秦小佩 姬利萍

情景模擬訓(xùn)練在產(chǎn)科護(hù)生中的運(yùn)用

秦小佩 姬利萍

目的探討情景模擬訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)科護(hù)生帶教方式的探討。方法觀察組100名入科后一周內(nèi)參加模擬情景訓(xùn)練，對(duì)照組100名僅由帶教老師帶教，不參加模擬情景訓(xùn)練。結(jié)果經(jīng)過(guò)情景訓(xùn)練的觀察組護(hù)生出科理論考核和技能考核優(yōu)秀率達(dá)95%，對(duì)照組為84%，P＜0.05，有顯著意義。結(jié)論情景訓(xùn)練可提高護(hù)生對(duì)產(chǎn)科知識(shí)的直觀認(rèn)知及獨(dú)立解決實(shí)際問(wèn)題能力，減輕或消除了護(hù)生操作給孕產(chǎn)婦造成緊張焦慮情緒，提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。

護(hù)理實(shí)習(xí)生；帶教方法；情景訓(xùn)練

護(hù)理是一門實(shí)踐性的科學(xué)，而臨床帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，如何即能使實(shí)習(xí)生圓滿完成實(shí)習(xí)大綱的要求，又能取得孕產(chǎn)婦的信任，做到教學(xué)互長(zhǎng)，我科通過(guò)開展情景模擬訓(xùn)練，讓護(hù)生能將理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)有機(jī)的聯(lián)系起來(lái)，取得滿意的效果?，F(xiàn)將其做法和體會(huì)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料2010年6月～12月選擇同一護(hù)校的大專護(hù)生200名，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100名，兩組一般資料無(wú)差別。

1.2方法觀察組和對(duì)照組在入科一周內(nèi)均參加科內(nèi)理論學(xué)習(xí)，觀察組100名在入科后行情景模擬教學(xué)，對(duì)照組100名無(wú)此項(xiàng)訓(xùn)練，僅行理論教學(xué)。觀察組模擬訓(xùn)練內(nèi)容為：采用多媒體和模型教學(xué)方法及病例情景演練，對(duì)抽象的知識(shí)輔以模型教學(xué)。對(duì)分娩過(guò)程采用骨盆和新生兒模型教具加以演示，同時(shí)利用各種圖片及各種基礎(chǔ)護(hù)理操作及產(chǎn)房?？谱o(hù)理操作的Vcd、Dvd光盤讓學(xué)生觀看，使抽象的知識(shí)具體化、形象化，讓護(hù)生能將理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)有機(jī)的聯(lián)系起來(lái)。

2 帶教方法

2.1帶教老師的選拔要嚴(yán)格我科實(shí)施帶教資格認(rèn)證制，規(guī)定要主管護(hù)師以上、至少3年以上護(hù)師及5年以上護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)、每年的三基考試達(dá)標(biāo)、年度內(nèi)工作未出現(xiàn)差錯(cuò)事故及缺陷者、要有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力，且負(fù)有責(zé)任心并熱愛(ài)教學(xué)，經(jīng)護(hù)理教學(xué)組行認(rèn)定考核后的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任帶教一職，本科生帶教需具有本科學(xué)歷的人員擔(dān)任，并且年內(nèi)發(fā)表省級(jí)論文以上者。

2.2護(hù)生入科的準(zhǔn)入要嚴(yán)格我院對(duì)護(hù)生均行理論和操作考核制，要進(jìn)科實(shí)習(xí)必須考核合格后才可以。合格的護(hù)生入科后，各科帶教要對(duì)護(hù)生的知識(shí)技能、心理素質(zhì)等基本情況和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行綜合性評(píng)估，以便制定更為科學(xué)合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃。

