證據(jù)意識(shí)
　　在本案例中，開始家長(zhǎng)拒付醫(yī)療費(fèi)，認(rèn)為學(xué)生發(fā)病是由學(xué)校造成的，最后雖然承認(rèn)學(xué)生有癲癇病的病史并支付了醫(yī)藥費(fèi)，但認(rèn)為學(xué)校是在旅游場(chǎng)地臨時(shí)找的黑出租，所以對(duì)學(xué)校提供的交通費(fèi)數(shù)額不予認(rèn)可。
　　本案例啟示學(xué)校和教師，在學(xué)生意外事故處理過程中要有證據(jù)意識(shí)，因?yàn)橐坏┌l(fā)生學(xué)生傷害事故，就有可能引發(fā)訴訟，而訴訟的關(guān)鍵在于證據(jù)，包括證人證言等在內(nèi)。為了說明學(xué)生發(fā)生意外的原因和經(jīng)過，特別涉及到學(xué)生打鬧過程中發(fā)生的傷害時(shí)，為了確定責(zé)任主體就必須有證人證言，這樣才可以確認(rèn)學(xué)校的責(zé)任和賠償問題。還有就是物證和書證的問題，比如《學(xué)生傷害事故處理辦法》第九條第四項(xiàng)規(guī)定：學(xué)校組織學(xué)生參加教育教學(xué)活動(dòng)或者校外活動(dòng)，未對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的安全教育，并未在可預(yù)見的范圍內(nèi)采取必要的安全措施造成學(xué)生傷害，學(xué)校應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。那么為了證明自己進(jìn)行了安全教育，就需要學(xué)校承擔(dān)舉證責(zé)任，要求學(xué)校保留進(jìn)行安全教育的書面資料來加以證明。
　　6.學(xué)校應(yīng)要求學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生特異體質(zhì)、特定疾病有告知的義務(wù)
　　本案例中，學(xué)生家長(zhǎng)未告知自己的孩子有癲癇病的病史，導(dǎo)致其在秋游中突然發(fā)病，影響了學(xué)校的秋游，由此啟示家長(zhǎng)有告知學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病的義務(wù)，學(xué)校應(yīng)提前跟對(duì)方說明。
　　根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第十條第三項(xiàng)的規(guī)定：學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的，造成學(xué)生傷害事故，學(xué)生或者未成年學(xué)生監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第十二條第三項(xiàng)規(guī)定：學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或者難于知道的，造成學(xué)生傷害事故，學(xué)校已履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)?shù)?，無法律責(zé)任。根據(jù)上述規(guī)定，家長(zhǎng)有對(duì)學(xué)生特異體質(zhì)、特定疾病向?qū)W校告知的義務(wù)，否則在學(xué)生發(fā)生傷害事故時(shí)學(xué)校不承擔(dān)責(zé)任。因此學(xué)校應(yīng)該提前要求學(xué)生家長(zhǎng)將學(xué)生特異體質(zhì)、特定疾病告知學(xué)校，并簽訂承諾書。這樣學(xué)校和教師就會(huì)在日常的教育教學(xué)活動(dòng)中對(duì)有特異體質(zhì)、特定疾病的學(xué)生加以關(guān)注和照顧，以減少學(xué)生傷害事故的發(fā)生。
　　三、 給社會(huì)帶來的啟示
　　1.學(xué)生入學(xué)體檢應(yīng)作為一項(xiàng)基本的制度加以確立
　　本案例也提醒教育主管部門和相關(guān)政府部門應(yīng)建立學(xué)生入學(xué)體檢制度，并作為一項(xiàng)基本制度加以確立，對(duì)于農(nóng)村地區(qū)和不發(fā)達(dá)地區(qū)，學(xué)生的體檢費(fèi)用可由政府承擔(dān)一部分，以減輕學(xué)生家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)，而且學(xué)生入學(xué)體檢應(yīng)在小學(xué)、初中、高中做統(tǒng)一要求。雖然這一制度的建立尚存一定的難度，但是只要教育主管部門和政府部門在財(cái)力上給予支持，就完全可以得到實(shí)施，這樣就可以事先發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特異體質(zhì)、特定疾病，以便引起所在學(xué)校對(duì)學(xué)生的關(guān)注和照顧，為減少學(xué)生傷害事故提供一定的保障。
