王濤

（河南省泌陽縣人民醫(yī)院設(shè)備科，河南 泌陽 463700）

醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)構(gòu)診療中的重要方式，其安全、完好、穩(wěn)定的運行是保障醫(yī)療結(jié)構(gòu)正常診療進行的關(guān)鍵。隨著現(xiàn)代機械制造技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)日益先進，其結(jié)構(gòu)日益復(fù)雜，價格越相對有所提高，加上現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備自動化程度的不斷提高，如何通過科學(xué)的養(yǎng)護管理減低設(shè)備故障的發(fā)生成為了現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)構(gòu)設(shè)備養(yǎng)護與維修部門面臨的首要問題。根據(jù)近年來大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用維修與養(yǎng)護經(jīng)驗以及對醫(yī)療結(jié)構(gòu)管理工作的研究表明，醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)養(yǎng)護需要以預(yù)防性養(yǎng)護理念為基礎(chǔ)，根據(jù)設(shè)備實際情況以及其適用頻率、易損部件使用壽命等進行科學(xué)的分析與論證，構(gòu)建完善的養(yǎng)護體系與制度，以此科學(xué)的開展醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護工作，降低設(shè)備故障的發(fā)生，提高設(shè)備的使用壽命。

1.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護工作的重要性。醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護工作是現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)管理體系中的重要 組成部分，其對醫(yī)療結(jié)構(gòu)診療工作的開展有著重要的影響，同時其還關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟利益。由于設(shè)備養(yǎng)護工作開展不當造成設(shè)備損壞不僅影響到診療過程的正常進行，同時還關(guān)系到醫(yī)療結(jié)構(gòu)設(shè)備資金的投入以及對患者疾病的延誤。因此，以現(xiàn)代預(yù)防性設(shè)備養(yǎng)護理論指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護工作是提高醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備運行穩(wěn)定、避免故障發(fā)生、降低醫(yī)療設(shè)備故障對診療活動影響的關(guān)鍵。

2.以科學(xué)的養(yǎng)護管理減少醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生

2.1 科學(xué)的調(diào)查與分析醫(yī)療設(shè)備情況，為構(gòu)建預(yù)防性醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護體系奠定基礎(chǔ)。在構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護管理體系前，設(shè)備養(yǎng)護維修部門首先要對自身醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備基本情況進行調(diào)查與分析，對設(shè)備使用頻率、易損部件使用壽命、備品備件采購便捷性以及其常見故障等進行調(diào)查與分析，以此為構(gòu)建科學(xué)的預(yù)防性醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護體系奠定基礎(chǔ)。另外，設(shè)備維護部門還要對醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護工作的注意事項等進行細致的了解與學(xué)習(xí)，同時了解醫(yī)療設(shè)備對日常使用過程中的注意事項，并通過與設(shè)備操作醫(yī)生的緊密聯(lián)系確保日常操作符合設(shè)備技術(shù)要求，避免故障的發(fā)生。通過對設(shè)備基礎(chǔ)情況的掌握為構(gòu)建預(yù)防性醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護體系奠定基礎(chǔ)，為保障醫(yī)療設(shè)備安全、穩(wěn)定運行奠定基礎(chǔ)。

2.2 構(gòu)建以預(yù)防性養(yǎng)護理論為指導(dǎo)的醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護體系。預(yù)防性養(yǎng)護理論是指通過對設(shè)備情況的掌握在其可能發(fā)生故障前，通過對易損部件的更換、引起常見故障的因素進行維護保障達到預(yù)防故障出現(xiàn)的目的。以此理論為基礎(chǔ)構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護體系并對其進行科學(xué)的管理需要設(shè)備養(yǎng)護部門做好2.1基礎(chǔ)上的調(diào)查與分析后，針對自身設(shè)備養(yǎng)護管理力量、針對醫(yī)療設(shè)備基本情況（適用頻率、易損部件壽命）構(gòu)建符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備實際情況的、符合設(shè)備養(yǎng)護管理要求的管理體系，以此體系為基礎(chǔ)進行醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護工作，降低醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生。

2.3 根據(jù)預(yù)防性養(yǎng)護體系要求制定科學(xué)的養(yǎng)護計劃，以此減少醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生。預(yù)防性養(yǎng)護體系的具體實施是根據(jù)設(shè)備維護部門對設(shè)備情況的了解與分析為基礎(chǔ)，制定科學(xué)的養(yǎng)護計劃與養(yǎng)護記錄。通過對設(shè)備基礎(chǔ)情況的調(diào)查與分析，養(yǎng)護部門應(yīng)建立完善的養(yǎng)護記錄與養(yǎng)護計劃。根據(jù)設(shè)備使用情況、易損部件使用壽命在易損部件快到使用壽命前進行及時的跟換，以此避免易損部件損壞對設(shè)備其它部件的影響、擴大故障損壞范圍。在進行更換后要及時填寫設(shè)備養(yǎng)護維修記錄，為下次養(yǎng)護工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，避免記錄填寫不完善或未填寫記錄使得下次養(yǎng)護缺乏基礎(chǔ)的時間依據(jù)。

