王洪麗

中藥必須經(jīng)過炮制之后才能入藥，這是中醫(yī)用藥的一個(gè)特點(diǎn)，中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依據(jù)辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)以及調(diào)劑、制劑的不同要求所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)[1]。中藥藥性包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、功能主治、毒性、配伍禁忌等內(nèi)容，是中藥理論的核心和基礎(chǔ)，也是中醫(yī)賴以處方遣藥的主要依據(jù)。多數(shù)的中藥經(jīng)過炒制后，能有效殺酶保苷，比如芥子或者牛蒡子等；煅制通常被用于處理化石類的藥物、礦物藥以及動(dòng)物甲殼，使其質(zhì)脆并發(fā)生相應(yīng)的變化。比如白礬經(jīng)煅制后，其燥濕及收斂的作用增強(qiáng)；川烏與草烏經(jīng)過加熱及煮制后，能降低其毒性等，這些炮制方法有效保證了臨床用藥的安全性。此外，中藥經(jīng)過輔料的炮制后，在功效、氣味以及毒副作用等方面均發(fā)生相應(yīng)的變化，有效發(fā)揮藥物的療效。中藥的炮制除炒、煅等方法外，還有煮、蒸、烊以及焙等，這些方法均能有效的消除藥物的毒副作用。下面就中藥的炮制方法及對中藥藥性的影響作一綜述。

1 中藥的炮制方法

1.1 火制 中藥的火制主要是將藥材直接或者間接的放到火上進(jìn)行加熱處理的一種方法。火制法受到廣泛應(yīng)用，其目的在于使質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材變得酥脆，方便于制劑，使難以煎出成分的藥物易于發(fā)揮藥效，以防藥物發(fā)霉。除此之外，對于少數(shù)有毒或者藥性較猛的藥物，可通過火制后降低或者消除其毒性及副作用。

1.2 水制 中藥的水制主要是將藥材通過水洗或者浸泡的方式進(jìn)行處理的一種途徑，其目的在于保持藥物的干凈整潔，以及使植物類的藥物變軟，便于切片。此外，中藥經(jīng)水制后，有助于礦物類的藥物質(zhì)地細(xì)膩與純凈，以及有助于藥物毒性的降低。水制法主要有：洗、浸、漬、水飛以及淘等項(xiàng)目。其中洗，主要是利用清水對藥物進(jìn)行快速的洗滌，便于除去上浮的雜物以及下沉的贓物，并及時(shí)的將其撈出曬干，作為備用。除了部分易溶或者較難干燥的葉、花、果以及肉類等藥材外，大多數(shù)的藥材均需通過淘洗；浸是將藥材用于酒，醋短時(shí)間浸漬，以溶液為藥材吸盡為度，能使藥材軟化，便于切制，如威靈仙、常山；漬用于根莖類藥材，一般用清水，潰法既可用清水，也可用酒、醋，如大黃、黃連用酒漬。水飛操作時(shí)把已經(jīng)粉碎的藥物加水共研，再加較多的清水?dāng)嚢?，藥材自然?xì)浮粗沉，將混懸液合并靜置沉淀，傾出清水，將沉淀物曬干研細(xì)備用。淘洗：用水洗漂去藥物表面的泥土、雜質(zhì)；淘操作時(shí)藥在水中攪拌，除去浮起雜質(zhì)，反復(fù)淘洗至水清藥凈為度，如菟絲子、王不留行等。

1.3 水火共同炮制 在中藥的炮制方法中，較常見的方法為水火共制，其主要包括煮、蒸以及撣等。其中煮主要是利用清水或者液體等輔料結(jié)合藥物一同加熱的方法，比如酒煮、醋煮蕪花以及黃岑等。而蒸主要是通過水蒸氣或者隔水進(jìn)行加熱藥物，其中清蒸是不加輔料，而加輔料的則為輔料蒸[2]。中藥加熱的時(shí)間取決于其炮制的目的。若需改變藥物的氣味或者藥效，則應(yīng)蒸的時(shí)間較長或者反復(fù)蒸曬，如蒸何首烏。另外，若需藥材軟化以便切制，則應(yīng)對其透心進(jìn)行蒸制，使其變軟，如蒸厚樸或者蒸茯苓等。再者若為了方便于藥材的干燥或者殺滅蟲卵，以利于其保存，應(yīng)對其加熱至“園氣”后，方可取出曬干，比如蒸女貞子或者蒸銀杏等。

