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      我國(guó)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的缺失與補(bǔ)位

      2012-04-12 01:52:28張士昌
      關(guān)鍵詞:服務(wù)業(yè)子女養(yǎng)老

      常 振 張士昌

      (安徽師范大學(xué)歷史與社會(huì)學(xué)院,安徽蕪湖241000)

      隨著人口老齡化速度的加快,我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題也越來(lái)越突出。據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示,早在2000年我國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)到1.3億,占全國(guó)總?cè)丝诘?0%以上,這標(biāo)志著我國(guó)已進(jìn)入老齡化國(guó)家的行列。而且每年以3%的速度增長(zhǎng),到2004年底我國(guó)60歲以上的老年人已達(dá)1.43億,占總?cè)丝诘?0.97%,占全球老齡人口的1/5,是全球老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家[1]。截至2009年底,我國(guó)老齡人口已達(dá)1.6714億,占總?cè)丝诘?2.5%。據(jù)專家比較保守的估計(jì),到2015年,我國(guó)的老年人就會(huì)增加到2億人,到2027年就會(huì)增加到3億人,到2043年就會(huì)增加到4億人。由于我國(guó)大部分人口都集中在農(nóng)村,農(nóng)村的人口老齡化問(wèn)題也更加嚴(yán)重。據(jù)1990年人口普查,我國(guó)農(nóng)村60歲以上的老年人為7285萬(wàn),并且每年以3%的速度遞增。到2000年,農(nóng)村老年人口已達(dá)到8557萬(wàn),占我國(guó)老年人口總數(shù)的65.82%,農(nóng)村老齡化程度比城鎮(zhèn)高1.24個(gè)百分點(diǎn),這種狀況將一直持續(xù)到2040年[2]。據(jù)專家預(yù)測(cè),到2050年,我國(guó)農(nóng)村老年人口將達(dá)到2億。面對(duì)農(nóng)村如此嚴(yán)重的老齡化形勢(shì),又加上農(nóng)村青壯年人口日益向城市流動(dòng),我國(guó)農(nóng)村老年人養(yǎng)老問(wèn)題也日趨嚴(yán)峻,發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)迫在眉睫。

      一、我國(guó)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀

      (一)生活照料方面

      改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)的城市化步伐加快,外出打工的農(nóng)民也越來(lái)越多。我國(guó)流動(dòng)人口規(guī)模迅速擴(kuò)大,由1982年的657萬(wàn)增加到2009年的2.11億。如此大規(guī)模的人口流動(dòng),使得農(nóng)村留下來(lái)的大多數(shù)都是老弱病殘。這些老年人不僅自己生活無(wú)人照料,還要幫助子女照顧他們未成年的孩子,生活極為艱難。農(nóng)村老年人不可能像城市老年人那樣到了退休年齡就可以安享晚年,做一些自己感興趣的事情。他們基本上只要有勞動(dòng)能力,都是活到老忙到老。特別是當(dāng)前子女大都外出打工,留下土地?zé)o人耕種,國(guó)家又不允許土地拋荒,這些在家的老年人都必須要下地干體力活,身體負(fù)擔(dān)很重。還有一些老年人失去生活自理能力,需要?jiǎng)e人照料,有些子女被迫在家照料老人,但也有些子女把這個(gè)任務(wù)委托給周圍親戚朋友或鄰里照顧,甚至交給留守在家的兒童照顧。老人生活沒(méi)有保障,生活質(zhì)量很差。據(jù)2005年人口調(diào)查中老年人健康狀況的數(shù)據(jù)推算,我國(guó)農(nóng)村65歲以上不能正常工作或生活不能自理的老人約有2087萬(wàn)人,同樣,75歲和80歲以上不能正常工作或生活不能自理的農(nóng)村老年人約有1154萬(wàn)和637萬(wàn)[3]。面對(duì)如此眾多的老年人,單靠家庭養(yǎng)老是不能解決的,急切需要社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的介入。

      (二)經(jīng)濟(jì)收入方面

      我國(guó)農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要有兩種渠道:一是土地收益,二是子女供給。就土地收益而言,雖然目前我國(guó)已取消了農(nóng)業(yè)稅,并給予種地的農(nóng)民一定的糧農(nóng)補(bǔ)貼,但土地的收益仍然很低。如果再遇上自然災(zāi)害,更是雪上加霜,農(nóng)村老年人單靠土地維持生計(jì)非常艱難。傳統(tǒng)的孝道思想在我國(guó)根深蒂固,“養(yǎng)兒防老”已成為農(nóng)村老年人的基本觀念。子女一般都會(huì)適當(dāng)?shù)亟o老人一些錢(qián)貼補(bǔ)生活,但大多數(shù)子女經(jīng)濟(jì)也不寬裕,能給予老年人的補(bǔ)貼也很有限。我國(guó)新農(nóng)保剛開(kāi)始試點(diǎn),只有一小部分老年人已享受到,還沒(méi)有惠及大多數(shù)老年人。因此,農(nóng)村老年人總體經(jīng)濟(jì)收入很低,尤其是那些失去勞動(dòng)能力的老年人。經(jīng)濟(jì)收入低下,又加上農(nóng)村老年人的消費(fèi)觀念比較樸實(shí),直接導(dǎo)致農(nóng)村老年人生活質(zhì)量不高,平時(shí)能省就省。買的衣服能穿多久就穿多久,吃的方面主要依靠自己家里種的糧食和蔬菜。生活簡(jiǎn)單,物質(zhì)相對(duì)比較貧乏。

