樸鳳玉

龍井市人民醫(yī)院 循環(huán)內(nèi)科，吉林龍井 133400

在治療過程中不僅要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)，同時(shí)亦應(yīng)注重患者精神心理壓力的疏導(dǎo)[1]。本文對(duì)龍井市人民醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科2008年5月—2011年5月間收治的28例急性心肌梗死患者進(jìn)行了心理康復(fù)護(hù)理，療效良好，現(xiàn)將總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇龍井市人民醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科2008年5月—2011年5月間住院治療的56例心肌梗死患者作為研究對(duì)象，其中男性33例，女性 23例；年齡為 60～80歲，平均年齡為（64.2±4.3）歲；朝鮮族27例，漢族29例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，即心理護(hù)理組及常規(guī)護(hù)理組，每組各為28例，兩組患者的年齡、性別、民族、文化水平及經(jīng)濟(jì)條件等因素相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

運(yùn)用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以內(nèi)科常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)護(hù)理手段，運(yùn)用心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，通過與患者交流及觀察等方法，利用辯證、分析的思維判斷發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問題，采用個(gè)性化的心理疏導(dǎo)及共性化的行為支持和健康指導(dǎo)，幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立信心，保持樂觀、積極向上的人生觀。

1.3 評(píng)測(cè)指標(biāo)

兩組患者治療前、后的漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分（包括恐懼、焦慮、失眠），體溫、心率、收縮壓（治療第 7 日，2～3 次/d，取平均值），住院時(shí)間、死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

所有數(shù)據(jù)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)偏差（±s）表示,兩組間數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，組內(nèi)治療前后比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

由表1可見，治療前兩組患者均存在焦慮、恐懼等情緒，兩組HAMA間相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后心理護(hù)理組患者HAMA評(píng)分明顯降低，與常規(guī)護(hù)理組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后兩組患者的體溫及心率相比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；心理護(hù)理組患者的住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理組，兩組間相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示有效地心理護(hù)理干預(yù)可顯著降低急性心肌梗死患者HAMA評(píng)分、穩(wěn)定體溫及心率等生命體征，縮短住院時(shí)間。

表1 治療前、后兩種患者HAMA評(píng)分、生命體征及住院時(shí)間、死亡率比較（±s）

表1 治療前、后兩種患者HAMA評(píng)分、生命體征及住院時(shí)間、死亡率比較（±s）

注：*與治療前比較P＜0.05；#與常規(guī)護(hù)理組比較P＜0.05。

組別 HAMA 體溫（℃） 心率（次/min） 血壓（sbp）（kPa） 住院時(shí)間（d） 死亡率（%）心理護(hù)理組 治療前治療后常規(guī)護(hù)理組 治療前治療后19.2±2.26.0±1.8#20.1±1.711.9±1.936.4±0.135.7±0.2*#36.3±0.236.1±0.388.7±3.570.0±2.7*#85.4±4.182.1±3.312.3±0.612.1±0.812.3±0.512.3±0.616.7±1.6#8.223.7±1.09.1

3 討論

綜上所述，心理康復(fù)護(hù)理可改善急性心肌梗死患者的不良心理情緒，有助于提高患者的生存質(zhì)量和存活率，減少患者的痛苦，促進(jìn)其早日康復(fù)。展望：本地區(qū)為少數(shù)民族地區(qū)，朝鮮族急性心肌梗死患者與該地區(qū)漢族患者的HAMA評(píng)分的差異及影響因素尚有待于進(jìn)一步探討[2]。

[1]黃素玲.急性心肌梗死患者的心理護(hù)理 [J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(4)：117-118.

[2]劉曉紅.臨床心理護(hù)理[J].上海護(hù)理,1998,3(4)：145-146.