鄭 麗，馮 輝，單風(fēng)平

(中國醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫教研室，遼寧 沈陽 110001)

隨著我國醫(yī)學(xué)高等教育日趨國際化，在越來越多人到國外學(xué)習(xí)的同時，也有越來越多的外國學(xué)生對到中國留學(xué)產(chǎn)生興趣，中國也接收日益增多的國際學(xué)生。留學(xué)生進入我國高校接受高等教育的現(xiàn)象日益普遍，漸成為我國高等教育體系中的一部分。特別是近年來，我國部分學(xué)校為擴大留學(xué)生規(guī)模，滿足外國留學(xué)生來華接受使用英語授課的醫(yī)學(xué)教育的需求，開設(shè)了用英語全程授課的臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，得到了一些國家和來華留學(xué)生的歡迎。為規(guī)范我國來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育管理工作，提高教育教學(xué)質(zhì)量，促進來華留學(xué)生教育事業(yè)健康發(fā)展，教育部成立了全國醫(yī)學(xué)(西醫(yī))專業(yè)來華留學(xué)生教育專家工作組，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上制訂了來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育暫行規(guī)定。同時，選擇合適的教材，編制適合留學(xué)生的教學(xué)大綱和教案也是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素［1］。本文結(jié)合我校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)授課具體情況，對中外醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)大綱設(shè)置，內(nèi)容分布和教學(xué)方法特點進行比較分析。

1 課程設(shè)置與內(nèi)容分布比較

國外醫(yī)學(xué)本科生免疫學(xué)課程設(shè)置一般在40～50學(xué)時，涵蓋基礎(chǔ)免疫學(xué)和臨床免疫學(xué)2部分內(nèi)容，其中結(jié)合臨床免疫學(xué)內(nèi)容插入較多臨床病例，這些不一定理論課都講，但是要進行系統(tǒng)PBL討論。同時國外免疫學(xué)有些章節(jié)如:巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞，是拿出來單獨一章講授，原因是它們是天然免疫系統(tǒng)細(xì)胞的典型代表。圍繞其進行更為廣泛深入的講授，使學(xué)生加深對天然免疫細(xì)胞的認(rèn)識。國外還對移植免疫作為范例單獨講授。因為疫苗發(fā)展特別迅速，新的東西特別多，遇到的問題也相應(yīng)復(fù)雜，國外免疫學(xué)課程設(shè)置也對疫苗進行了單獨設(shè)置和重點講授。從基礎(chǔ)到應(yīng)用，體現(xiàn)知識內(nèi)容的先進、實用性，介紹學(xué)科前沿發(fā)展內(nèi)容，綱要鮮明，重點突出，不求面面俱到。

相比之下，我國醫(yī)學(xué)本科生所學(xué)的免疫學(xué)課程30～40學(xué)時，我校免疫學(xué)理論課程設(shè)置34學(xué)時。我國主要講授的是基礎(chǔ)免疫學(xué)，結(jié)合臨床的系統(tǒng)病例討論很少或沒有，也沒有將巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞拿出了來單獨講授?，F(xiàn)在我們也開始開展PBL教學(xué)嘗試［1］，但由于課時數(shù)相對較少，不能對結(jié)合臨床的很多病例單獨進行系統(tǒng)討論。這方面有待于進一步改進加強。

2 教學(xué)內(nèi)容與方法比較

國外免疫學(xué)教材大幅度增加臨床討論內(nèi)容，特別有些章節(jié)設(shè)有單獨的臨床病例討論內(nèi)容，圍繞發(fā)病機理進行充分討論，構(gòu)成了基礎(chǔ)臨床緊密連接的態(tài)勢。另外，國外對免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容更新特別快，新知識進入課堂特別及時，老師在講課時融入新知識的比例很大。這與老師的流動性有關(guān)，國外老師一般是一兩年一聘任，流動性特別大，新來老師帶來新的講課方式和考試方法?？荚囃耆侵v課老師出題，每年差別很大。相比之下我國教材在與臨床結(jié)合方面相差甚遠(yuǎn)，顯得枯燥乏味，有時令學(xué)生感覺沒意思，老師一門課講授多年，甚至一生?？荚嚮径嗄暌粋€模式，題目換湯不換藥，有時絞盡腦汁改改樣式，而內(nèi)容相差無幾。

在教學(xué)法上，國外教學(xué)PBL貫穿教學(xué)始終，每節(jié)課都有討論題，進行通過小組專題病例討論形式，有針對性地消化理解、擴展相關(guān)知識。特別有些章節(jié)還設(shè)置游戲項目，像演節(jié)目一樣，如補體系統(tǒng)章節(jié)，講到激活通路時，讓每1個學(xué)生代表1個組分，然后像做游戲一樣，進行順序激活。這種授課形式非常新穎，學(xué)生學(xué)到的知識記憶深刻。

3 多媒體電影教學(xué)

整個教學(xué)內(nèi)容配套相應(yīng)多媒體電影或動畫，栩栩如生。這種方法直觀新穎，破解了免疫學(xué)課抽象枯燥的弊端，有利于清晰闡明教學(xué)內(nèi)容的機理、重點和難點;有利于吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的思考積極性，甚至創(chuàng)造性和想象空間。這樣學(xué)生學(xué)到知識后會通過聯(lián)想記憶很深。

仔細(xì)分析，中外免疫學(xué)課程從內(nèi)容設(shè)置到老師授課方式，甚至考試制度都有很大差別，面對迅速發(fā)展的國際化教育，應(yīng)該深入學(xué)習(xí)，深化免疫學(xué)教學(xué)改革，認(rèn)真探索適合我國國情的免疫學(xué)授課時數(shù)、內(nèi)容編輯、授課方法和教師制度，這樣才能把免疫學(xué)教學(xué)搞好。

［1］鄭麗，李宗喜，曹雅明，等.從對留學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗課教學(xué)體會探討我國留學(xué)生教育［J］.國際免疫學(xué)雜志，2011，34(6):404-406.

［2］呂昌龍，單風(fēng)平，曹雅明，等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的PBL教學(xué)方法研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，(12):112-113.