淺淡醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)前的相關(guān)意識(shí)培養(yǎng)

何 丹

（四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校藥學(xué)與檢驗(yàn)系，四川 綿陽 621000）

結(jié)合從教感受和實(shí)習(xí)就業(yè)單位的反饋，筆者總結(jié)出以下4項(xiàng)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)中應(yīng)加強(qiáng)的意識(shí)教育。

1 衛(wèi)生安全意識(shí)

檢驗(yàn)科是醫(yī)院內(nèi)較為特殊的醫(yī)療技術(shù)科室，承擔(dān)著全院患者血液、體液、分泌物及排泄物等標(biāo)本的檢測(cè)和檢驗(yàn)。這些標(biāo)本具有較大的傳染性，一是標(biāo)本的采集和檢測(cè)測(cè)試不當(dāng)將威脅到檢驗(yàn)工作人員本人的健康，二是標(biāo)本及相關(guān)醫(yī)療廢物的處理不當(dāng)將威脅到醫(yī)院的公共衛(wèi)生安全。所以，檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)中應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)衛(wèi)生安全意識(shí)。

（1）加強(qiáng)衛(wèi)生安全的意識(shí)培養(yǎng)，在實(shí)習(xí)前的《衛(wèi)生法規(guī)》等課程中，針對(duì)性的學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，從法制和規(guī)定層面上使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)源性感染的潛在威脅，樹立衛(wèi)生安全意識(shí)。（2）強(qiáng)化學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生觀念，教導(dǎo)學(xué)生在檢驗(yàn)工作崗位上要有良好的衛(wèi)生清潔習(xí)慣，加強(qiáng)無菌觀念，如參照衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求的“七步吸收法”堅(jiān)持勤洗手[1]，將個(gè)人的和科室的電話、門把手、水龍頭、試驗(yàn)臺(tái)和工作服等妥善使用和管理，嚴(yán)格清洗和消毒，避免出現(xiàn)交叉感染。（3）參考臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程，規(guī)范學(xué)生的操作流程。有文獻(xiàn)指出，在檢驗(yàn)人員的工作中，針刺傷發(fā)生率為11.63%。除此之外，在檢驗(yàn)工作中，常常使用到的吸管、滴管、試管、玻片、培養(yǎng)皿等玻璃制品在很容易將檢驗(yàn)人員劃傷，劃傷后感染傳染病的幾率很高。所以，要使學(xué)生在在校學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)中嚴(yán)格參考臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程，在檢驗(yàn)工作中，穿工作服，戴好口罩、帽子、手套（包括一次性手套甚至乳膠手套），從而降低因?yàn)槁殬I(yè)暴露引起的感染風(fēng)險(xiǎn)。在檢驗(yàn)過程中，從采血或接收標(biāo)本、標(biāo)本的離心、標(biāo)本的保存和處理都要嚴(yán)格遵守安全規(guī)定制度，安全地進(jìn)行檢驗(yàn)操作并出具檢驗(yàn)報(bào)告單。（4）著眼公共衛(wèi)生安全，做好醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類和正確處理。檢驗(yàn)工作中處理的大量患者標(biāo)本以及檢驗(yàn)過程中使用過的大量一次性用品（如試管、離心管、滴頭、酶標(biāo)板等）需要進(jìn)行妥善的處理，否則極易發(fā)生醫(yī)院感染，引發(fā)公共衛(wèi)生安全危機(jī)。在學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)前，要指導(dǎo)學(xué)生正確處理醫(yī)用廢物，參照感染性、病理性、化學(xué)性、損傷性和藥物性規(guī)定對(duì)醫(yī)用廢物進(jìn)行分類[3]，統(tǒng)一由醫(yī)院相應(yīng)部門和相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)化的消毒或銷毀處理，杜絕因醫(yī)療廢物的隨意處理而引發(fā)的醫(yī)院感染。

2 服務(wù)患者意識(shí)

