吳麗麗 孫 文 劉銅華

（北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京100029）

淺談中醫(yī)情志養(yǎng)生

吳麗麗 孫 文 劉銅華

（北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京100029）

養(yǎng)生；情志；健康

關(guān)于養(yǎng)生之道，中醫(yī)有悠久的歷史。早在2000多年前，中國(guó)最早也是最經(jīng)典的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出：“其知道者，法于陰陽(yáng)，和以術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！痹凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》經(jīng)典理論的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)學(xué)家和養(yǎng)生學(xué)家對(duì)養(yǎng)生理論和實(shí)踐的不斷繼承與創(chuàng)新，中醫(yī)的養(yǎng)生學(xué)日臻成熟與完善，形成了豐富而系統(tǒng)的理論，博大而精深的內(nèi)涵，獨(dú)特而實(shí)用的經(jīng)驗(yàn)，為中華民族的繁衍昌盛和人民的健康長(zhǎng)壽，作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，也對(duì)世界保健康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成及其發(fā)展產(chǎn)生了重大的影響。

而其中的情志調(diào)養(yǎng)尤其受到養(yǎng)生家的重視，人的精神活動(dòng)與臟腑氣血等功能密切相關(guān)，精神情志活動(dòng)是臟腑功能活動(dòng)的體現(xiàn)。正常的情志變化，有利于臟腑的功能活動(dòng)，對(duì)于防御疾病、保持健康是有益的。異常的情志變化，如突然、強(qiáng)烈、反復(fù)、持久的情志刺激，可使人體氣機(jī)失調(diào)，氣血紊亂，甚至導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)、陰陽(yáng)失和而發(fā)生疾病。

1 情志與疾病的關(guān)系

1.1 情志與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 張建云[1]指出喜怒悲憂恐乃人之常性，在正常情況下是人體對(duì)客觀事物的不同反應(yīng)。這種與外界環(huán)境的信息交流是以臟腑氣血作為情志變化的物質(zhì)基礎(chǔ)。適度的情緒有助于人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，是個(gè)體在社會(huì)生活中保持身心健康不可缺少的內(nèi)容，然而七情過(guò)激或刺激量過(guò)大或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，即能引起情志內(nèi)傷而致病。孫理軍[2]認(rèn)為，人體神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫三大系統(tǒng)發(fā)揮著整體調(diào)控作用，是承擔(dān)情志活動(dòng)的統(tǒng)一系統(tǒng)，不良情志刺激作用于該系統(tǒng)最終引起免疫功能的改變而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。王朝勛[3]說(shuō)七情中最長(zhǎng)出現(xiàn)并對(duì)機(jī)體影響較大的情志是怒、思、和憂。怒常見于成年人和老人，不論生活或工作，若不順心，怒氣隨起，尤其是肝氣旺者，更易怒，而養(yǎng)生家最忌諱的就是怒，它致病力最強(qiáng)，對(duì)人的危害最大?，F(xiàn)代研究認(rèn)為：中醫(yī)學(xué)的肝臟包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝臟及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)等部分功能。大怒會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂。

1.2 情志與婦科疾病 張海瑩[4]認(rèn)為情志因素與婦科疾病發(fā)生有密切關(guān)系，孕、產(chǎn)、乳都以血為用，肝主藏血，主輸泄，而女子以肝為先天，所以情志因素可以導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、崩漏等諸多婦科疾病。桑霞等[5]也認(rèn)為女子屬陰，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳均以血為用，數(shù)傷于血，故有余于氣，不足于血。有余于氣則肝氣易郁易滯，不足于血?jiǎng)t肝血不足情緒也易于抑郁。加之“女子屬陰，陰性凝結(jié)，易于怫郁”，“女子郁怒倍于男子”。若肝的疏泄不及或抑郁過(guò)度超越了肝的疏泄范圍，使肝失條達(dá)，沖任不能相資，則經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病均可發(fā)生。

1.3 情志與精神疾病 錢會(huì)南[6]強(qiáng)調(diào)人的情志因素與精神疾病有及其密切的關(guān)系，喜怒憂悲恐驚等情志變化，，是人體對(duì)外界的客觀反映，但其過(guò)于突然或持久作用，則成為致病因素，是機(jī)體內(nèi)傷的重要病因。尤其在精神疾患的發(fā)病中，情志因素扮演著重要角色。如狂始生，先自悲也。喜忘苦怒善恐者，“得之憂饑”，狂言、驚、善笑、好歌樂(lè)、妄行不休者，“得之大恐”；狂者多食，善見鬼神，善笑而不發(fā)于外者，“得之有所大喜”。再者異常情志刺激可直接造成內(nèi)臟損傷，或神失所藏。

