步長腦心通治療腦梗死作用機理考證

賴世興 王 艷 周 強

福建省三明市第二醫(yī)院/福建醫(yī)科大學臨床教學專業(yè)基地，福建 永安 366000

步長腦心通治療腦梗死作用機理考證

賴世興 王 艷 周 強

福建省三明市第二醫(yī)院/福建醫(yī)科大學臨床教學專業(yè)基地，福建 永安 366000

步長腦心通對治療急性和非急性腦梗死都具有良好的療效，其有效成分能益氣活血、化瘀通絡，是一種腦心同治的良藥，對心腦血管的病變有靶向治療作用，能直達病所，發(fā)揮其獨到的功效。

步長腦心通;腦梗死;藥效機制

腦梗死又稱缺血性腦卒中，中醫(yī)稱中風。中風的病因、病機較為復雜，主要因素在于素體氣血虧虛，加之憂思惱怒，或飲酒飽食，或房勞過度，或外邪侵入等誘因，以致氣血運行不暢，筋脈失養(yǎng)而導致各種氣虛血瘀的癥狀發(fā)生，如言語含混、半身不遂、口眼歪斜、意識障礙等。腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指腦組織局部動脈血流灌注減少或完全中斷，停止供血、供氧，引起局部腦組織壞死、軟化，從而引起一系列的臨床癥狀和體征［1］。從中醫(yī)的病機分析，中風的治法當為滋陰益氣，活血通絡?，F(xiàn)代醫(yī)學認為治療腦梗死應擴張血管，降低血黏度，抑制血小板聚集，活血化瘀，溶栓。

腦心通膠囊是由咸陽步長制藥有限公司研制和生產(chǎn)的中成藥。該藥由黃芪、丹參、桃仁、紅花、乳香、地龍、全蝎等組成，具有益氣活血、化瘀通絡的功效，臨床上用于氣虛血滯、脈絡瘀阻所致腦卒中，癥見半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語蹇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;或腦栓塞、冠心病心絞痛屬上述證候者?，F(xiàn)代藥理研究提示［2］:該藥具有保護神經(jīng)細胞，抑制神經(jīng)細胞凋亡，保護血管內(nèi)皮細胞，促進側支循環(huán)建立，疏通和改善微循環(huán)，改善血液粘稠度的作用。另一方面，該藥可以改善血管內(nèi)皮細胞功能，防止血栓擴展，防止缺血半暗帶不可逆的細胞損傷。步長腦心通膠囊可能通過以上環(huán)節(jié)對損傷細胞進行功能恢復，從而使癥狀獲得改善。藥理學研究證實，該藥對大鼠實驗性腦缺血具有明顯的保護作用，可降低腦缺血所致腦血管通透性及腦含水量增加等病理改變;可明顯升高犬腦血流量，降低腦血管阻力，增加腦組織供血和延緩血栓形成時間;可延長凝血時間，降低血小板聚集，延長聚集時間;可明顯減輕血栓濕重，抑制大鼠血栓形成。從中醫(yī)的理、法、方、藥分析，腦心通膠囊的組方符合治療腦中風的要求，腦心通膠囊君藥黃芪益氣、活血化瘀，通過補氣使元氣充盛，達到氣行則血行之功效，水蛭、地龍、全蝎為臣藥，取其藥性善走，能搜絡中之邪的作用而通經(jīng)活絡［3］。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，此類藥物中含大量水解蛋白酶等多種血栓溶解因子，可使閉塞的血管再通，從而改善腦缺血癥狀，當歸、川芎、丹參、赤芍、紅花等為佐藥，具較強的活血化瘀作用，具有改善血液循環(huán)，降低血液粘稠度，調(diào)節(jié)血脂，清除自由基等多種作用。桂枝、牛膝為使藥，桂枝溫通經(jīng)絡，牛膝引血下行，可引諸藥直達病所。

腦梗死是常見的中老年疾病，隨著人口的老齡化進程，本病發(fā)病呈逐年增加趨勢，并且向年輕化發(fā)展，而且一旦發(fā)病后復發(fā)的危險性大大提高［4］，因此治療和預防腦梗死顯得尤為重要。但以往的西藥治療副作用大，病人對藥物的依從性差，往往會陷入此病解決又生它病 (藥源性疾病)的困局，而腦心通膠囊很好地化解了這方面的困難。它的組方嚴密，藥到病根，引起了人們對它的向往和依賴，把此中成藥作為日常預防和治療心腦血管疾病的首選是不無道理的。

［1］王維治，羅祖明.神經(jīng)病學［M］.第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:134－136.

［2］潘妍婷.腦心通治療腦梗死病人的療效觀察［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2003，1(8):493.

［3］曹銀洲.通脈活絡湯治療急性腦梗死140例臨床觀察［J］.河南中醫(yī)，2005，25(9):39.

［4］王伊龍，欒景，王擁軍.腦卒中二級預防的藥物治療證據(jù)［J］.繼續(xù)醫(yī)學教育，2005，19(1):31.

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2012.05.20)