2 中藥的炮制對藥性的影響

2.1 中藥的炮制影響著升降浮沉 升降浮沉作為一種中藥的機(jī)體作用趨勢，是中藥的客觀實(shí)質(zhì)，同時(shí)也是經(jīng)炮制后能有效的改變中藥作用的一種趨勢。比如砂仁經(jīng)過鹽炙后，能下行溫腎，有效治療小便頻數(shù)。生大黃雖苦，但生用可驅(qū)寒，具有清理腸胃以及瀉火通便等功效。此外，經(jīng)過黃酒的炙治后，能清熱解毒，驅(qū)除炎熱等等，這些均是中藥在進(jìn)行炮制后，對升降浮沉的影響。

2.2 改變藥物的成分以增強(qiáng)其藥效 中藥的炮制能改變藥物的成分，從而增強(qiáng)藥物作用。比如生用大黃具有瀉下的功效，其瀉下的成分主要是蒽甙。大黃的蒽甙成分經(jīng)過炮制后，將隨著溫度的升高而逐漸降低其含量，具有較強(qiáng)的抑菌功能。大黃抑菌的成分是蒽醌衍生物，其中主要以大黃酸、蘆薈大黃素以及大黃素等的作用最強(qiáng)。大黃的炮制將對各種細(xì)菌具有程度不一的抑菌功能，比如鏈球菌、葡萄菌等，這些細(xì)菌受到的影響較大，大黃炮制的抑菌原理為抑制糖代謝產(chǎn)物以及菌體糖的氧化脫氫過程，是抑制核酸及蛋白的合成[3]。因此，應(yīng)將生大黃應(yīng)用于臨床治療中，其生用有助于瀉下治療，并且大黃經(jīng)過炮制后，能更好的抵抗細(xì)菌。

2.3 有效地降低藥物的毒性及副作用 盡管有毒中藥飲片一般都具有一些不良反應(yīng)或者毒副作用，但是，在臨床上經(jīng)常要利用中藥飲片的某些獨(dú)特作用進(jìn)行治療或者控制患者的病情，為此，必須對有毒中藥飲片進(jìn)行炮制，以減輕毒性[4]。比如，半夏辛溫是一種毒性藥物，生用則會(huì)刺激咽喉，對其進(jìn)行炮制后，將有效降低其毒性并緩和其藥性。再比如，通過采取大黃片進(jìn)行酒炙，大黃的味道雖苦，但能驅(qū)寒歸胃、肝、脾以及大腸等。生的大黃氣味較重并且渾濁，久不散去，服用后直達(dá)下焦，其瀉下的作用比較強(qiáng)烈，具有瀉火解毒以及攻積導(dǎo)滯等功能[5]。

2.4 利于貯存藥物 中藥的加熱有助于藥物的貯存。利用沸水來煮杏仁，將使苦杏仁的酶性發(fā)生變化，防止藥效成分的分解與流失，利于藥物的長期保存。此外，加熱中藥還能有效殺滅蟲卵及細(xì)菌，也便于藥物的貯存。因此，我們應(yīng)積極研究中藥的炮制方法，便于中藥的貯存。

3 結(jié)論

綜上所述，中藥炮制時(shí)，無論是凈制、切制，還是炮制，均會(huì)引起成分改變，這是引起四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等方面變化的根本原因。關(guān)于炮制引起化學(xué)成分改變的報(bào)道很多，但往往關(guān)注的是一種或幾種成分，這與中醫(yī)的整體觀念不相符。因此，炮制對中藥整體成分的影響將是未來研究的重點(diǎn)。

[1]王孝濤,曹暉,劉玉萍.中藥采制與炮制技術(shù)[M].北京:華夏出版社,2000:2-3.

[2]金順姬.中藥生熟藥性小議[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2006,22(3):57.

[3]趙惠潔.中藥炮制減毒與臨床用藥安全淺析[J].中國醫(yī)藥指南,2006(6):85-87.

[4]盧啟立.有毒中藥飲片炮制存在問題分析及對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(23):154-155.

[5]張村,李麗,肖永慶.炮制與藥性相關(guān)性研究方法探討[J].世界科學(xué)技術(shù)(中醫(yī)藥現(xiàn)代化),2010(6):59-62.