王 曄 王建芬

鄭州市黃河中心醫(yī)院 鄭州 450004

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育的最后階段，是護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀的重要環(huán)節(jié)，臨床護(hù)理帶教的效果，直接影響護(hù)生日后的工作。因此，如何做好護(hù)理帶教工作，已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題，現(xiàn)結(jié)合自己的實(shí)際工作，就臨床護(hù)理教學(xué)談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

1 對(duì)帶教老師的要求

帶教老師的一言一行，對(duì)學(xué)生起到潛移默化的作用。帶教老師應(yīng)由熱愛護(hù)理工作，大專以上學(xué)歷，工作3a以上，不僅有豐富的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技術(shù)，還要具有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，善于講解，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)士擔(dān)任。帶教老師要提高自身修養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，關(guān)心體貼病人，服務(wù)熱情周到，做到工作細(xì)心，服務(wù)熱心，解答耐心，做學(xué)生的楷模。

2 帶教對(duì)象的轉(zhuǎn)變

目前的帶教護(hù)生多為80、90后的獨(dú)生子女，她們具有很強(qiáng)的好奇心和接受新事物的能力，個(gè)性張揚(yáng)而自信，具有強(qiáng)烈的反叛意識(shí)，但由于父母的過(guò)分溺愛，使她們的自理能力和承受挫折的能力較弱。帶教老師要多于學(xué)生談心，善于觀察每一個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)，因勢(shì)利導(dǎo)，實(shí)行賞識(shí)教育，指出不足時(shí)，要注意方式方法，注意保護(hù)學(xué)生的自尊心，避免產(chǎn)生逆反心理。

3 護(hù)理禮儀在護(hù)理工作中的重要性

飽滿的精神、端莊的儀表、優(yōu)雅的姿態(tài)、和藹的態(tài)度、微笑的表情以及體貼的語(yǔ)言，不但能給病人留下良好的第一印象，還能增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信任感。在臨床護(hù)理工作中要求護(hù)理人員著裝整齊，淡妝上崗，微笑服務(wù)，使用禮貌用語(yǔ)和普通話，不佩戴首飾（耳環(huán)、項(xiàng)鏈），不涂染指甲，不穿高跟鞋、硬底鞋，不濃妝艷抹。做到走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門輕，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜、溫馨、整潔、舒適的住院環(huán)境。

4 針對(duì)科室的專業(yè)特點(diǎn)，制訂科學(xué)的帶教計(jì)劃

（1）介紹病區(qū)的環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度：如：病房管理制度、交接班制度、治療室工作制度等。護(hù)生進(jìn)入病房要衣帽整齊，不準(zhǔn)大聲喧嘩，保證病房安靜、整潔、舒適。（2）培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作的能力：護(hù)理工作操作多，技能強(qiáng)，工作繁重，責(zé)任重大，服務(wù)要求高，帶教老師在操作前要有計(jì)劃地讓學(xué)生熟悉該項(xiàng)護(hù)理操作的目的、流程、藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要用規(guī)范的操作指導(dǎo)學(xué)生，強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作的重要性，做到放手不放眼，使學(xué)生從開始就受到規(guī)范的操作培訓(xùn)，為以后獨(dú)立從事臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（3）培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問題的能力和語(yǔ)言表達(dá)能力：工作中鼓勵(lì)學(xué)生做到膽大、心細(xì)，心中有數(shù)。這就要求學(xué)生要做到三勤：①勤動(dòng)腦，利用所學(xué)的知識(shí)結(jié)合臨床病人，學(xué)會(huì)病情的觀察、分析和常見病、多發(fā)病的治療及護(hù)理。②手勤、腿勤，深入病房觀摩老師進(jìn)行的各項(xiàng)護(hù)理操作示范及出現(xiàn)護(hù)理問題時(shí)的解決方法。③口勤，學(xué)會(huì)與病人溝通的技巧，做到換位思考，充分理解病人，針對(duì)不同的病人做好心理護(hù)理指導(dǎo)，使他們能夠愉快地配合我們的治療與護(hù)理工作。（4）指導(dǎo)學(xué)生正確書寫護(hù)理文書：隨著醫(yī)療改革的不斷深化，病人的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，為了避免不必要的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員必須增強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)。因此，正確書寫醫(yī)療文書就顯得尤為重要，帶教老師要組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例》，讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，以及客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確書寫護(hù)理文書的重要性。（5）評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足：護(hù)生在本科室實(shí)習(xí)結(jié)束前，召開一次總結(jié)會(huì)。帶教老師認(rèn)真總結(jié)帶教的經(jīng)驗(yàn)與不足，提出改進(jìn)方法。對(duì)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間取得的成績(jī)予以肯定和鼓勵(lì)，并指出工作中的不足，認(rèn)真聽取護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)，便于以后的改進(jìn)和提高。

5 討論

通過(guò)帶教計(jì)劃的實(shí)施和帶教質(zhì)量的評(píng)價(jià)，帶教老師的帶教水平明顯提高，師生關(guān)系更為親密，護(hù)生實(shí)習(xí)期間所學(xué)到的護(hù)理知識(shí)更多，求知欲更強(qiáng)，專業(yè)思想更牢固，實(shí)習(xí)效果更好，護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量更加滿意，為以后獨(dú)立進(jìn)入臨床從事護(hù)理工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。有的作者認(rèn)為代教老師的選定采用自薦、護(hù)士長(zhǎng)推薦、護(hù)理部審核等方式選擇一批具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，工作責(zé)任心強(qiáng)，熱愛帶教工作，有較強(qiáng)人際溝通能力的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，定期舉辦帶教培訓(xùn)，激發(fā)帶教熱情［1］。

［1］牛叢芳，馬明麗 .臨床護(hù)生帶教安全影響因素分析及對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（10）：38.