林 怡，滕曉東，莫清蓮，戴 銘△

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)醫(yī)史文獻教研室，南寧 530001;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)編輯部，天津 300193)

八桂大地醫(yī)家薈萃，流派紛呈，八桂針灸流派是八桂醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它以海納百川、與時俱進為特點，對八桂醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展起到了繼往開來的重要作用。本文就八桂針灸流派的概念、形成與發(fā)展、著名醫(yī)家及學(xué)術(shù)特色、學(xué)術(shù)貢獻4個方面做一闡述。

1 概念

“八桂”一詞代表了廣西獨特的物產(chǎn)特征、文化內(nèi)涵和歷史淵源，因此八桂醫(yī)學(xué)就是指與八桂(廣西)區(qū)域密切相關(guān)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，包括中醫(yī)學(xué)和民族醫(yī)學(xué)等，屬地方醫(yī)學(xué)的范疇。八桂醫(yī)學(xué)歷史悠久，產(chǎn)生了眾多的著名醫(yī)家，由于學(xué)術(shù)繼承及師承授受，又形成了不同的學(xué)術(shù)流派，其中八桂針灸流派的醫(yī)療活動及學(xué)術(shù)特色構(gòu)成了其具體而豐富的內(nèi)涵，是八桂醫(yī)學(xué)中的寶貴財富。

《中文大辭典》謂:“水之支流曰流派。今謂一種學(xué)術(shù)因從眾傳授互相歧異而各成派別者，亦曰流派。”《辭源》解釋為:“流，派別也。流派，今謂學(xué)術(shù)歧異者。”一般認為“流派”是指一種學(xué)術(shù)中的特殊見解或技能，只要主張、見解、傾向基本一致，即可稱之為流派。因此，八桂針灸流派指的是在八桂區(qū)域內(nèi)以針灸見長的醫(yī)家所形成的派別，具有明確的針灸學(xué)術(shù)思想及代表性著作，且有明顯的學(xué)術(shù)傳承。

2 形成與發(fā)展

八桂針灸流派得因于廣西特殊的社會環(huán)境和物質(zhì)條件，是八桂針灸醫(yī)家在不斷追求創(chuàng)新發(fā)展的過程中，處于特殊條件和形勢下的必然結(jié)果。首先醫(yī)家們的臨床實踐是流派存在與形成的必要因素。甌駱先民在多雨潮濕、瘴氣彌漫的惡劣環(huán)境中生活，疾病創(chuàng)傷不可避免，于是他們在山多石多的環(huán)境下發(fā)現(xiàn)了砭石具有治病卻疾的功效，總結(jié)了許多如針刺、針挑、燒針等療痧、治瘴、解毒的治療方法。伴隨著社會的發(fā)展和生產(chǎn)力的提高，廣西針灸技法也總結(jié)了豐富的實踐經(jīng)驗和理論認識，逐漸形成了頗具特色的八桂針灸流派;其次師承授受等中醫(yī)教育體制是流派發(fā)展與成熟的保障因素。廣西僻在邊疆，技術(shù)保守，學(xué)派中的家族關(guān)系十分突出，師長通過言傳身教、耳提面命將其學(xué)術(shù)見解和臨床經(jīng)驗傳授給學(xué)徒，從而為流派的發(fā)揚傳承奠定了基礎(chǔ)。另外古代的官辦中醫(yī)教育及現(xiàn)代的中醫(yī)院校系統(tǒng)教育都促進了流派的發(fā)展與成熟，有力地保障了八桂針灸流派的延續(xù)與傳承。

八桂針灸流派形成和發(fā)展所經(jīng)歷的漫長歷程從歷史資料中可見一斑。1976年7月貴縣羅泊灣一號墓出土的3枚絞索柄銀針可以確定為醫(yī)療用針［1］;1985年10月武鳴縣馬頭鄉(xiāng)西周末年至春秋古墓中出現(xiàn)的2枚青銅淺刺針［2］也說明當時針具制造和針刺療法已具備相當高的水平，且與貴縣出土的銀針和現(xiàn)代流行于壯鄉(xiāng)民間的針灸療法也有傳承關(guān)系，八桂針灸由此始肇其端。其后八桂針灸流派在歷史的長河中不斷發(fā)展，于近現(xiàn)代逐漸形成并走向成熟，直至當代迎來了學(xué)派發(fā)展的鼎盛時期。八桂針灸流派有力地促進了針灸醫(yī)學(xué)的繁榮和進步，在針灸學(xué)發(fā)展史中占有重要的歷史地位。

