早餐,請(qǐng)吃得像“皇帝”
相信糖尿病患者都聽(tīng)過(guò)“管住嘴,邁開(kāi)腿”這句話(huà)。其中,“管住嘴”是指患者要控制飲食,不要無(wú)所顧忌地大吃大喝。這是因?yàn)轱嬍撑c糖尿病病情的控制好壞息息相關(guān),飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。合理飲食不僅有助于血糖的控制,還有助于控制體重、降血壓和降血脂等好處。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),無(wú)論哪種類(lèi)型糖尿病,或病情輕重,或病程長(zhǎng)短,或是否已接受藥物治療,都需要控制飲食。
日常生活中,有些患者認(rèn)為飲食治療就是限制飲食或不吃含糖量高的食物。還有些患者甚至減少餐次,比如不吃早餐或晚餐以達(dá)到控制血糖的目的。結(jié)果往往發(fā)現(xiàn)血糖并沒(méi)有得到良好的控制。這是為什么呢?專(zhuān)家指出,控制飲食是指限制每日總熱量,同時(shí)保持碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪等三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均衡,而非限制飲食、挨餓或偏食。
患者如果想以挨餓的方法達(dá)到控制血糖的目的,可能會(huì)因饑餓時(shí)蛋白質(zhì)、脂肪大量分解,誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒;還可能會(huì)因饑餓時(shí)糖原分解、糖異生增加,出現(xiàn)低血糖后反應(yīng)性高血糖,導(dǎo)致血糖波動(dòng),將更不利于血糖的控制。除此之外,患者還可能會(huì)因進(jìn)食較少,營(yíng)養(yǎng)不足,使機(jī)體免疫力和抗病能力下降,誘發(fā)各種感染。
因此,糖尿病患者一定不要挨餓或偏食,同時(shí)還需注意的是一定要吃早餐,而且要吃好,要吃得像“皇帝”。網(wǎng)絡(luò)上流傳著“早餐吃得像皇帝”這一說(shuō)法,是有一定道理的,糖尿病患者也不例外,也應(yīng)像“皇帝”一樣吃早餐,講究吃法,這是因?yàn)樵缟弦挥X(jué)醒來(lái),人體內(nèi)儲(chǔ)存的葡萄糖已被消耗殆盡,急需補(bǔ)充能量與營(yíng)養(yǎng)。如果不吃早餐可能會(huì)發(fā)生低血糖,還可能會(huì)因不吃早餐到中午出現(xiàn)強(qiáng)烈的饑餓感,午飯便狼吞虎咽,不知不覺(jué)中就會(huì)吃進(jìn)過(guò)多的食物,使血糖升高。
當(dāng)然,這里所說(shuō)的“早餐要吃好,吃得像皇帝”,并不是說(shuō)早餐可以大吃大喝不用控制飲食,而是指早餐營(yíng)養(yǎng)搭配要合理,不可馬虎了事。如果早餐不吃或馬虎了事,很不利于身體健康。那么,早餐幾點(diǎn)吃最合適呢?辰時(shí)(早7點(diǎn)~9點(diǎn))是吃早餐的最佳時(shí)間。這是因?yàn)槌綍r(shí)胃經(jīng)最旺,吃早餐,可為上午的一切活動(dòng)補(bǔ)充能量。另外,辰時(shí)天地陽(yáng)氣上升,人體消化功能增強(qiáng),即使“吃得像皇帝”也不會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖,有利于體重的控制。
很多患者往往不知道如何進(jìn)行餐次分配。專(zhuān)家指出,在限制總熱量,固定每日碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪的攝取量后,以每日多次分餐進(jìn)食為好,至少不得少于三餐。專(zhuān)家指出,病情較輕的患者三餐量的分配,可以按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等量分配食物。如果每日上午熱量消耗最大,可以改為2/5、2/5、1/5的方法搭配飲食量。大量口服降糖藥的患者,進(jìn)餐的時(shí)間及進(jìn)餐的量一定要固定,以避免誘發(fā)低血糖。