檢驗(yàn)科室作為醫(yī)院工作中的重要醫(yī)療技術(shù)科室，日常工作中需要和不同病例、不同年齡段、不同文化層次、不同地理區(qū)域等的患者交流。因此，分析患者心理表現(xiàn)、關(guān)心患者心理需求、為患者竭誠(chéng)服務(wù)是檢驗(yàn)專業(yè)人才需要具備的意識(shí)之一。2010年，山東省某醫(yī)院對(duì)門診檢驗(yàn)患者選取200例進(jìn)行心理狀況測(cè)查，結(jié)果顯示，檢驗(yàn)患者均存在著不同程度的焦慮和抑郁情緒，有一定的恐怖心理，對(duì)醫(yī)生尤其是年輕醫(yī)生存在著懷疑和不信任。同時(shí)，患者存在著有關(guān)自尊、溝通和康復(fù)的心理需求，這些都可能影響到檢驗(yàn)過程中標(biāo)本的順利采集。因此，教師應(yīng)教導(dǎo)學(xué)生在檢驗(yàn)工作中樹立服務(wù)患者意識(shí)，樹立人文關(guān)懷理念，學(xué)習(xí)一定的心理學(xué)知識(shí)，包括一些必要的心理疏導(dǎo)方法。對(duì)患者要重視心理關(guān)懷，在標(biāo)本采集過程中對(duì)患者進(jìn)行適時(shí)、適度的心理撫慰與關(guān)懷，消除患者的不良心理，改善醫(yī)患關(guān)系，以提高檢驗(yàn)質(zhì)量，提升患者滿意度[4]。

3 臨床協(xié)作意識(shí)

檢驗(yàn)科室與醫(yī)院的其他科室有著密切的聯(lián)系，檢驗(yàn)科室中的項(xiàng)目開展、儀器使用和檢驗(yàn)結(jié)果的精確程度直接關(guān)系著臨床醫(yī)生對(duì)于患者的診斷和治療。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)科室工作人員和臨床醫(yī)生、護(hù)士等的交流協(xié)作是非常必要的。尤其是在推行臨床路徑之后，對(duì)檢驗(yàn)工作人員更是帶來了極大的挑戰(zhàn)[5]。因此，教師應(yīng)教導(dǎo)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生要具有臨床協(xié)作意識(shí)，在實(shí)習(xí)和就業(yè)單位要團(tuán)結(jié)科室同志，發(fā)揮檢驗(yàn)科室的多功能作用，主動(dòng)積極的定期到相關(guān)科室征求意見和建議，并運(yùn)用收集到的反饋信息及時(shí)調(diào)整和改進(jìn)工作；對(duì)于臨床工作中出現(xiàn)的新問題和新要求，應(yīng)及時(shí)學(xué)習(xí)開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目[6]；而檢驗(yàn)科室在引進(jìn)新儀器、設(shè)備和新檢驗(yàn)項(xiàng)目前，要認(rèn)真聽取臨床科室的意見，充分論證儀器和所開展項(xiàng)目的實(shí)用性和可行性[7]。只有這樣充分的以多種形式加強(qiáng)與臨床科室的交流協(xié)作，才有助于更好的完成檢驗(yàn)科室工作，提高檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量，更好地服務(wù)于臨床。

4 職業(yè)規(guī)劃意識(shí)

針對(duì)我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)時(shí)分布于不同條件的檢驗(yàn)部門，年齡多在18～22歲間，不能順應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，所以，教師應(yīng)教導(dǎo)我校檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生樹立長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)規(guī)劃意識(shí)，以便在檢驗(yàn)專業(yè)的臨床實(shí)踐中取得更大的成績(jī)。具體在實(shí)習(xí)就業(yè)前的教育中，就將臨床檢驗(yàn)師對(duì)于不同學(xué)歷層次人員的報(bào)考條件的規(guī)定，報(bào)考科目的要求等告知學(xué)生，使他們?cè)趯W(xué)習(xí)上具有較強(qiáng)的針對(duì)性；指導(dǎo)他們實(shí)習(xí)就業(yè)后通過成人教育、自學(xué)考試等多種方式提高學(xué)歷，加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)；同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生在去往單位后要與臨床科室加強(qiáng)交流，以創(chuàng)新思維尋求合作，開展條件達(dá)到的科研項(xiàng)目，成就全面發(fā)展的檢驗(yàn)工作人員。

[1]吳敏解.加強(qiáng)檢驗(yàn)科管理控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（1）：119.

[2]徐昌君，姜春嫻.醫(yī)務(wù)人員刺傷調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（7）:789-791.

[3]邵永生，馬淑慧，王域平，等.加強(qiáng)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染規(guī)范化管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（1）：117-118.

[4]江玉中.門診檢驗(yàn)患者心理狀態(tài)調(diào)查與分析[J].中華民康醫(yī)學(xué)，2011，21（4）：489-493.

[5]趙秋劍，薛海鯨.推行臨床路徑對(duì)檢驗(yàn)人員帶來的挑戰(zhàn)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（4）：294-295.

[6]張欽春，陳志華.試論如何提高檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011（3）：241.

[7]陳善昌.淺談檢驗(yàn)科室與臨床科室溝通的重要性[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，21（1）：223.■