賈淑珍 郝 冉

河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011

痛經(jīng)是臨床常見病癥，也是多發(fā)病，痛經(jīng)是指經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚則劇痛昏厥者，稱為“痛經(jīng)”，亦稱“經(jīng)行腹痛”［1］。疼痛劇烈時(shí)，臉色煞白，出冷汗，四肢厥冷，嚴(yán)重者疼痛感可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)。中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)的主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏，經(jīng)血虧虛，氣血運(yùn)行不暢所致。中醫(yī)通過辨證將痛經(jīng)分為4種證型:氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝胞中、肝腎虛損。

筆者自2010年4月至2011年8月，通過婦科門診挑選46例氣血虛弱型痛經(jīng)患者，按要求服用我們自己研制的方便當(dāng)歸粥，治療結(jié)束后觀察療效，得到了比較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合西醫(yī)診斷為痛經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)。符合中醫(yī)辨證論治氣血虛弱型痛經(jīng)的癥狀。氣血虛弱型痛經(jīng)的主要癥狀:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，懶言，舌苔薄白，脈沉細(xì)。試驗(yàn)者都樂于接受該藥粥的食療方案。

1.2 一般資料 本次研究共觀察46例患者，年齡在15～35歲。

1.3 治療方法 自制當(dāng)歸方便藥粥基本組成為:當(dāng)歸10g，黃芪15g，粳米50g，服用前依個(gè)人口味加適量紅糖。本藥粥由本院制劑室加工制成。當(dāng)歸、黃芪經(jīng)煎煮、濃縮，粳米經(jīng)膨化、粉碎，再將濃縮后的當(dāng)歸、黃芪汁通過沸騰制粒技術(shù)與膨化粉碎后的粳米粉制成顆粒，分裝成20g/袋的小包裝。提供給受試者食用。46例受試者，每位患者在月經(jīng)干凈至月經(jīng)周期的中期，每次服食1袋，每日早晚兩次，經(jīng)期的中期至下次干凈，每次服食2袋，每日早晚兩次。連續(xù)服食6個(gè)月經(jīng)周期。

2 療效觀察

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)痛經(jīng)常見的癥狀，對(duì)其服食藥粥后，根據(jù)服用者癥狀改善和消失的程度，自行擬定了判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效:痛感消失，有效:疼痛減輕，無效:與服用前相比無改善。

2.2 療效結(jié)果 受試46例患者中，顯效12例，有效30例，無效4例，總有效率91.3%。

3 討論

氣血虛弱之人，氣血本虛，在經(jīng)期，氣血外泄，氣血更虛，胞宮、胞脈失于濡養(yǎng)，故經(jīng)期或經(jīng)后小腹疼痛。當(dāng)歸粥中，當(dāng)歸味甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)血滋陰，益精填髓之功效［2］。故專能補(bǔ)血，其氣輕而辛，故又能行血，補(bǔ)中有動(dòng)，行中有補(bǔ)，為血中之要藥。因而，它既能補(bǔ)血，又能活血，既可通經(jīng)，又能活絡(luò)。黃芪味甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。有補(bǔ)氣升陽(yáng)，生血行滯益衛(wèi)固表之功效［3］。氣行則血行，氣滯則血滯。當(dāng)歸黃芪連用補(bǔ)氣生血，氣旺血生，養(yǎng)血補(bǔ)虛。粳米是日常之糧食，人們習(xí)慣稱為大米、稻米。粳米性平、味甘，歸脾、胃經(jīng);具有健脾益氣，和胃除煩，止瀉止痢的功效。粳米含有大量的淀粉。淀粉經(jīng)擠壓膨化，淀粉鏈間的氫鍵斷裂，淀粉粒解體，淀粉被充分a化，支鏈淀粉的一部分側(cè)鏈被“切割”下來，使較短的直鏈淀粉、糊精和還原糖的比例增加，有利于食品溶解、吸收與消化［4］。當(dāng)歸粥中需要加入紅糖，紅糖雖為調(diào)味品，但在該粥中起著非常重要的作用，紅糖味甘性溫，入肝脾，中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，性溫的紅糖通過“溫而補(bǔ)之，溫而通之，溫而散之”來發(fā)揮補(bǔ)血的作用，現(xiàn)代研究者發(fā)現(xiàn)，紅糖含有葉酸和非常豐富的微量元素，這些物質(zhì)可加速血液循環(huán)，增加血容量的成分，刺激機(jī)體造血的功能。故此藥粥組方看似簡(jiǎn)單，但組方非常合理，因此能取得預(yù)期的效果。

藥粥是藥物療法、食物療法與營(yíng)養(yǎng)療法相結(jié)合的獨(dú)特療法，它主要是以藥物的屬性來糾正臟腑機(jī)能的偏性，以米粥來補(bǔ)中養(yǎng)胃，矯正藥物的不良反應(yīng)，協(xié)同藥物發(fā)揮盡有的作用［5］。食用藥粥安全有效，是治養(yǎng)結(jié)合的好療法。

［1］歐陽(yáng)惠卿.中醫(yī)婦科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006，95－96.

［2］高學(xué)敏.中藥學(xué)［M］.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，351－352.

［3］高學(xué)敏.中藥學(xué)［M］.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，319－320.

［4］劉玉環(huán)，林向陽(yáng)，阮榕生，鄭丹丹.擠壓膨化過程中食品營(yíng)養(yǎng)成分的變化［J］.農(nóng)產(chǎn)品加工，2005，32(2):5－32.

［5］侯天印，何濤.家庭藥粥［M］.北京:金盾出版社，1994:8.