趙玉娟，吳勝群，劉紅梅，蘇彬，安芳

“弱勢群體”在突發(fā)災難事件中的心理應激與危機干預

趙玉娟，吳勝群，劉紅梅，蘇彬，安芳

弱勢群體；災難事件；心理應激；危機干預

R 395.2

國內(nèi)外災害事件心理調(diào)查的結(jié)果表明,重大應激事件可使人產(chǎn)生焦慮、抑郁、軀體化反應、反應性精神癥狀等心理障礙[1]。而弱勢群體由突發(fā)災難事件（自然災害、意外事故等）而引發(fā)的孤獨、壓抑、焦慮、恐懼等負性的情緒會進一步加重心理失衡的狀態(tài)[2]。關注并及時干預弱勢群體的心理危機，改變?nèi)鮿萑后w的社會“邊緣化”現(xiàn)狀，以糾正其弱勢心理為主要目的，對構(gòu)建和諧社會，促進社會穩(wěn)定具有重要的現(xiàn)實意義。

1 弱勢群體概念的界定

目前，我國學術界對于“弱勢群體”還沒有統(tǒng)一的定義。本文所述“弱勢群體”，也叫社會脆弱群體、社會弱者群體。它是根據(jù)人的社會地位、生存狀況而非生理特征和體能狀態(tài)來界定，在形式上是一個虛擬群體，是社會中一些生活困難、能力不足或被邊緣化、受到社會排斥的散落人群的概稱。頻繁出現(xiàn)的災難事件，不僅是我國也是全球性的重大社會問題。這類災難明顯具有自然與社會的雙重屬性，而弱勢群體在這類事件中表現(xiàn)出更明顯的易損性。

2 突發(fā)災難事件中弱勢群體的心理應激特點

突發(fā)災難事件，又稱嚴重突發(fā)事件，是指一種使個體產(chǎn)生無法抵御的感覺，并失去控制的情境[3]。面對突如其來的災難事件發(fā)生時，個體所處的緊急狀態(tài)會表現(xiàn)出情緒、認知、行為活動等一系列改變，這些改變可能會導致一些人出現(xiàn)各種輕重不一的軀體癥狀，也可加重或誘發(fā)原有疾病，嚴重時產(chǎn)生意志失控、情感紊亂等心理危機。心理應激反應是人的身體對各種緊張刺激產(chǎn)生的適應性反應[4]。而在弱勢群體中這種應激反應，隨長期社會地位與背景的差異會有所不同。

3 弱勢群體在突發(fā)災難事件中的危機干預

3.1 危機干預危機干預是指幫助個體化解危機，告知其如何應用較好的方法處理應激事件，并采取支持性治療幫助個體度過危機[6]。災難中的心理干預，主要體現(xiàn)在科學方法和人文關懷的結(jié)合，以人為本，疏通與這些弱勢群體溝通的各種渠道，減輕他們的心理壓力，使他們在經(jīng)濟脫貧的同時，心理也走向強勢。

3.2 干預對策

3.2.1 強化政府權威信息的發(fā)布弱勢群體由于社會文化與交往的“邊緣化”,使其在日常生活中，難以得到正確的信息來源作為自己行為的指導，更大的可能是依靠“小道消息”與“道聽途說”來建立自己的認知系統(tǒng)，容易被流言蜚語所蠱惑，在面臨突發(fā)災難時對信息的依賴就更強，心理狀態(tài)就更不穩(wěn)定。因此，及時提供準確信息是穩(wěn)定弱勢群體心態(tài)的重要危機干預方式。突發(fā)事件過后，政府的權威信息傳播的越早、越多、越準確，就越有利于維護社會穩(wěn)定和緩解個體的不良情緒。由于弱勢群體長期被“邊緣化”，容易對主渠道信息發(fā)布產(chǎn)生懷疑，甚至逆反，因此還要注意在弱勢群體內(nèi)部建立信息傳播的特殊渠道，做深入細致的工作，讓政府的聲音深入人心，強化信心，穩(wěn)定心態(tài)。

3.2.2 盡快建立社會支持系統(tǒng)由于弱勢群體所具有的特殊性，當突發(fā)災難來臨時，經(jīng)常不知所措，對社會與周邊環(huán)境依賴性強，獨立性差。災難過后盡快地建立社會支持體系是做好弱勢群體心理干預的一個重要環(huán)節(jié)。弱勢群體如得不到足夠的社會支持，他們精神崩潰的幾率會明顯高于普通人群，會增加創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生。相反，如果他們對社會支持的滿意度越高，創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)生的危險性就越小。良好的家庭和社會支持是創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)生的保護因素。對弱勢群體來說，從家庭親友的關心與支持、心理工作者的早期介入、弱勢群體內(nèi)部的相互關懷、社會各界的熱心援助，到政府全面推動災后重建，這些都能成為有力的社會支持，可極大地緩解弱勢群體的心理壓力,使其產(chǎn)生被理解感和被支持感，進而改變自己對社會的認知，獲得自我價值的提升。