3 著名醫(yī)家及學(xué)術(shù)特色

八桂針灸流派肇興于清代末葉，形成于民國時期，創(chuàng)始人為光緒年間著名針灸醫(yī)家左盛德先生，該流派以羅哲初、羅兆琚、朱璉、黃榮活、黃鼎堅為代表，重視針灸經(jīng)典的研究與運用，推崇針灸子午流注學(xué)說，構(gòu)建針灸外科治療學(xué)體系，倡導(dǎo)緩慢捻針法，形成了頗具特色和影響的桂派針法。

3.1 羅哲初

羅哲初(1878～1944)，字樹仁，號克誠子，廣西桂林人，近代杰出的針灸家及教育家。羅氏自幼聰慧過人，酷好文墨，博覽群書。30余歲始跟隨左盛德精研醫(yī)理。左盛德又名左修之，是張仲景四十六世孫張紹祖的弟子，于光緒年間將張紹祖家藏第十二稿《傷寒雜病論》十六卷原稿抄本傳于羅哲初。羅氏得其真?zhèn)?，醫(yī)術(shù)高明，遂懸壺濟世，尤善針術(shù)，于本世紀20年代末行醫(yī)于上海、南京、安徽、寧波等地，并先后舉辦了8期“針灸講習(xí)班”，受教者約400余人，為針灸界培育出了一批有才華的針灸人才，著名醫(yī)家張子平、鄭靜候、承淡安及裘沛然都深受其學(xué)術(shù)思想的熏陶［3］。羅氏1935年應(yīng)邀到南京中央國醫(yī)館擔任編審人員，1937年抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)遂返桂林，直至1944年病逝于桂林市郊草坪圩。

羅氏熟讀經(jīng)典，擅長以古方療疾，且從針灸臨床的角度解說和注釋《內(nèi)經(jīng)》，著有《內(nèi)經(jīng)針灸匯集》4卷，密切結(jié)合針灸臨床加以闡釋，每有獨特的見解［3］;其精通針灸子午流注學(xué)說，對《傷寒雜病論》的研究也有相當高的造詣;羅氏臨證尤重脈診，輯有《脈緯》一書，對經(jīng)絡(luò)和脈法都有獨到的研究［4］。

3.2 羅兆琚

羅兆琚(1895～1945)，晚年號篁竺老人，廣西柳州人，近代較有成就的針灸學(xué)家和中醫(yī)教育家。他幼時即矢志學(xué)醫(yī)，1924年起專研針灸，將畢生的精力投入到振興針灸、闡揚國粹這一偉大的事業(yè)之中。1935年羅氏遠赴江蘇無錫中國針灸學(xué)研究社擔任研究股主任兼編輯股副主任、針灸講習(xí)所講師兼訓(xùn)育處主任、針灸雜志社編輯諸多要職。1937年抗戰(zhàn)爆發(fā)羅氏避亂返鄉(xiāng)，此后一直懸壺鄉(xiāng)里，培養(yǎng)后學(xué)，他先后在桂林、柳州、鹿寨、德勝等地辦學(xué)，共計開班10余個，學(xué)員達200余人。1945年8月羅氏因病于柳州逝世。

羅氏好學(xué)淹貫，勤求博覽，不但精于臨證而且手不停披，從1933年開始直到1945年逝世，先后發(fā)表論文19篇，編著醫(yī)學(xué)著作和教材包括《實用針灸指要》、《中國針灸經(jīng)穴學(xué)講義》、《中國針灸學(xué)配穴精義》、《中國針灸學(xué)薪傳》、《新著中國針灸外科治療學(xué)》、《兒科推拿輯要》等共16部。羅氏首次構(gòu)建并闡述了針灸外科治療學(xué)學(xué)術(shù)體系，臨證主張相機應(yīng)變，倡導(dǎo)針藥并施，重視疔瘡喉癥的治療［5］;他對穴義穴性頗有研究，將262個穴位按其穴性分為八大類，并闡釋每穴穴義，立意新穎［6］;羅氏還重視小兒推拿，臨床喜用獨穴，掐推并重，兼施艾灸之法［7］，屢起沉疴，貢獻頗多。

