眭秀文

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院同富康社區(qū)健康服務(wù)中心，廣東 深圳518108）

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的顯著提高，我國居民的壽命也隨著延長，人們越來越重視健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，而作為一項(xiàng)投入少、見效快、收益大的健康教育也逐漸被衛(wèi)生行政部門、各級(jí)政府部門所高度關(guān)注。筆者從事社區(qū)疾病防治工作數(shù)年，從中較為深刻的感受到健康教育在我們?nèi)粘Ｉ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的重要作用，以及在疾病預(yù)防與控制方面的特殊地位[1-6]。通過這些年在社區(qū)實(shí)施健康教育的經(jīng)歷，深有感受，現(xiàn)就健康教育工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008～2010年對(duì)本社區(qū)6個(gè)居委的居民進(jìn)行普查，主要以隨機(jī)分層抽樣法的形式進(jìn)行，共調(diào)查區(qū)民610人，年齡在（45.5±18.4）歲。其中，男性居民為315例，占51.64%，女性居民為295例，占48.36%。60歲以上居民人數(shù)為88例，占14.43%；70歲以上居民人數(shù)為16例，占2.62%。其中，高血壓患者為77例，占12.62%；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者58例，占9.51%；糖尿病患者80例，占13.11%。

1.2 方法

①調(diào)查方法:以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、高血壓的基本知識(shí)作為此次調(diào)查的評(píng)價(jià)內(nèi)容，對(duì)社區(qū)居民對(duì)以上病癥相關(guān)知識(shí)的掌握情況作出評(píng)價(jià)。共發(fā)問卷620份，回收610份，有效回收率為98.4%。②健康教育方法:地點(diǎn)設(shè)置在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，向前來咨詢與就診的居民發(fā)放健康宣傳教育知識(shí)手冊；每個(gè)月社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行1次健康宣傳教育講座，幫助居民養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。通過與電視、廣播進(jìn)行節(jié)目合辦，主要針對(duì)良好生活方式、日常護(hù)理、疾病常識(shí)進(jìn)行講座，每天定點(diǎn)播出；采用居委會(huì)組織座談會(huì)、社區(qū)宣傳欄、家庭訪問等形式進(jìn)行宣傳。

2 結(jié) 果

通過回收的問卷中能夠看出，居民對(duì)健康教育知識(shí)迫切需求其內(nèi)容包括：日常飲食護(hù)理常識(shí)，當(dāng)患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、高血壓等疾病是所用藥物及相關(guān)注意事項(xiàng)。由于絕大多數(shù)居民對(duì)高血壓這一終身性慢性疾病的說法并不是十分理解，所以，想進(jìn)一步了解有關(guān)高血壓的預(yù)防與治療的相關(guān)知識(shí)的居民較多，占94.56%，另外，深入學(xué)習(xí)高血壓的相關(guān)保健知識(shí)的居民，占85.36%；對(duì)于糖尿病居民來說，最想知道的是如何自我檢測尿糖、血糖的方法，占86.17%，并且需要了解相關(guān)飲食護(hù)理知識(shí)，占87.45%?；加泄跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病的居民，希望學(xué)習(xí)相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)，占90.25%，以減少家人再次患病的可能。經(jīng)過調(diào)查得出現(xiàn)在社區(qū)居民對(duì)健康教育迫切需求，需求率達(dá)到60%～98%，最基本的一半以上的患者家庭都希望了解相關(guān)疾病的預(yù)防和護(hù)理常識(shí)。經(jīng)過3年的社區(qū)健康教育，居民對(duì)健康知識(shí)的掌握與應(yīng)用水平有了明顯的提高，生活方式如（食鹽攝入量、飲酒、吸煙）有了明顯的改善。

3 討 論

3.1 健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中具有橋梁和先導(dǎo)的作用

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是通過全科醫(yī)生為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，它的主要目的是促進(jìn)和保證社區(qū)居民的健康。這是一種新型得服務(wù)體系，將服務(wù)對(duì)象逐漸的有病人轉(zhuǎn)向社區(qū)全體居民，將服務(wù)內(nèi)容逐漸擴(kuò)展為“六位一體”的全新服務(wù)內(nèi)容。這種改變不僅改變了原有的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)目的，而且也推動(dòng)了整個(gè)社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情，增強(qiáng)了自身應(yīng)對(duì)疾病的能力。

3.2 健康教育工作是各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的增強(qiáng)劑

在日常工作中，我們要求工作人員把健康教育融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的始終，這樣可以增強(qiáng)我們的服務(wù)工作所產(chǎn)生的效果。每一個(gè)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，都必須有服務(wù)對(duì)象的積極配合，才會(huì)取得良好的效果。健康教育能使服務(wù)對(duì)象知道在尋求預(yù)防、治療、保健、康復(fù)及計(jì)劃生育過程中該怎樣做。如我們在預(yù)防疾病的服務(wù)中，通過健康教育，使社區(qū)人群普遍知道哪些疾病可以通過采取何種預(yù)防措施來防止其發(fā)生，這大大促進(jìn)和培養(yǎng)了社區(qū)居民積極地尋求相應(yīng)的預(yù)防服務(wù)的意識(shí)。

3.3 健康教育具有獨(dú)特的保健功能

健康教育作為最重要的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，對(duì)居民來說具有極其重要的保健功能。它所能涉及的保健功能其范圍是相當(dāng)廣泛的。第一，它在不知不覺中增強(qiáng)了該區(qū)內(nèi)居民的自我保健意識(shí)，逐漸使人們放棄不良生活習(xí)慣和行為，降低了自身產(chǎn)生疾病的概率，使人們更加追求高品質(zhì)的生活。第二，它給人們帶來的先進(jìn)的保健方法和保健技能，增強(qiáng)自我保健能力。第三，健康教育本身可以看作是一種治療過程，人們在逐漸掌握知識(shí)的同時(shí)，治療了自身疾病。

健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)措施，它運(yùn)用了教育、組織、法律和經(jīng)濟(jì)等手段，通過信息傳播和行為干預(yù)、幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，確立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，從而消除影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)社會(huì)群體的健康和提高生活質(zhì)量。健康教育與健康促進(jìn)已經(jīng)寫進(jìn) “十二五”發(fā)展規(guī)劃中。今后的健康教育工作任務(wù)還很多、很重，但為了一方百姓的健康，普及健康知識(shí)、傳授健康技能及提高健康教育的效果仍是今后社區(qū)衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，對(duì)疾病的防治起到了不可替代的作用。

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