周小平，法文霞，吳 繁

（1.九江市衛(wèi)生學校，江西 九江 332005；2.九江市中醫(yī)院，江西 九江 332005）

護生進入臨床后，學習的主要形式是跟隨帶教教師對患者 進行全程護理。對患者而言，帶教教師是護理服務的提供者；對學生而言，帶教教師則是護理技能的指導者。在帶教過程中，教師既要保證患者的權(quán)利不受侵犯，又要讓護生學到所需的知識和技能[1]，所以護理人員掌握相關(guān)的法律知識在保護護患雙方權(quán)利，減少護患糾紛方面顯得愈加重要。我院通過近幾年的臨床實習帶教工作發(fā)現(xiàn)，中職護生法律意識與護理安全意識較薄弱，加強中職護生該方面的教育顯得尤為重要?，F(xiàn)將我院的相關(guān)經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 新時期中職護生的特點及存在的問題

1.1 問卷調(diào)查結(jié)果

新時期的中職護生平均年齡為（16 ±1.5）歲，大多數(shù)護生是獨生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，惰性思想較重，主動意識不夠，基礎(chǔ)文化知識薄弱，道德法律意識淡薄，自控力、自律性不強，遇到問題易緊張激動，情緒波動較大，處理事情往往以自我為中心，不能較好地進行換位思考，很少顧及他人的感受，與本、?？茖W生相比綜合能力較弱[1]。

1.2 護生實習的目標意識還不夠明確

新的醫(yī)學模式對護理專業(yè)產(chǎn)生了深遠的影響，護理的觀念、職責范圍、作用與功能都發(fā)生了相應的變化。臨床實習是護生將所掌握的知識運用于臨床實踐的過程。由于大部分中職護生對臨床實習的目的認識仍局限于打針、發(fā)藥及一些基礎(chǔ)護理操作，導致護生在掌握了常用的基礎(chǔ)護理技術(shù)后，逐漸放松了對自己的要求[2]。有的護生在實習時不遵守勞動紀律，上班時間玩手機、聊天、長時間通電話等，當遇到醫(yī)療護理糾紛時，這些行為就會對醫(yī)院產(chǎn)生負面影響。所以，加強中職護生法律意識與護理安全教育，在醫(yī)院的臨床帶教工作中顯得尤為重要。

2 中職護生臨床實習帶教管理對策

2.1 對實習護生進行崗前職業(yè)道德、規(guī)章制度宣教

2.1.1 對實習護生進行上崗前職業(yè)道德規(guī)范培訓 組織實習護生進行崗前培訓，以幻燈片的形式介紹醫(yī)院文化，使護生能夠感受醫(yī)院對實習生的重視以及自身在醫(yī)院的歸屬；同時，對護生講解如何盡快適應“護士”角色，將熱情融入到護理工作中，并結(jié)合自身興趣特點在主觀上對自己的實習做出合理安排[3]；加強職業(yè)道德教育，促使護生樹立良好的職業(yè)道德和救死扶傷的信念，使其具有責任感、事業(yè)感和同情心[4]。

2.1.2 對實習護生進行崗前規(guī)章制度培訓 組織實習護生學習醫(yī)院各項規(guī)章制度，教會實習護生從法律角度思考社會問題，強調(diào)實習生的管理制度及在實習期間需注意的問題：醫(yī)務人員職業(yè)暴露與防護；醫(yī)療廢物管理與醫(yī)務人員手衛(wèi)生；護理查對制度及交接班制度等。護理工作是對患者進行護理、關(guān)懷和照顧，護理不僅是照顧患者的身體，還包括尊重患者的人格和權(quán)利。這就要求實習護生將各項規(guī)章制度及操作技能規(guī)范真正貫徹落實到每項具體護理操作中去。