1.4 情志與癌癥 目前大量研究也證明[7]癌癥的發(fā)生與社會(huì)心理因素有關(guān)，癌癥病人的存活時(shí)間與情感狀態(tài)有密切聯(lián)系。人們通過(guò)大量的病案分析和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已初步揭示了下述途徑：緊張、壓抑刺激→心理矛盾→皮質(zhì)類固醇分泌增高→心力、體力處于應(yīng)付緊張狀態(tài)→體力過(guò)度消耗→免疫監(jiān)視作用減弱→免疫力下降→癌癥發(fā)生。即是說(shuō)，任何社會(huì)心理因素不良刺激引起的惡劣情緒，都可作為一種輸入信息被人感知，產(chǎn)生一定的心理（情緒）和生理（軀體）變化，這兩種變化又可作為樞紐，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌代謝功能紊亂，降低和抑制機(jī)體的免疫能力，削弱免疫系統(tǒng)識(shí)別和消滅異常細(xì)胞的監(jiān)視作用，從而不能消除突變（癌變）細(xì)胞，遂可發(fā)展成癌癥；或使致癌因素對(duì)具有特種遺傳素質(zhì)的人產(chǎn)生作用。因此，有人認(rèn)為情緒可能是癌細(xì)胞的活化劑。有人曾對(duì)癌癥病人的個(gè)性進(jìn)行研究，其結(jié)果表明：癌癥患者大多是慣于克制、郁郁寡歡、憂慮重重、情感壓抑的人。所以，有心理矛盾和不安全感，而又壓抑著憤怒和不滿情緒的人，或總感到自己無(wú)依無(wú)靠，對(duì)生活無(wú)能為力，飽受悲傷，陷入絕望和經(jīng)常受惡劣情緒折磨的人，比較容易罹患癌癥。

1.5 情志與亞健康 何以蓓等[8]認(rèn)為亞健康的發(fā)病多因七情內(nèi)傷，加之勞倦、飲食、生活不節(jié)等導(dǎo)致體內(nèi)陰陽(yáng)平衡失調(diào)，升降失常，氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂，出現(xiàn)心脾氣血兩虧、脾虛濕盛、肝郁氣滯、氣滯血瘀、肝腎陰虧等；如不加調(diào)整進(jìn)一步發(fā)展，引起臟腑氣血功能失調(diào)，將會(huì)導(dǎo)致氣滯、血瘀、痰濕、郁久化熱進(jìn)而出現(xiàn)熱、毒、瘀、虛的一系列病理變化。

因此，調(diào)節(jié)精神情志就成為養(yǎng)生第一要?jiǎng)?wù)了。怎樣調(diào)節(jié)精神情志呢？就是要求人們具有高尚的情操，保持樂(lè)觀的情緒，思想上清凈淡泊，無(wú)貪欲妄想，心情舒暢，精神愉快，這樣就能使人體氣機(jī)調(diào)暢，氣血平和，正氣旺盛不病或減少疾病的發(fā)生。要保持良好的心態(tài)，與各人的文化修養(yǎng)、道德修養(yǎng)、環(huán)境熏陶，世界觀等有密切關(guān)系。人們把情志養(yǎng)生甚至看成是“養(yǎng)生之根”。

2 情志養(yǎng)生的方法

2.1 保持精神愉悅 溫長(zhǎng)路[9]在詮釋孫思邈的養(yǎng)生方法時(shí)提到“宜悅樂(lè)”，他認(rèn)為“宜悅樂(lè)”可以理解為愉悅的情緒，也可以理解為音樂(lè)養(yǎng)生。并以情緒表現(xiàn)——笑為例，解釋良好的情緒對(duì)于健康的作用，笑的過(guò)程能牽動(dòng)膈肌上下振動(dòng)和腹肌收縮運(yùn)動(dòng)，對(duì)內(nèi)臟能起到推壓和按摩的作用，從而促進(jìn)靜脈和淋巴回流，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，笑還能增加人的肺活量，提高呼吸肌的功能；笑有助于消除煩惱和疲勞。因此說(shuō)笑對(duì)于人的健康長(zhǎng)壽非常有益。在說(shuō)音樂(lè)養(yǎng)生時(shí)，他也闡述了其機(jī)理，認(rèn)為音樂(lè)通過(guò)大腦相關(guān)部位產(chǎn)生的刺激，使機(jī)體分泌出對(duì)健康有益的激素、酶類和乙酰膽堿等物質(zhì)而提高機(jī)體的生物活性、調(diào)節(jié)機(jī)體的血液循環(huán)、促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)、加強(qiáng)機(jī)體的新陳代謝、增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，從而達(dá)到防病治病和健康長(zhǎng)壽的目的。