2.4 注重日常養(yǎng)護的科學(xué)進行，提高設(shè)備使用壽命。在預(yù)防性養(yǎng)護理論指導(dǎo)下醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護工作在注重預(yù)防性易損部件更換、檢驗的同時還需要建立以日常養(yǎng)護為主的養(yǎng)護管理體系。通過注重日常養(yǎng)護減少醫(yī)療設(shè)備機械故障的發(fā)生幾率，減少由于醫(yī)療設(shè)備故障對診療過程的影響，減少醫(yī)療結(jié)構(gòu)相關(guān)設(shè)備維修費用。針對這樣的情況，醫(yī)療設(shè)備維護部門應(yīng)將日常養(yǎng)護工作作為個工作重點，根據(jù)設(shè)備使用記錄、閑置時間以及設(shè)備操作養(yǎng)護要求等進行醫(yī)療設(shè)備的養(yǎng)護工作。例如：液相色譜儀單向閥的污染故障，在日常使用中注重使用后的清洗可以有效的降低單向閥污染，避免故障的發(fā)生。定期對色譜柱等部件進行沖洗、保障設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)是保障醫(yī)療活動正常的開展的關(guān)鍵。醫(yī)療設(shè)備維護部門在注重對設(shè)備的日常養(yǎng)護工作的同時還要加強醫(yī)療設(shè)備操作人員相關(guān)注意事項的培訓(xùn)與監(jiān)督，以此提高操作人員對所操作設(shè)備的認識。通過科學(xué)的日常養(yǎng)護工作保障醫(yī)療設(shè)備的正常運行，促進醫(yī)院診療活動的開展。

3.注重醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)環(huán)境的管理，減少醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備電子元器件較多，其對醫(yī)療設(shè)備的環(huán)境要求較高，在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護與維修中，常會看到由于醫(yī)療設(shè)備環(huán)境管理不當造成電子元器件故障的發(fā)生。針對這樣的情況，醫(yī)療設(shè)備維護部門必須加強對醫(yī)療設(shè)備技術(shù)環(huán)境的管理，注重醫(yī)療設(shè)備所處環(huán)境的防塵管理、防潮管理，以此為醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運行提供良好的運行環(huán)境。另外，針對現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備計算機系統(tǒng)管理要求，醫(yī)療設(shè)備還必須加強對其計算機的管理工作。針對醫(yī)療設(shè)備計算機系統(tǒng)多數(shù)不需進行網(wǎng)絡(luò)連接和移動數(shù)據(jù)存儲設(shè)備插拔的的情況，應(yīng)將計算機系統(tǒng)移動數(shù)據(jù)存儲插拔部件進行移除或封閉，避免設(shè)備操作人員私自外界移動數(shù)據(jù)存儲而導(dǎo)致病毒進入設(shè)備計算機，避免病毒導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備無法工作情況的出現(xiàn)。另外，針對醫(yī)療設(shè)備操作軟件故障的發(fā)生，設(shè)備維護部門還要為計算機的運行提供良好的運行保障，強化設(shè)備操作人員的操作，避免誤操作或其他因素造成的系統(tǒng)故障，保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運行。

結(jié)論：綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護工作必須針對醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)情況以及醫(yī)療結(jié)構(gòu)的自身情況為基礎(chǔ)，通過構(gòu)建具有針對性的養(yǎng)護管理體系以及養(yǎng)護管理工作保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運行。另外，醫(yī)療結(jié)構(gòu)還要加強自身綜合管理水平的提高，對醫(yī)療結(jié)構(gòu)有關(guān)設(shè)備的運行環(huán)境給予保障，嚴格醫(yī)療設(shè)備防塵、防潮工作的管理、嚴格設(shè)備操作管理，以此保障醫(yī)療設(shè)備的運行狀態(tài)。另外，作為醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管部門、設(shè)備維護部門還應(yīng)通過與管理部門的協(xié)調(diào)加強設(shè)備操作人員的培訓(xùn)工作，以操作人員綜合技術(shù)水平的提高避免誤操作、不當操作造成的設(shè)備故障，同時通過操作人員對設(shè)備日常運行狀態(tài)的掌握，為設(shè)備維護部門的養(yǎng)護、故站排除提供基礎(chǔ)信息，保障設(shè)備的穩(wěn)定運行。

1.馬軍《液相色譜儀的日常養(yǎng)護重要性分析》 醫(yī)療設(shè)備 2009.6

2.張鵬 《以預(yù)防性養(yǎng)護理論為指導(dǎo)科學(xué)的開展醫(yī)療設(shè)備養(yǎng)護工作》醫(yī)療資訊 2008.12

3.劉杰《醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)的科學(xué)開展》 醫(yī)療資訊 2009.12

4.王振江、劉海媚《加強醫(yī)療設(shè)備運行環(huán)境管理，保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運行》 醫(yī)院管理 2009.10

5.常虹、周道《常用醫(yī)療設(shè)備維修手冊》 現(xiàn)代機械工程 2009.4