李海燕

手術(shù)患者的心理護(hù)理研究

李海燕

手術(shù)患者；心理護(hù)理；護(hù)理

手術(shù)是對(duì)一些患者疾病根除最有效的方法之一，相對(duì)于其他患者，手術(shù)患者的心理活動(dòng)表現(xiàn)的更加明顯與活躍。在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，除了一些大型手術(shù)需要對(duì)患者進(jìn)行全麻，讓患者處于沒(méi)有知覺的過(guò)程中進(jìn)行手術(shù)。其余大部分的手術(shù)均采取局麻手術(shù)，所以，患者的心理活動(dòng)貫穿與整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，也直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行。因此，掌握患者的心理活動(dòng)與規(guī)律，加強(qiáng)對(duì)患者的手術(shù)心理護(hù)理，是確保手術(shù)取得最佳效果的重要工作。

1 手術(shù)患者的心理特征分析

1.1緊張心理大多數(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)之前都會(huì)出現(xiàn)各種心理手術(shù)緊張的因素，隨著術(shù)前準(zhǔn)備一直到患者上手術(shù)臺(tái)至進(jìn)入手術(shù)室，患者的緊張情緒會(huì)越來(lái)越加劇。還有一些患者因?yàn)檫^(guò)度緊張會(huì)出現(xiàn)休克等特殊情況。如果手術(shù)患者的緊張情緒得到很好的控制與調(diào)整，其生理機(jī)能就會(huì)產(chǎn)生巨大的變化，減小手術(shù)難度及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

1.2恐懼心理與憂慮心理很多患者在對(duì)手術(shù)都有一種恐懼心理，加上有關(guān)手術(shù)危險(xiǎn)的傳聞，以及一些開胸等的影像資料，讓患者對(duì)于手術(shù)的感受更為恐懼。同時(shí)接受手術(shù)治療的患者對(duì)手術(shù)能否成功存在著多種憂慮，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)多方面打探，因?yàn)檫@些是涉計(jì)到患者自身能否順利康復(fù)以及確保自身生命安全的關(guān)鍵因素。除了以上比較普遍存在的心理特征之外，很多患者因?yàn)樽陨韨€(gè)體因素以及病情差異都會(huì)產(chǎn)生出不同的心理狀況。需要依據(jù)不同的心理特點(diǎn)，詳細(xì)的了解患者的個(gè)性心理，這是做好手術(shù)患者護(hù)理的基礎(chǔ)。

2 影響心理活動(dòng)的主要因素

影響手術(shù)患者的心理因素是多方面的，包含了內(nèi)因和外因兩個(gè)方面，有患者自身的一些問(wèn)題，也有一些外界因素的影響，這些都是影響患者心理的重要因素。以下就幾種主要的因素進(jìn)行詳細(xì)闡述。

2.1患者自身素質(zhì)患者在手術(shù)過(guò)程中的心理承受能力，主要是取決于自身的心理素質(zhì)。在一般情況下，男性手術(shù)患者比女性手術(shù)患者表現(xiàn)的要穩(wěn)定，年齡大的手術(shù)患者比年齡小的手術(shù)患者表現(xiàn)的要穩(wěn)定。經(jīng)歷過(guò)手術(shù)治療的比沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)手術(shù)的患者要穩(wěn)定，病情輕的比病情重的心理狀態(tài)穩(wěn)定。社會(huì)經(jīng)歷豐富的比社會(huì)經(jīng)歷淺的患者心理狀態(tài)穩(wěn)定。

2.2醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)手術(shù)患者是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理與治療從而獲取身心的健康。所以醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)直接決定了患者的心理變化以及生命安危。所以患者十分關(guān)心醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，手術(shù)醫(yī)生以及相關(guān)人員的言行舉止直接影響到了患者的心理活動(dòng)。

2.3手術(shù)室環(huán)境手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行搶救與手術(shù)的主要場(chǎng)所，因此手術(shù)室應(yīng)安靜整潔，器械位置以及墻壁的色調(diào)都會(huì)呈現(xiàn)出一種肅穆與幽靜的感覺。但這種布置很多時(shí)候會(huì)讓手術(shù)患者有一種凄涼的感覺，這也是影響手術(shù)患者心理狀態(tài)的重要因素。

3 手術(shù)患者的心理護(hù)理方法探討

通過(guò)護(hù)理干預(yù)，以合適的方法，可以使患者在手術(shù)過(guò)程中保持積極的情緒以產(chǎn)生良好的心理狀態(tài)。從而促使患者的心理趨于穩(wěn)定，以保證安全的度過(guò)手術(shù)，取得較好的術(shù)后康復(fù)。這是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是作為一名手術(shù)室護(hù)士的重要工作職責(zé)。

3.1做好患者的術(shù)前心理輔導(dǎo)手術(shù)室的護(hù)士在接收患者時(shí)，應(yīng)向患者所在的科室護(hù)士了解其情緒心理狀況，對(duì)患者的年齡、病情以及行為語(yǔ)言進(jìn)行仔細(xì)觀察，掌握患者的心理活動(dòng)情況。以鼓勵(lì)性以及安慰性的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行安撫，同時(shí)對(duì)手術(shù)的情況讓患者可以正確的了解認(rèn)知，以增強(qiáng)手術(shù)成功的信心，從而使得患者的心理壓力得到緩解，進(jìn)入最佳的心理狀態(tài)。

3.2注重醫(yī)患之間的情感交流患者在進(jìn)入手術(shù)之后，其家屬不在身邊，手術(shù)的護(hù)士要在有限的時(shí)間內(nèi)，進(jìn)行短暫的與患者進(jìn)行必要的交流。這要求手術(shù)室護(hù)士要把患者當(dāng)做親人一樣的看待，給與患者溫暖的感覺，體現(xiàn)職業(yè)道德，同時(shí)減輕患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中的心理負(fù)擔(dān)。

3.3醫(yī)護(hù)人員要具備過(guò)硬的護(hù)理技能在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要備好手術(shù)所需要的各種器械，在進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中對(duì)于器械的傳遞要反應(yīng)靈敏、準(zhǔn)確無(wú)誤，避免因?yàn)槠餍抵g的碰撞影響患者的心理變化。對(duì)于在術(shù)前表現(xiàn)恐懼以及過(guò)度緊張的患者，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥物，如果需要，要給予全麻。對(duì)于局麻患者若因?yàn)樾睦韷毫μ?，在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)休克或心率、血壓變化等，應(yīng)在術(shù)前就做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備，注意患者的動(dòng)態(tài)，以確保手術(shù)的正常進(jìn)行。

4 小結(jié)

總而言之，做好手術(shù)患者的心理護(hù)理是手術(shù)環(huán)節(jié)中十分重要的工作，直接影響了手術(shù)進(jìn)行的效果，讓患者在精神上得到支持與安慰，以消除患者的后顧之憂，加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的決心和勇氣。從而以達(dá)到促進(jìn)手術(shù)的治療，以有利于患者手術(shù)后，正常的生理功能和心理的恢復(fù)。

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吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130062