3.2.3 弱勢群體與個人的自我救助在危機干預過程中應使弱勢群體明確，每個公民都有自己的社會責任，在突發(fā)災難事件中體現(xiàn)自己的價值，即便是在最困難的處境下，也不能過分依賴政府，或完全依賴社會部分人做出的利益轉(zhuǎn)讓。弱勢群體是一個相對概念，其并非純粹生理意義上的弱者。弱者之“弱”，有時并不完全在于外因，個人內(nèi)心的主觀意念（比如自卑、自我排斥等心理）也會成為其“弱”的催化劑。如果說災中自救是出于個人本能行為的話，那么災后恢復就應更多地融入“主觀能動”的因素，努力擺脫過分消極和依賴的求救觀，發(fā)揮主觀能動性，調(diào)動一切可以調(diào)用的顯性資源，發(fā)掘潛藏于社會的隱性資源，積極探索實現(xiàn)自身利益的途徑。因此，作為弱勢群體本身,一方面要努力配合各項救援工作，盡量創(chuàng)造條件讓外界獲知自身的實際所需，從而能“自下而上”地推動政策落實；另一方面要努力發(fā)掘個人自身存在的較易直接調(diào)用的內(nèi)在資源，從精神上改變“邊緣化”狀態(tài)，使其由“弱”變強，成為社會的積極力量。

總之，以社會地位、生存狀況所界定的“弱勢群體”，在遭遇突發(fā)災難事件中，心理狀況具有極強的不穩(wěn)定性。這種不穩(wěn)定會成為救災過程的不確定因素，必須給予更多的心理干預。在干預過程中要強化主流信息的給予、社會支持系統(tǒng)重心向弱勢群體的傾斜、認知狀態(tài)的積極調(diào)整以及對弱勢群體人格上的尊重、境遇上的同情理解以及精神與生活上的安撫呵護和關愛照顧。更重要的是在共同戰(zhàn)勝災難的過程中，要建立弱勢群體的自信、自尊、自愛，糾正弱勢的心理狀態(tài)，使他們重歸主流社會，成為社會的積極力量，促進社會和諧發(fā)展。

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[3]Solomon RM.Uti lization of EMDRin crisis intervention[J].Crisis Intervention and Time Limited Trentment,1998,4（2）：239-246.

[4]朱蘊麗,苗元江.公共衛(wèi)生事件的心理應激與干預策略[J].南昌大學學報,2005,36(3)：49-52.

[5]張敏杰.中國弱勢群體研究[M].長春出版社：2003,28.

[6]Gelder MG,Mayon R.Oxford Textbook of Psychiat ry[M].London：Oxford University Press,1983：586-587.

300162天津，武警后勤學院附屬醫(yī)院干部病房（趙玉娟，劉紅梅，蘇彬，安芳）；天津，天津市第一中心醫(yī)院心內(nèi)科（吳勝群）

2.1 承受能力的脆弱性脆弱性是弱勢群體的一個本質(zhì)特征[5]。長期知識信息持有的不對稱性,以及長期生活在社會的較低層面，在接受教育程度與接受信息量上存在弱勢，極易造成心理承受能力脆弱，缺乏生活安全感，對待社會所發(fā)生的事務缺乏正確的判斷力，對各種生活的變故應變能力與承受能力都處于弱勢。一旦發(fā)生突發(fā)性的災難事件會不知所措、茫然，恐懼感明顯高于正常人群，心理承受能力及心理自救能力極差，面臨親人的死亡，家園的損毀，會出現(xiàn)精神崩潰。

2.2 易產(chǎn)生逆反心理經(jīng)濟生活與社會地位的弱勢造成危機中弱勢群體的逆反心理。由于弱勢群體在經(jīng)濟收入、參與社會活動及社會話語權等方面都處于弱勢地位，不能充分了解主流社會與政府的積極作用，對社會的現(xiàn)實缺乏完整正確的理解。平時對社會現(xiàn)狀有不滿情緒，對社會缺乏信任感。當災難危機來臨時，對戰(zhàn)勝災難缺乏信心，對社會沒有信任，主觀認為政府都是在為社會強勢群體著想，而弱勢一方將被忽視。對正確的救災方案經(jīng)常會產(chǎn)生逆反心理，容易激動、沖動，聽信或制造謠言，有時當正確的信息與謠言放在一起時，寧可相信謠言，信念極易產(chǎn)生動搖。

2.3 人格的不完善在突發(fā)性災難來臨時，弱勢群體由于自身的社會與經(jīng)濟環(huán)境所限制，在家庭教育、社會教育、就業(yè)、婚姻、社會認可度等方面，都會接受社會一些負面的影響。在這樣一種氛圍中生活時間過長，就會使人格特征存在一些改變，例如：對抗性加強，對身邊發(fā)生的事冷漠，對其他生命漠視，在真正面臨危機的時候怯懦，自身缺乏自制力，沒有責任感，自卑等。在突發(fā)性的災難面前，上述這些由來已久的心理問題會被放大，形成突發(fā)災難危機過后的“次生危機”，造成社會動亂，形成新的社會不同階層的矛盾。

2011-11-13）