王雅芬

骨科患者的基礎(chǔ)護(hù)理

王雅芬

骨科;基礎(chǔ)護(hù)理;素質(zhì);人性化

1 骨科患者的病情與護(hù)理要點(diǎn)

1.1 骨科患者病情特點(diǎn) 骨科患者多數(shù)發(fā)病急，病情重，是由意外傷害所致，特別突然，沒(méi)有任何心里準(zhǔn)備及疾病知識(shí)，而且因?yàn)榛颊卟∏楦鞑幌嗤?，愈合結(jié)果也難以確定。所以，新入院患者心理負(fù)擔(dān)及壓力非常嚴(yán)重。骨科患者突然由活動(dòng)自如到活動(dòng)受限，臥床，石膏外固定及手術(shù)等情況出現(xiàn)后，一時(shí)間難以承受事實(shí)，迫切希望自己早日康復(fù)及恢復(fù)自理能力。所以，極易表現(xiàn)出煩躁、焦慮、恐懼、激動(dòng)、失眠等情緒變化。骨科患者還迫切想了解自己的手術(shù)情況，預(yù)后的康復(fù)情況及主治醫(yī)師的治療技術(shù)，對(duì)術(shù)后康復(fù)情況及并發(fā)癥都非常關(guān)注，同時(shí)也想自己要得到最佳治療和護(hù)理。

1.2 骨科患者的護(hù)理要點(diǎn) 耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，同情患者感受?；颊呷朐汉螅瑧?yīng)由專(zhuān)職護(hù)士向患者詳細(xì)介紹入院療區(qū)的情況，主治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，使患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，以最佳心里狀態(tài)接受治療。術(shù)前教育，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)內(nèi)容、目的、及備皮等注意事項(xiàng)，消除患者恐懼、焦慮心理，因?yàn)榛颊呶幕刭|(zhì)的不同，理解問(wèn)題和接受問(wèn)題能力也不同，所以對(duì)手術(shù)適應(yīng)能力也不同，這就需要我們護(hù)士要用耐心和藹的太度與患者交談，解除患者的思想顧慮。使患者在坦然、平靜、放松的最佳心態(tài)下接受手術(shù)治療，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。因?yàn)?，我們知道過(guò)度緊張會(huì)影響手術(shù)效果，如失血量大，血管收縮，血壓突然升高，疼痛敏感等。由此可見(jiàn)，我們護(hù)士對(duì)患者做好術(shù)前教育工作是多么的重要。術(shù)后主動(dòng)與患者溝通，消除患者的陌生感，盡可能滿足患者需要，尊重患者，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疼痛的信心，及時(shí)向醫(yī)生反映患者的病情變化及情緒變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥緩解術(shù)后疼痛，安慰患者，對(duì)患者進(jìn)行心理疏解。鼓勵(lì)患者術(shù)后多飲水，多吃蔬菜和水果，避免便秘，按時(shí)翻身，拍背防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者早期可活動(dòng)健康肢體和傷肢肌肉，觀察末梢循環(huán)情況，三周后可以做傷肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，有利于改善患肢血液循環(huán)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直，提高患者自我活動(dòng)能力。正確指導(dǎo)功能鍛煉，促進(jìn)患肢功能恢復(fù)，爭(zhēng)取最佳治療效果。出院指導(dǎo)包括患者繼續(xù)治療，用藥治療，功能訓(xùn)練方面及注意事項(xiàng)。組織專(zhuān)人對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪。告知患者出院后復(fù)查時(shí)間，應(yīng)付疾病變化的策略等。病情如有變化，隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

2 培養(yǎng)護(hù)士的綜合素質(zhì)，提高實(shí)際工作能力

2.1 提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì) 隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，現(xiàn)如今患者對(duì)護(hù)理的要求也不斷提高，所以護(hù)士應(yīng)掌握豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)，具備一定的骨科護(hù)理技術(shù)，技巧和高尚的護(hù)理道德，不斷鉆研護(hù)理業(yè)務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極主動(dòng)，耐心細(xì)致的對(duì)待患者，使患者滿意我們的護(hù)理工作。因此，護(hù)士不僅要有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還要有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)理念，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論知識(shí)。通過(guò)護(hù)理查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)解決，不斷提高自身專(zhuān)業(yè)水平，學(xué)好三基訓(xùn)練，做到理論和實(shí)際相結(jié)合，使自己具有豐富扎實(shí)的骨科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，做一名合格的護(hù)理工作者。

2.2 提高健康教育知識(shí)及能力 健康教育是骨科患者最重要環(huán)節(jié)，包括：入院指導(dǎo)，疾病相關(guān)知識(shí)，心理健康，飲食，功能鍛煉，用藥指導(dǎo)，手術(shù)前注意事項(xiàng)，出院健康指導(dǎo)等，可實(shí)施集體教育，現(xiàn)身舉例說(shuō)法教育，書(shū)面教育，制成通俗易懂的宣傳卡片制定成冊(cè)，使患者獲得感性認(rèn)識(shí)。所以，合理指導(dǎo)骨科患者進(jìn)行合理有效的功能鍛煉是非常重要的，把健康教育貫穿整體護(hù)理中。這就需要我們護(hù)士要掌握不同的康復(fù)訓(xùn)練方法，對(duì)待不同骨科患者實(shí)施不同的康復(fù)訓(xùn)練方法，護(hù)士要根據(jù)患者術(shù)后各個(gè)時(shí)期的恢復(fù)情況不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)注意效果評(píng)價(jià)。