2.3制定嚴(yán)格的教學(xué)計(jì)劃護(hù)理部要從教學(xué)大綱的主旨要求和學(xué)生自身的實(shí)際情況出發(fā)，以制定科學(xué)，規(guī)范的合理護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。各科室要以護(hù)理部的教學(xué)計(jì)劃為依據(jù)并結(jié)合本科學(xué)習(xí)的環(huán)境特點(diǎn)，制定出科室教學(xué)目標(biāo)及周計(jì)劃，包括培養(yǎng)情感，各科專業(yè)知識(shí)和技能操作，示教，查房，小講課，出科考核。

2.4實(shí)施嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)制實(shí)習(xí)護(hù)士要由護(hù)理部統(tǒng)一行崗前培訓(xùn)，深化其法律、職業(yè)服務(wù)、質(zhì)量和安全認(rèn)知。各科帶教老師要充分發(fā)揮自身主導(dǎo)性并尊重護(hù)生的主體性，要積極引導(dǎo)護(hù)生順利達(dá)到實(shí)習(xí)目標(biāo)。在教學(xué)中要特別注意的是要向護(hù)生認(rèn)真詳細(xì)介紹實(shí)習(xí)內(nèi)容，讓護(hù)生有所準(zhǔn)備；所有實(shí)訓(xùn)內(nèi)容均由帶教老師親自執(zhí)行；護(hù)理查房、小講課所有護(hù)生必須參與，護(hù)生也可以自己講，以鍛煉自身溝通能力，帶教老師再對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)指導(dǎo)。

2.5情景模擬教學(xué)訓(xùn)練采用模型及多媒體教學(xué)方式，其優(yōu)點(diǎn)是將抽象的理論知識(shí)賦予直觀性，使護(hù)生更易掌握。情景模擬教學(xué)是以圖、文、色、集體參與的教學(xué)環(huán)境模擬實(shí)際問(wèn)題，使護(hù)生身臨其境、動(dòng)手動(dòng)腦、生動(dòng)學(xué)習(xí)，讓練習(xí)更直觀，有利于增強(qiáng)學(xué)生的主觀意識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.6嚴(yán)格把關(guān)教學(xué)有效性對(duì)護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)和遇到的各種疑問(wèn)帶教老師要及時(shí)給予評(píng)價(jià)并進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。要做好周評(píng)及抽查工作；實(shí)習(xí)結(jié)束要行嚴(yán)格全面的考核。帶教老師也要不間斷對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，以提高教學(xué)質(zhì)量。護(hù)生也可以采取問(wèn)卷的方式對(duì)帶教老師的表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。護(hù)理部要定期開會(huì)對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié)。

3 結(jié)果

經(jīng)過(guò)情景訓(xùn)練的觀察組護(hù)生出科理論考核和技能考核優(yōu)秀率達(dá)95%，對(duì)照組為84%，P＜0.05。

4 體會(huì)

筆者認(rèn)為進(jìn)行實(shí)際情景模擬實(shí)訓(xùn)，有利于提高護(hù)生實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的積累，將理論化為實(shí)際是最為直接的方法，化虛為實(shí)的最佳實(shí)教方式。首先，通過(guò)此訓(xùn)練護(hù)生可以從整個(gè)過(guò)程親自感受、體會(huì)、操作，為以后正式工作如遇到此類問(wèn)題應(yīng)該如何處理打下良好的職能基礎(chǔ)。如果只學(xué)不做，猶如“紙上談兵”一般，一旦遇到“真槍實(shí)彈”時(shí)就會(huì)亂了陣腳。其次，模擬有著訓(xùn)練生動(dòng)的特點(diǎn)，更可以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其自主參與意識(shí)，讓教學(xué)質(zhì)量更上一層，讓護(hù)生就崗時(shí)更加得心應(yīng)手。綜上所述，現(xiàn)在大部份醫(yī)院都有入科前培訓(xùn)，但其取得效果卻不盡相同，如何提高培訓(xùn)質(zhì)量是重中之重。自我院實(shí)施情景模擬訓(xùn)練以來(lái)，在實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量方面已經(jīng)取得很好的成效，大大提高了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，出科前考核合格率得到很大提升，是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)生人才，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的有力保證。

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河南省焦作市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南焦作 454002