　　2.普遍開展對(duì)教師必要救護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)生傷害事故通報(bào)制度
　　本案例反映了教師基本醫(yī)療救護(hù)知識(shí)的缺乏，因此教育主管部門應(yīng)對(duì)教師開展消防安全、緊急救護(hù)、基本醫(yī)療知識(shí)的培訓(xùn)，并作為一項(xiàng)基本制度予以貫徹和落實(shí)，定期進(jìn)行學(xué)生傷害事故的應(yīng)急演練。雖然教師的基本職責(zé)是教育、教學(xué)，但是全員育人也是每一個(gè)教師的職責(zé)，作為一個(gè)新時(shí)期的教師，也應(yīng)具有廣博的知識(shí)，同時(shí)需要主動(dòng)學(xué)習(xí)一些疾病安全預(yù)防知識(shí)和醫(yī)療判斷救護(hù)知識(shí)。教育主管部門應(yīng)高度重視學(xué)生傷害事故的預(yù)防，并把它看成頭等大事，應(yīng)及時(shí)通報(bào)管轄范圍內(nèi)各級(jí)學(xué)校發(fā)生的傷害事故，并就事故本身做出分析和提示，及時(shí)指出該校在預(yù)防學(xué)生傷害事故中存在的問題，以便引起其他學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師的重視，從中吸取教訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)生傷害事故預(yù)防意識(shí)，以有效預(yù)防和減少學(xué)生傷害事故的發(fā)生。
　　3.對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)生意外預(yù)防的教育
　　《學(xué)生傷害事故處理辦法》第七條第一款明確規(guī)定，未成年學(xué)生的父母或者其他監(jiān)護(hù)人（以下稱為監(jiān)護(hù)人）應(yīng)當(dāng)依法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，配合學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、管理和保護(hù)工作。因此學(xué)生家長(zhǎng)也有對(duì)學(xué)生進(jìn)行傷害事故預(yù)防教育的法定義務(wù)，各級(jí)學(xué)校應(yīng)該定期召開家長(zhǎng)會(huì)，向家長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)生傷害事故預(yù)防的教育，同時(shí)每一個(gè)學(xué)生家長(zhǎng)都應(yīng)樹立預(yù)防學(xué)生傷害事故的意識(shí)，不能單純地認(rèn)為預(yù)防學(xué)生傷害事故僅僅是學(xué)校的責(zé)任，這樣就可以引起全社會(huì)的重視，構(gòu)筑起家庭、學(xué)校和社會(huì)三位一體的學(xué)生傷害事故預(yù)防機(jī)制，保證學(xué)生的健康成長(zhǎng)。
　　4.學(xué)校校醫(yī)資質(zhì)和校醫(yī)制度的設(shè)立
　　目前在一些城市和發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)建立了學(xué)校校醫(yī)制度，但尚未普及，政府應(yīng)該在人力和物力層面著手建立、完善學(xué)校校醫(yī)制度，同時(shí)對(duì)校醫(yī)的資質(zhì)做出明確規(guī)定。即使在建立學(xué)校校醫(yī)制度的那些城市和發(fā)達(dá)地區(qū)，校醫(yī)的來源也是五花八門，有的校醫(yī)根本就沒有任何醫(yī)療知識(shí)，當(dāng)然更談不上學(xué)生發(fā)生傷害事故后的醫(yī)療救護(hù)問題。因此建立學(xué)校校醫(yī)制度，同時(shí)對(duì)校醫(yī)資質(zhì)做出規(guī)定勢(shì)在必行，這樣才能為學(xué)生發(fā)生傷害事故的最初救護(hù)處理提供保障，避免學(xué)生傷害事故和損失的加重。
　　雖然本案例中因?qū)W生自身突發(fā)疾病引發(fā)的事故沒有給學(xué)校和學(xué)生個(gè)人造成損失，卻給教育主管部門和學(xué)校以及教育工作者很多的思考，啟示教育主管部門、各級(jí)學(xué)校和教師應(yīng)高度重視學(xué)生傷害事故預(yù)防問題，積極采取各種措施，完善學(xué)生傷害事故的預(yù)案，以減少學(xué)生傷害事故的發(fā)生，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，保障學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1] 郭來坪.為學(xué)生體檢“政府買單”叫好