3.3 朱璉

朱璉(1909～1978)，字景雩，江蘇溧陽人。1927年考入蘇州志華產(chǎn)科學(xué)校，1930年畢業(yè)后到上海普善醫(yī)院婦產(chǎn)科工作?！捌咂摺笔伦兒髶伟寺奋娨欢艓熜l(wèi)生部副部長兼野戰(zhàn)醫(yī)院院長，期間救治傷員，照顧家屬，剛毅果敢，成績斐然。1944年朱璉同志拜任作田老先生為師，專攻針灸之術(shù)。解放初期在她的努力下，中央人民政府衛(wèi)生部針灸療法實驗所正式成立，她任所長。1955年中醫(yī)研究院建立，朱璉同志任副院長，針灸療法實驗所改為現(xiàn)在的針灸研究所并兼任首任所長。1960年朱璉調(diào)到廣西，任中共南寧市委常委兼副市長。1961年在她的主持下組建了南寧市針灸研究組并兼任組長。1976年元旦南寧市針灸研究所正式掛牌成立，朱璉同志兼任針灸所所長。1961～1964年先后在南寧地區(qū)和桂林地區(qū)舉辦了8期針灸培訓(xùn)班;1965年和1971年還專為廣西全區(qū)及廣西軍區(qū)分別舉辦過2期針灸提高班;1969～1970年又先后為駐邕空七軍、中南地區(qū)空軍和航空醫(yī)生舉辦過3期針灸學(xué)習(xí)班。1976年南寧市7·21針灸大學(xué)成立，朱璉同志兼任校長，積極傳授其所倡導(dǎo)的針灸醫(yī)學(xué)。朱璉同志在廣西期間親自執(zhí)教，培訓(xùn)針灸人才，對針灸療法在廣西的推廣、改變廣西民間醫(yī)療的落后狀況起到了重要的推動作用［8］。

朱璉著有《新針灸學(xué)》一書，為中華人民共和國成立后出版的第一部針灸醫(yī)著，在國內(nèi)外有較大影響。在長期的臨床實踐中她提倡無菌操作，首創(chuàng)安全留針法(埋針)和指針，發(fā)現(xiàn)了19個新的、用之有效的穴位［9］。強調(diào)針法與灸法并舉，在針刺手法上擅長使用緩慢捻進法:這種進針法是抑制型手法最常用的，也是針灸治療手法的基本手法，不論毫針長短，也不論是直刺、斜刺和橫刺，進針時都可采用。這種手法有一個特點，即可以使患者產(chǎn)生一種特殊的皮膚感覺［10］，主要用于一般慢性病和老年體弱的患者。朱氏的這一針刺手法通過其弟子在實踐中不斷努力探索逐漸發(fā)展深化，成為桂派針法的特色之一。

3.4 黃榮活

黃榮活(1920～)，廣西桂平人。其自幼立志學(xué)醫(yī)，苦研醫(yī)典，1937年畢業(yè)于廣西省立醫(yī)藥研究所(廣西中醫(yī)藥大學(xué)前身)中醫(yī)專業(yè)，拜廣西名醫(yī)黃嘯梅為師。1952年于武漢中南衛(wèi)生部針灸師資班結(jié)業(yè)，1953年就業(yè)于廣西中醫(yī)學(xué)院，從事針灸臨床和教學(xué)等工作。1958年赴南京中醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究班深造。黃榮活教授是國家中醫(yī)藥管理局首批授予的全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師，扎根一線，救死扶傷，成就卓著。

黃氏對四大經(jīng)典頗有研究，臨床注重調(diào)理脾腎，重視經(jīng)絡(luò)辨證;其擅長用針，針灸取穴獨具一格，常常以循經(jīng)取穴與局部取穴相結(jié)合為主(即點線取穴);他還獨創(chuàng)“黃榮活針灸配穴八法”，即上下相臨法、俞募配穴法、四肢相應(yīng)法、敏感壓痛點配循經(jīng)穴、同氣相求法、表里配穴法、左右相通法、五行俞配穴法［11］;黃氏針灸手法靈活，強調(diào)速進速出，即“飛針手法”，其針術(shù)精湛，自成一家。黃氏從醫(yī)70余載，著述頗豐，包括《臨床針灸學(xué)》、《新編成藥用法歌訣》、《中醫(yī)臨床常見病證手冊》、《中醫(yī)外治法奇方妙藥》等著作。

