楊桂芬

2011年濟(jì)源市3066例婦女乳腺疾病普查結(jié)果分析

楊桂芬

目的了解濟(jì)源市婦女乳腺病患病情況。方法 2011年4～6月對濟(jì)源市3066例婦女乳腺疾病的普查資料進(jìn)行回顧性分析，初篩方法為臨床觸診，進(jìn)一步檢查采用紅外線乳腺檢查儀進(jìn)行初篩，對于篩查出的異常情況及不確定疾病，再用乳腺鉬靶，乳腺彩超和病理檢查，結(jié)果 共篩查出各種乳腺疾病925例，患病率為30.17%，各種乳腺疾病中乳腺增生的患病率最高;35～50歲乳腺癌的發(fā)病高峰期。結(jié)論積極開展婦女乳腺病普查，提倡婦女乳腺自我檢查方法，提高自我保健意識，早期得到診斷，早期治療，最大限度的提高乳腺癌患者的生存率。

乳腺疾病;乳腺癌;普查結(jié)果

乳腺疾病是婦女的常見病和多發(fā)病，乳腺癌在我國人群中是一種常見的惡性腫瘤，且發(fā)病率以35～50歲最高。有資料顯示:天津市與上海市乳腺癌發(fā)病率1981-1982與1988-1992年相比分別提高了35.2%和38.7%，表明中國女性乳腺癌發(fā)病問題日趨嚴(yán)重，積極的采取有效措施，以控制其發(fā)生和發(fā)展已是當(dāng)務(wù)之急。為進(jìn)一步了解濟(jì)源市婦女乳腺疾病發(fā)病率，我們在2011年4～6月份對3066例婦女進(jìn)行普查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 濟(jì)源市濟(jì)水街道辦事處、居委會及市區(qū)學(xué)校、廠礦總計3066例婦女進(jìn)行乳腺疾病普查，年齡25～60歲。

1.2 普查方法 先對普查對象進(jìn)行乳腺觸診，觀察乳房的外形、顏色有無異常，對乳房腺體及腋窩進(jìn)行仔細(xì)觸診，發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)或腫塊再進(jìn)行乳腺鉬靶或彩超檢查，必要時取活檢確診。

2 普查結(jié)果

2.1 乳腺病的發(fā)病情況(見表1)

表1 乳腺病發(fā)病情況

4例乳腺癌均經(jīng)手術(shù)病理確診。

2.2 乳腺疾病的發(fā)病年齡(見表2)

表2 乳腺疾病的發(fā)病年齡

2.3 乳腺癌發(fā)病年齡(見表3)

表3 乳腺癌患者發(fā)病年齡

3 討論

3.1 普查結(jié)果 全市3066例普查結(jié)果:患乳腺疾病總計925例，其中28.05%為乳腺小葉增生，在乳腺疾病中發(fā)病最高。本病常發(fā)生于生育期的女性，其表現(xiàn)主要為乳腺內(nèi)有邊界不清或不規(guī)則的包塊，質(zhì)軟而活動，包塊可為單個或多個小結(jié)節(jié)，可雙側(cè)均有或單側(cè)有包塊，常伴有乳房脹痛，是一種非炎癥性非腫瘤性疾病，是體內(nèi)內(nèi)分泌激素受環(huán)境影響比例失調(diào)所致，長期的激素比例失調(diào)有可能導(dǎo)致乳腺癌，因此要做好乳腺增生的預(yù)防工作，盡量給她們提供健康環(huán)境，使她們心情愉快，盡可能減少乳腺增生發(fā)病率，從而降低乳腺癌的發(fā)生。

4例乳腺癌患者均有乳腺增生病史，平時因為這種癥狀對工作生活和學(xué)習(xí)沒有太大影響，不是疼痛難忍就不去醫(yī)院檢查，因此至到乳房由增生形成腫塊才去醫(yī)院，有的形成腫塊，因缺乏自我檢查知識技巧，也沒發(fā)現(xiàn)，從而延誤診斷和治療，乳腺癌高發(fā)年齡以35～50歲年齡最多，要加大此年齡段婦女乳腺疾病的普查力度，并加強(qiáng)乳腺疾病的宣傳力度。

3.2 普查方法 乳腺一般檢查包括視診和觸診，對觸診醫(yī)師要求較高，必須經(jīng)驗豐富。紅外線檢查對乳腺增生癥的血管增粗，乳房灰度增強(qiáng)，看得比較直觀，對乳腺增生癥檢查較為適宜，對早期乳腺癌的診斷有一定的局限性，而鉬靶是診斷早期乳腺癌的有效方法，不足之處是對致密腺體顯影較差，其輻射對人體有一定的損害不宜過多反復(fù)使用。彩超對致密乳腺的腺體顯示清楚，并有血流顯示，對腋窩淋巴結(jié)顯示清楚。因此在普查過程中，對35歲以上婦女紅外線檢查增生嚴(yán)重的均應(yīng)行鉬靶或彩超進(jìn)一步檢查，以免漏診。

3.3 普查體會 在普查過程中，我們充分認(rèn)識到乳腺普查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的措施之一，乳腺疾病多發(fā)生在生育期婦女，她們負(fù)擔(dān)較重，要加大對此類人群的宣教，要讓其學(xué)會工作和生活的自成調(diào)節(jié)，學(xué)會乳房疾病的自我檢查，得到及早診斷治療。

［1］ 陳秀英，楊偉明，王超宇，等．2009年紅花崗區(qū)5004例婦女乳腺疾病普查結(jié)果．中國婦幼保健雜志，2010，25(36):51-54．

［2］ 李樹玲．乳腺腫瘤防治研究進(jìn)展概況．乳腺腫瘤學(xué)．北京科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000，6:253．

459000河南省濟(jì)源市婦幼保健院

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