2.2 對實習護生進行法律意識與護理安全培訓

2.2.1 組織實習護生學習《醫(yī)療事故處理條例》組織實習護生學習關(guān)于醫(yī)療護理方面的案例條例，學習病房安全管理，強化護生的法制觀念和自我防范意識，使其能夠掌握的法律知識應用于工作中，用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益，維護醫(yī)院的正當權(quán)益。因此，護理人員掌握相關(guān)的法律知識在保護護患雙方權(quán)利，減少護患糾紛方面顯得尤為重要。

2.2.2 要求實習護生規(guī)范書寫護理文書 護理文書既能給護士記錄病情提供依據(jù)，又能體現(xiàn)護士的專業(yè)特點、學術(shù)發(fā)展和護理內(nèi)涵。在醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛中，護理文書是辨明是非、判明責任的重要證據(jù)。通過講解如何規(guī)范書寫護理文書，使護生掌握護理文書書寫的相關(guān)要求，明確其重要性，并加強護生的法律意識，增強其責任感[4]。針對護理文書記錄的原始性、科學性、完整性、法律性、準確性、及時性等特點，強調(diào)醫(yī)療護理文書不能丟失、涂改、隱匿、偽造或者銷毀，以減少或杜絕差錯事故發(fā)生，從而保障護理安全。

2.2.3 組織實習護生學習醫(yī)院感染的預防知識 醫(yī)院感染的防治教育是護生崗前培訓中不可缺少的內(nèi)容。醫(yī)院是患者密集的場所，所以醫(yī)院環(huán)境最容易被病源微生物污染。作為一名即將參加護理工作的護生必須學習《醫(yī)院感染管理手冊》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，從而提高護生傳染病防治意識，掌握操作規(guī)范，做好職業(yè)防護，保障其身心健康[4]。

2.3 嚴格選拔帶教教師，規(guī)范護理臨床實習帶教

2.3.1 嚴格選拔帶教教師 護生臨床學習中的大部分時間是在與臨床教師的相處中度過的。臨床教師的自身素質(zhì)和教學能力對于護生專業(yè)態(tài)度養(yǎng)成、專業(yè)實踐能力培養(yǎng)方面具有深遠影響，因而帶教教師應愛崗敬業(yè)，時刻注意自己的言行舉止，以自己的實際行動去影響和教育護生，成為護生的榜樣，起到表率的作用。

2.3.2 規(guī)范護理臨床實習帶教 在臨床實習帶教中，要求臨床科室的護士長制訂完善的實習護生帶教、培訓計劃，將教學目標具體化。在實施基礎(chǔ)護理操作時，將“以患者為中心”的服務宗旨始終貫穿于操作過程中，隨時觀察患者病情變化，主動詢問患者的感受，滿足其合理需求，主動解決護理問題，防止患者并發(fā)癥的發(fā)生。帶教教師要對護生進行正確指導，加強監(jiān)督，耐心教育，做到“放手不放眼”，從而不斷提高臨床護理帶教水平[4]。護理部應不定期下病區(qū)檢查護生的實習情況和帶教計劃的落實情況，及時了解并解決教學中存在的問題，做到層層落實，使“教”、“學”、“用”達到和諧一致，從而保證教學質(zhì)量，防止差錯出現(xiàn)。

3 結(jié)語

我院通過近幾年在臨床護理帶教工作中采取的一系列措施，加強了對新時期中職護生的法律意識與護理安全教育，使護生不僅學習到了醫(yī)學知識，還學習到了心理學、法律知識和人文社會學科學知識，加強了對護生整體素質(zhì)的培養(yǎng)，從而有效減少了護理糾紛，提高了患者滿意度。

[1]李秀青，孫立軍，李桂平，等.對中職護生護理倫理道德培養(yǎng)模式的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（2）：91.

[2]任煒，崔峰.護理專業(yè)臨床實習情況調(diào)查及干預方法研究[J].河北北方學院學報：醫(yī)學版，2009（5）：67-70.

[3]趙婕，何日斤，王彩萍，等.護生心理狀況調(diào)查分析[J].中國護理管理,2007，7（6）：49-50.

[4]王彥梅.采用護理結(jié)局分類調(diào)查護生心理狀況結(jié)果分析及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（1）：116.■