2.3 加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育 護(hù)士要有愛(ài)崗敬業(yè)，換位思考，勇于奉獻(xiàn)的精神，促使患者早日康復(fù)。護(hù)士在工作中，應(yīng)時(shí)刻以患者為中心，一切為患者著想。對(duì)待患者態(tài)度一定要和藹可親，文雅大方，時(shí)刻以微笑面對(duì)患者，解除患者因病痛導(dǎo)致的情緒化，對(duì)于不能自理的患者，要給予關(guān)心、同情、體貼、照顧。幫助患者度過(guò)難關(guān)，有利于患者病情恢復(fù)，以實(shí)際行動(dòng)做好護(hù)理工作。

2.4 掌握溝通技巧 護(hù)士應(yīng)該耐心傾聽(tīng)患者的談話，對(duì)患者談話及時(shí)作出反應(yīng)，以鼓勵(lì)患者進(jìn)一步訴說(shuō)。同時(shí)，談話時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，要以患者情緒所定。對(duì)于特殊患者如無(wú)聽(tīng)力，可采用書(shū)寫(xiě)方式及時(shí)溝通。建立相互理解，信任支持的護(hù)理關(guān)系，這就要求我們護(hù)士掌握有效的溝通技巧，才能獲得患者真實(shí)資料與信息，滿足患者需要，使護(hù)理工作達(dá)到預(yù)期目的和效果。

3 深入開(kāi)展人性化護(hù)理

隨著新的醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理的理念也在改變，“以人為本，以患者為中心”是新型醫(yī)療模式的核心。這更說(shuō)明護(hù)理工作中服務(wù)至上是多么重要。由于骨科患者大多數(shù)病程長(zhǎng)。所以要把人性化護(hù)理工作融入到醫(yī)療護(hù)理的全過(guò)程中，使患者身心健康，感覺(jué)醫(yī)院像家一樣溫暖，以便使患者早日康復(fù)出院。

3.1 樹(shù)立良好的護(hù)患關(guān)系 患者進(jìn)入病房后，告知患者入院須知，住院的各項(xiàng)規(guī)章制度，療區(qū)住院環(huán)境，探視時(shí)間，向患者詳細(xì)介紹。如需做輔助檢查，一定要聯(lián)系好輔助科室，告知檢查注意事項(xiàng)。然后，安全陪送患者做檢查。對(duì)患者提出要求，要給予及時(shí)耐心解決。

3.2 加強(qiáng)溝通 用通俗易懂的語(yǔ)言與患者溝通，良好的護(hù)患溝通不僅能縮短護(hù)患的距離，消除患者的陌生感，還能幫助患者產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，要學(xué)會(huì)溝通技巧，根據(jù)不同的年齡，性別，職業(yè)和文化水平的不同，選用不同的語(yǔ)言方式，用親切的笑容，鼓勵(lì)和激勵(lì)語(yǔ)言充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，減輕患者負(fù)擔(dān)，起到配合治療的作用。從患者的角度出發(fā)，尊重患者的人格和個(gè)人隱私，視患者如親人，換位思考，用親切熱情的態(tài)度，去對(duì)待患者。如患者主訴疼痛，護(hù)士要主動(dòng)去安慰患者，同時(shí)，要了解患者病情，要注意疼痛的性質(zhì)，部位及發(fā)展，患肢腫脹情況，末梢循環(huán)情況，指(趾)活動(dòng)情況，感覺(jué)情況，耐心向患者解釋疼痛原因，讓他們心情放松，注意力轉(zhuǎn)移的方式增加戰(zhàn)勝疼痛的信心。堅(jiān)持以護(hù)理基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，注意患者身體的感受，注意醫(yī)療護(hù)理的協(xié)調(diào)性。把“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念和實(shí)踐貫穿臨床護(hù)理工作中，用愛(ài)心和責(zé)任心去關(guān)愛(ài)每一位骨科患者，使患者感到人性關(guān)懷。從而獲得安全感和滿足感，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，讓患者真正滿意，使我們的護(hù)理質(zhì)量得到實(shí)質(zhì)性的提高。

136200 吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

3.3 創(chuàng)造溫馨的護(hù)理環(huán)境 在患者住院期間一定要給患者創(chuàng)造一個(gè)良好，舒適，安靜，住院環(huán)境，保持床鋪平整，清潔，干燥。用我們的熱心，愛(ài)心無(wú)微不至的對(duì)待每一位患者，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)和心理壓力，配合治療。如果是老年患者，在聽(tīng)力所及范圍內(nèi)可聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)。如果是兒童，可提供其喜歡的玩具病房。切記不要在患者面前談?wù)摫容^敏感的話題，鼓勵(lì)患者互相交流，談心，爭(zhēng)取早日康復(fù)出院。