2.2 保持心理平衡 王玉川[10]教授認(rèn)為保持心理平衡非常重要。當(dāng)代社會(huì)的特點(diǎn)之一是競(jìng)爭(zhēng)。長(zhǎng)期處在高節(jié)奏的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，容易產(chǎn)生焦慮、心力疲勞、神經(jīng)質(zhì)等心理現(xiàn)象。處理不好就會(huì)影響心理健康。為了適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，保證健康的體魄，就必須培養(yǎng)在競(jìng)爭(zhēng)中保持心理平衡的能力。

2.3 頤養(yǎng)性情 周蓮菊[11]認(rèn)為注意性情涵養(yǎng)，才能情志舒暢。不會(huì)輕易產(chǎn)生象暴怒那樣的劇烈情緒變化，內(nèi)臟的生理功能便不致受邪的干擾，五臟保持安定就可以保持健康，有益于長(zhǎng)壽。袁超[12]認(rèn)為唐代著名詩(shī)人、養(yǎng)生家白居易，他生逢亂世，中年親人零落、悲愁交集，一生坎坷，身體多病，在如此惡劣的環(huán)境中卻以多病之軀贏得了七十五歲的高壽，其中主要的原因就是他樂(lè)天知命，淡漠名利，情志舒暢，他的人生觀、養(yǎng)生觀及其理論融貫了儒、道、佛三家學(xué)說(shuō)。

此外，劉占文[13]認(rèn)為對(duì)已產(chǎn)生的七情過(guò)激，可運(yùn)用節(jié)制法、疏泄法、轉(zhuǎn)移法和以情勝情法來(lái)消除或減少不良情緒對(duì)心理和生理產(chǎn)生的影響。

情志養(yǎng)生作為重要的養(yǎng)生方法之一，在養(yǎng)生中發(fā)揮著重要的作用。當(dāng)代社會(huì)，由精神因素引起的心身疾患已是人類社會(huì)普遍存在的多發(fā)病和流行病。因此，情志調(diào)攝養(yǎng)生必須重視，不可等閑視之。

[1] 張建云.淺談情志因素與疾病的關(guān)系[J].黑龍江中醫(yī)藥,2005,4(3):5.

[2] 孫理軍.情志致病的藏象學(xué)基礎(chǔ)及其免疫的相關(guān)性[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2001,7(10):16.

[3] 王朝勛.怒傷肝與神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)失調(diào)探析[J].遼寧中醫(yī),1997,24 (5):205.

[4] 張?，?《內(nèi)經(jīng)》對(duì)婦科病因病機(jī)的論述[J].中醫(yī)藥通報(bào),2006,5(2):30.

[5] 桑霞.肝喜條達(dá)與婦科情志致病淺談[J].湖南中醫(yī),2005,21(2):90.

[6] 錢會(huì)南.《內(nèi)經(jīng)》中精神疾病理論特色淺析[J].中醫(yī)藥學(xué)刊,2001,19:546. [7] 劉增垣,何裕民.心身醫(yī)學(xué)[M].上海:上?？萍冀逃霭嫔?2002:130-134.

[8] 何以蓓.亞健康的中醫(yī)認(rèn)識(shí)及防治措施[J].浙江中醫(yī)學(xué)報(bào),2001,25(6):13.

[9] 溫長(zhǎng)路.對(duì)孫真人《養(yǎng)生銘》的現(xiàn)代詮釋(三)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2006,6:4.

[10] 王玉川.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)[M].上海:上?？萍汲霭嫔?1991.

[11] 周蓮菊.《黃帝內(nèi)經(jīng)》蘊(yùn)含的臨床情志學(xué)思想探析[J].天津中醫(yī),2001,6 (18):27.

[12] 袁超.豁達(dá)一生樂(lè)天知命[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2001,05(3):15.

[13] 劉占文.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)[M].上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版社,1989:18.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.092

1672-2779（2012）-15-0139-02

韓世輝

2012-05-14）