靜脈應用硫酸鎂無助于動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的康復

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靜脈應用硫酸鎂無助于動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的康復

盡管早前研究報道靜脈應用硫酸鎂可降低動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后延遲性腦缺血的發(fā)生率，但最新研究卻得出了相反的結論。Mees等比較硫酸鎂與安慰劑對蛛網(wǎng)膜下腔出血預后的影響，發(fā)現(xiàn)靜脈應用硫酸鎂無助于動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的康復。該實驗選取1 204例動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并分為兩組(其中1例治療分配丟失)：硫酸鎂治療組606例(靜脈應用硫酸鎂治療，64 mmol/d)，對照組597例(靜脈應用安慰劑治療，64 mmol/d)。出血后三個月評估早期不良預后，以改良Rankin評分4～5分定義為早期預后不良。結果顯示，硫酸鎂組不良預后158例(26.2%)，對照組不良預后151例(25.3%)，兩組不良預后比較差異無統(tǒng)計學意義。此外，后續(xù)的7個隨機試驗(涉及2 047例患者)的meta分析也顯示硫酸鎂在改善蛛網(wǎng)膜下腔出血不良預后方面并無優(yōu)于安慰劑。因此，不推薦靜脈應用硫酸鎂作為動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常規(guī)治療。

(摘譯自：Mees SMD,Algra A,Vandertop WP,et al.Magnesium for aneurysmal subarachnoid haemorrhage(MASH-2):a randomised placebo-controlled trial.The Lancet,Early Online Publication,25 May 2012,doi:10.1016/S0140-6736(12)60724-7)