劉慧玲 黃才蓉 朱 姝

真空采血技術(shù)發(fā)明于20世紀(jì)30年代末，真空采血管具有使用方便、簡(jiǎn)單、全封閉、防污染等優(yōu)點(diǎn)，為美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(NCCLS)所推薦，替代了傳統(tǒng)靜脈采血方式［1］。隨著真空采血技術(shù)的普及，使用時(shí)的問題也就相應(yīng)出現(xiàn)，真空采血管負(fù)壓消失或不足就是問題之一，臨床上有兩種真空采血針，一種是頭皮針式，另一種是直立式(需用持針器配合使用)。如使用頭皮針式采血針出現(xiàn)上述情況，為了避免再次穿刺以及浪費(fèi)采血管，以往會(huì)從采血針連接處分離接采血管的針頭，再接上注射器抽出血液注入采血管，這種方法過程繁瑣，易使血液溢出造成污染，采血培養(yǎng)標(biāo)本還容易造成標(biāo)本污染。如使用直立式采血針時(shí)連接的采血管負(fù)壓消失，以往會(huì)再次穿刺或更換真空采血管，這種方法不僅增加病人的痛苦，還造成資源浪費(fèi)。我科從2010年1月～2012年3月使用注射器抽氣來使采血管恢復(fù)負(fù)壓或加大負(fù)壓，這種方法簡(jiǎn)便易行，可有效避免上述情況發(fā)生，現(xiàn)介紹如下。

1 材料

一次性頭皮針式采血針或一次性直立式采血針及持針器，真空采血管，一次性5 ml或10 ml注射器。

2 使用方法

第一種情況:使用一次性頭皮針式采血針采血，穿刺成功后連接真空采血管，如發(fā)現(xiàn)負(fù)壓消失或壓力不足時(shí)，用注射器直接刺入采血管，向外抽動(dòng)活塞，此時(shí)帶來的壓力相當(dāng)于瓶?jī)?nèi)的負(fù)壓，可以順利采集到所需要的血液。第二種情況:使用一次性直立式采血針及持針器采血，穿刺成功后連接真空采血管，如發(fā)現(xiàn)負(fù)壓消失或不足時(shí)，因?yàn)槌轴樒鞯淖钃鯚o法直接刺入注射器，可將真空采血管與采血針分離退出持針器，再用注射器抽吸出相應(yīng)的空氣，使采血管內(nèi)負(fù)壓恢復(fù)后連接采血針，能順利采集到所需要的血液。如采集的是血培養(yǎng)標(biāo)本，一定要注意避免污染，在針頭刺入采血瓶前，應(yīng)再次消毒瓶蓋。

3 優(yōu)點(diǎn)

此方法巧妙使用注射器補(bǔ)充采血管內(nèi)消失的負(fù)壓，簡(jiǎn)便易行，安全有效，省時(shí)省力，還減輕了病人的痛苦，值得臨床推廣。

［1］ 姜淑華，于 宏，王紅巖，等.真空采血和閉蓋穿刺取樣與生化檢驗(yàn)質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)室安全［J］.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，29(2):176-178.