王 榮 石秀春

湖北省隨州市曾都醫(yī)院，湖北 隨州 441300

手消毒在輸液管理中的應(yīng)用

王 榮 石秀春

湖北省隨州市曾都醫(yī)院，湖北 隨州 441300

目的:集體靜脈輸液更好地控制醫(yī)院交叉感染。方法:集體靜脈輸液備齊足夠的止血帶，每位操作者備1～2瓶快速手消毒劑。結(jié)果:護(hù)理人員集體靜脈輸液中能規(guī)范進(jìn)行一人一帶一消毒。結(jié)論:落實(shí)了消毒隔離制度，更好地防止醫(yī)院交叉感染。

醫(yī)院感染;交叉感染;手消毒;快速手消毒劑

醫(yī)院感染是影響全球患者安全的主要問(wèn)題。它使患者的醫(yī)療服務(wù)更加復(fù)雜，造成患者死亡和殘疾、耐藥性增加，額外醫(yī)療費(fèi)用增加。而世界衛(wèi)生組織 (WHO)大力推薦的預(yù)防與控制醫(yī)院感染的簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效的重要措施之一。集體靜脈輸液是臨床護(hù)理人員每天必須面對(duì)的工作任務(wù)之一，由于每天病人多、護(hù)理工作繁瑣，集體靜脈輸液一人一管一消毒不能很好落實(shí)，本科室結(jié)合臨床實(shí)際需要，通過(guò)分析、整改，全科護(hù)理人員能規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起到積極的作用，確保了控感制度的落實(shí)，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下。

1 整改之前的執(zhí)行情況

護(hù)理人員在集體輸液時(shí)，護(hù)理車(chē)或輸液盤(pán)內(nèi)只有一根或三到五根止血帶，快速手消毒劑時(shí)有時(shí)無(wú)，每位患者穿刺完畢至下一位患者穿刺前不能?chē)?yán)格更換止血帶及手的消毒

2 原因分析

2.1 控感知識(shí)淡薄，認(rèn)識(shí)不足。大多數(shù)護(hù)理人員在繁忙工作中不能或不自覺(jué)遵守手衛(wèi)生規(guī)范，對(duì)接觸不同患者間的洗手的意義認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為僅僅接觸了患者的手腕部位或其他肢體，只要不是明顯的污跡、血跡，就不用更換、消毒。

2.2 病人多，集體輸液多，工作繁忙，大多數(shù)護(hù)理人員認(rèn)為每位患者之間都要更換止血帶、消毒手太麻煩，又耽誤時(shí)間而疏于洗手。

2.3 科室為節(jié)約消耗而領(lǐng)取止血帶、快速手消毒劑過(guò)少。

2.4 科室控感管理不嚴(yán)，督查不力。

3 管理對(duì)策

3.1 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)以前因洗手不規(guī)范而造成重大醫(yī)療事故的案例和經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理人員從根本上認(rèn)識(shí)到不規(guī)范執(zhí)行控感制度帶來(lái)的危害，人人知曉洗手和手消毒的重要性，真正做到保護(hù)患者、保護(hù)自己，嚴(yán)防交叉感染。

3.2 嚴(yán)格輸液管理制度，要求每位護(hù)理人員進(jìn)行每項(xiàng)輸液輸液操作后更換止血帶，接觸不同患者之間必須應(yīng)用快速手消毒劑進(jìn)行手的消毒，如手明顯被血液、體液、分泌物污染要用流動(dòng)水洗手，再行手消毒，加強(qiáng)監(jiān)管力度，每天追蹤督查，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，并作為護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容與獎(jiǎng)金掛鉤，借以提高護(hù)理人員規(guī)范執(zhí)行的依從性，逐漸使護(hù)理人員在每項(xiàng)操作后進(jìn)行手消毒的習(xí)慣，在全科室營(yíng)造了氛圍并進(jìn)入良性循環(huán)。

3.3 科室領(lǐng)取充足消毒備用的止血帶，每位患者用后放于黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，每天集中交與供應(yīng)室消毒處理。

3.4 科室領(lǐng)取充足的快速手消毒劑，每個(gè)輸液盤(pán)備放1～2瓶，定期檢查有效期，每月進(jìn)行護(hù)理人員手的細(xì)菌監(jiān)測(cè)，確保手消毒的目的和效果。

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1007－8517(2012)15－0158－01

2012.06.21)