使用胰島素的患者,要根據(jù)胰島素的注射時(shí)間、種類(lèi)分配食物。注射短效胰島素的患者,可按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配;早、晚前注射中效胰島素的患者,因?yàn)橐葝u素作用高峰時(shí)間出現(xiàn)在下午、睡前,食物比例可以按照1/6、2/6、2/6分配,余下的食物可作為中、晚餐之間或睡前的加餐,以防備低血糖的發(fā)生;每日早晚餐前使用短效胰島素加中效胰島素的患者,由于短效胰島素作用高峰出現(xiàn)在早餐后、晚餐后,中午的血糖由中效胰島素在控制,因此食物可按照2/5、1/5、2/5比例分配。
糖尿病患者的每日總攝入量及餐次分配除了要考慮藥物外,還要考慮體重、年齡、職業(yè)等等因素綜合而定??梢?jiàn),一種糖尿病飲食治療方案,適合于他人,并不代表適用于自己?;颊呖梢哉?qǐng)專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師制定適合自己的糖尿病治療方案,千萬(wàn)不要盲目參照他人的飲食治療方案,以免引起不良后果。
日常生活中,由于患者對(duì)糖尿病飲食治療知識(shí)的缺乏,常常陷入這樣或那樣的飲食治療誤區(qū),如有的患者認(rèn)為主食含糖量高,不能吃;有的患者認(rèn)為不能吃甜,水果一點(diǎn)也不能碰;有的患者認(rèn)為粗糧好可以不限量吃等等。下面盤(pán)點(diǎn)了飲食治療中常犯的3大誤區(qū)。
根據(jù)糖類(lèi)的含量而言,面粉、大米、小米及玉米等主食相差無(wú)幾,大體在70%~80%之間,但由于小米、玉米等粗糧含有膳食纖維,可以減緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收,攝入等量的粗糧和細(xì)糖,因“血糖升成指數(shù)”不同,餐后血糖升高的程度有所差異,于是有些患者認(rèn)為粗糧可以多吃不用限量。其實(shí),吃粗糧也要有“量”,并不是多吃也無(wú)妨,粗糧食用過(guò)多,也會(huì)使血糖升高,不利于血糖的控制。通常情況下,糖尿病患者飲食盡量粗、細(xì)搭配,血糖控制不理想、居高不下的患者不妨用粗糧代替細(xì)糧,需要注意的是,無(wú)論怎樣飲食都應(yīng)依據(jù)糖尿病飲食治療方案而定。
有些糖尿病患者認(rèn)為主食含糖量高,不宜吃或少吃,但副食可以多吃。專(zhuān)家指出,這種想法也是錯(cuò)誤的。這是因?yàn)殡m然水、面等主食是血糖的主要來(lái)源,但雞、魚(yú)、蛋、蔬菜等副食所含的熱量同樣不可忽視,副食中的蛋白質(zhì)和脂肪進(jìn)入人體后也有相當(dāng)一部分可以通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)變成葡萄糖。因此,副食吃太多,也會(huì)使血糖升高??梢?jiàn),有的患者盡管主食吃得很少,但血糖總控制不好,就是因?yàn)楦笔硾](méi)有節(jié)制。
很多糖尿病患者認(rèn)為有甜味的食物含糖量高,尤其是水果,于是對(duì)水果“敬而遠(yuǎn)之”。其實(shí),有甜味的食物并不代表含糖量高,而沒(méi)有甜味或甜味淡的食物并不代表含糖量少。因此,患者不能以“是否有甜味”作為判斷含糖量高低的標(biāo)準(zhǔn)。專(zhuān)家指出,有些水果,如蘋(píng)果、梨、西瓜等含糖量比較低,少量食用并限制量,對(duì)血糖影響不是很大。這是因?yàn)轱嬍晨刂浦凶铌P(guān)鍵的是控制每日總攝入量,而不是某類(lèi)食物,患者可以吃水果,只不過(guò)吃水果時(shí)應(yīng)將水果的熱量計(jì)算在總熱量之內(nèi),并從主食中扣除這部分熱量。
總之,糖尿病患者在飲食方面,不可馬馬虎虎,不可大吃大喝,一定要保證三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均衡。在保證有限的食物中的營(yíng)養(yǎng)素不被破壞方面,患者可以采用蒸、氽、拌等少油或無(wú)油的烹飪方法制作佳肴,也可采用急水快炒,盡量少加水,這樣可以減少水溶性維生素和無(wú)機(jī)鹽的損失,盡量不要采用煎、炸方法,以避免營(yíng)養(yǎng)大量損失。