陳金水 吳天敏 范柳芳

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福州350005

目的：觀察參芪扶正注射液對(duì)病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌細(xì)胞凋亡及Fas／FasL蛋白表達(dá)的影響，探討VMC的主要發(fā)病機(jī)制及參芪扶正注射液治療VMC的機(jī)制。方法：利用CVB3嗜心肌型單次病毒感染方式誘導(dǎo)VMC模型。120只雄性BALB／c小鼠隨機(jī)分為五組：空白組、模型組、病毒唑組、參芪扶正注射液（以下簡(jiǎn)稱參芪）小劑量組、參芪大劑量組。接種病毒、注射藥物后，分別于治療的第3、10、30天采集心臟標(biāo)本，采用TUNEL檢測(cè)法檢測(cè)心肌細(xì)胞凋亡，免疫組化法觀察Fas／FasL蛋白表達(dá)。結(jié)果：與空白組相比，模型組凋亡細(xì)胞指數(shù)、Fas／FasL蛋白表達(dá)水平顯著升高（P＜0.01）；參芪組與病毒唑組較模型組降低（P＜0.01，P＜0.05）；參芪大劑量組療效優(yōu)于病毒唑組（P＜0.01，P＜0.05）。治療10天，參芪小劑量組與病毒唑組無(wú)差異（P＞0.05），治療30天療效優(yōu)于病毒唑組（P＜0.05）。結(jié)論：Fas／FasL系統(tǒng)介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡參與了VMC的發(fā)病過程，是其主要機(jī)制之一。參芪扶正注射液通過下調(diào)Fas／FasL蛋白的表達(dá)，抑制心肌細(xì)胞凋亡起到治療VMC的作用，急性期無(wú)量效依賴性，慢性期具有量效依賴性。