3.5 黃鼎堅

黃鼎堅(1939～)，廣西東蘭人。1959年就讀于廣西中醫(yī)?？茖W(xué)校醫(yī)療專業(yè)，曾于70年代末師從著名針灸大師朱璉先生。他極其重視針灸技術(shù)的傳播，率先接納留學(xué)生和擴大對外交流，先后接待聯(lián)合國亞太地區(qū)衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)訪問團及日、美、澳等醫(yī)學(xué)及教育考察團，曾分別到越南、新加坡、挪威、西班牙、瑞典等國家進行臨床指導(dǎo)和學(xué)習(xí)交流，接納法、德、英及港澳臺等國家和地區(qū)的針灸進修人員，培養(yǎng)了國內(nèi)外一大批針灸技術(shù)人才。

黃鼎堅教授多年來熱忱于針灸事業(yè)，積累了豐富的經(jīng)驗，擅長運用傳統(tǒng)中醫(yī)針灸療法治療眩暈、失眠、面癱、偏頭痛等神經(jīng)精神病證及痿、痹、痛等運動系病證，同時對中風(fēng)后語言和運動障礙、頑固性呃逆、視神經(jīng)萎縮等疑難雜癥的治療與康復(fù)都有較深的體會與研究。黃氏臨證之余筆耕不輟，參與合編《壯醫(yī)藥線點灸療法》，主編有《穴位埋線療法》、《黃鼎堅針灸臨床集要》和《點穴療法》。

4 學(xué)術(shù)貢獻

八桂針灸流派是八桂醫(yī)學(xué)中的一枝奇葩，也是八桂醫(yī)學(xué)理論體系不斷發(fā)展和豐富的反映。該流派是經(jīng)過長期針灸理論和臨床實踐的相互結(jié)合而自然形成的，在針刺手法、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、配穴方法、點灸療法等方面均有獨特的見解和成就，具有重要的歷史價值和實用價值。我們必須學(xué)習(xí)這些杰出學(xué)者的學(xué)術(shù)特色和治學(xué)精神，啟迪思維，努力創(chuàng)新，以提高臨床療效，加速針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

［1］廣西壯族自治區(qū)文物工作隊.廣西貴縣羅泊灣一號墓發(fā)掘簡報［J］.文物，1978:9-25.

［2］鐘以林.專家鑒定確定廣西武鳴縣出土的青銅針是我國最早的金屬針灸針［N］.光明日報，1987-4-7.

［3］曹一鳴，吳振川.“廣西派針法”與羅哲初［J］.天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1988，1:35-37.

［4］黃岑漢，劉燕平，羅哲初.《脈緯》評介［J］.廣西中醫(yī)藥，1990，13(3):39-40.

［5］林怡，戴銘，羅兆琚.《新著中國針灸外科治療學(xué)》學(xué)術(shù)思想探討［J］.中國針灸，2005，25(7):505-507.

［6］林怡，戴銘，羅兆琚.《實用針灸指要》述要［J］.廣西中醫(yī)藥，2005，28(2):38-39.

［7］林怡，包蕾，彭君梅，等.《兒科推拿輯要》學(xué)術(shù)思想初探［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011，17(5):474-475.

［8］馬蘭萍，薛崇成.新中國針灸學(xué)的開拓與革新者—記中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所創(chuàng)建人朱璉同志［J］.中國針灸，2007，27(11):845-848.

［9］韋立富，岳進，潘小霞.現(xiàn)代針灸學(xué)家朱璉學(xué)術(shù)思想簡介［J］.中國針灸，2008，28(9):667-671.

［10］朱璉.新針灸學(xué)［M］.南寧:廣西人民出版社，1980:36.

［11］黃榮活.淺談針灸配穴［J］.廣西中醫(yī)藥，1982，2:39-41.