      (三)精神慰藉方面

      我國(guó)農(nóng)村老年人大多數(shù)都在家里從事勞動(dòng),平時(shí)除了看看電視,打打撲克,和鄰居聊聊天,其他基本上沒(méi)有什么娛樂(lè)活動(dòng)。老年人最大的精神安慰就是家庭,和子女們生活在一起,幫助他們帶帶孩子,做做家務(wù),看到子孫們能夠健康成長(zhǎng),他們感覺(jué)到很滿足,很幸福。但是隨著子女外出打工的增多,他們這點(diǎn)心愿也很難滿足。有些子女外出打工連過(guò)年也不愿回家,只是偶爾的往家里打個(gè)電話,這讓老年人感覺(jué)到很失落,也很寂寞。如果老伴過(guò)早的離開(kāi)人世,他們會(huì)感到更加的孤獨(dú)和傷感,有些對(duì)生活甚至?xí)バ判?。在這情況下,老年人身體抵抗力下降,也容易患各種各樣的疾病。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明:85%的老年人存在不同程度的心理問(wèn)題;27%的老年人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙;0.34%的老人有一定的精神分裂癥狀;0.75%的老年人患有老年癡呆癥[4]。農(nóng)村老年人的精神文化生活問(wèn)題日益突出,如何豐富老年人的精神文化生活,使他們心理上得到安慰,需要各方共同努力。

      (四)醫(yī)療保健方面

      “看病貴,看病難”是困擾中國(guó)老百姓的一大難題,雖然國(guó)家也采取了一些改革措施進(jìn)行解決,但目前成效仍不太顯著。在農(nóng)村,這一問(wèn)題尤為嚴(yán)重。我國(guó)長(zhǎng)期城鄉(xiāng)二元分割,優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源大都集中在城市。農(nóng)村的一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和診所醫(yī)療條件很差,根本滿足不了農(nóng)民看病的需要。當(dāng)他們遇到稍微嚴(yán)重的疾病時(shí),不得不到離家很遠(yuǎn)的城市醫(yī)院看病,這對(duì)于那些長(zhǎng)期呆在農(nóng)村的老年人來(lái)說(shuō)尤其不便。由于經(jīng)濟(jì)收入不高,又加上醫(yī)藥費(fèi)昂貴,導(dǎo)致他們根本看不起病。新農(nóng)合制度的實(shí)施在一定程度上緩解了農(nóng)民“看病貴,看病難”的問(wèn)題,但由于報(bào)銷比例低,又加上醫(yī)藥管理存在漏洞,很難從根本上解決問(wèn)題。老年人有小病就拖,只有患了大病才去醫(yī)院,而且子女大都不在家,看病成了他們最難解決的問(wèn)題。

      二、我國(guó)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

      從以上對(duì)我國(guó)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀的分析可以看出,他們?cè)陴B(yǎng)老方面存在著各種各樣的問(wèn)題,如無(wú)人照料、物質(zhì)生活匱乏、精神生活單一、看病難,等等。隨著我國(guó)人口老齡化形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻和城市化進(jìn)程的加快以及農(nóng)村計(jì)劃生育帶來(lái)的影響,這些問(wèn)題會(huì)更加突出。這些問(wèn)題單靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是無(wú)法解決的,需要社會(huì)化養(yǎng)老方式的介入??墒菑哪壳拔覈?guó)農(nóng)村的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)提供的情況來(lái)看,除了少量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以外,其他幾乎還是一片空白。我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)剛剛起步,還存在許多問(wèn)題。

      (一)家庭養(yǎng)老功能弱與社會(huì)化養(yǎng)老層次低并存

      家庭養(yǎng)老在我國(guó)農(nóng)村仍是老年人養(yǎng)老的首選方式,但隨著農(nóng)村外出打工的勞動(dòng)力的增多,很多子女無(wú)法照顧老人,家庭養(yǎng)老的功能在逐步弱化,存在的問(wèn)題越來(lái)越明顯。家庭養(yǎng)老功能弱化,社會(huì)化養(yǎng)老方式理應(yīng)發(fā)展起來(lái)[5]138-145。但從我國(guó)農(nóng)村的現(xiàn)狀來(lái)看,我國(guó)社會(huì)化養(yǎng)老層次偏低,發(fā)展緩慢。只有少量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),養(yǎng)老產(chǎn)品缺乏,養(yǎng)老服務(wù)提供較少,而且很不專業(yè)。如部分敬老院沒(méi)有專業(yè)人士,只是聘請(qǐng)一些農(nóng)村閑散人員為老年人提供服務(wù),而且只能解決老年人的吃住問(wèn)題,老年人最需要的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題卻難以解決。

      (二)養(yǎng)老服務(wù)種類單一與老年人消費(fèi)能力低并存

      目前,在我國(guó)農(nóng)村能夠提供的養(yǎng)老服務(wù)只有少量的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老產(chǎn)品以及一些基層醫(yī)療服務(wù),精神娛樂(lè)服務(wù)、臨時(shí)照料服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)以及臨終關(guān)懷等少有提供。而與此相對(duì)應(yīng)的老年人消費(fèi)能力很低,一方面受傳統(tǒng)節(jié)儉觀念的影響,老年人在生活上能省則省,不愿意多花錢(qián)。他們很少為自己著想,更多的是想為子女節(jié)省開(kāi)支,減輕子女的負(fù)擔(dān)。另一方面老年人勞動(dòng)能力逐漸減弱,無(wú)法獲得可靠的經(jīng)濟(jì)收入,大部分依靠子女供養(yǎng),而有些子女經(jīng)濟(jì)也不寬裕,能給予老人的較少。還有一個(gè)方面是農(nóng)村社會(huì)保障制度還不完善,有些地方還沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn),即使有養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇也很低,根本無(wú)法滿足老年人的需求。這些因素的存在,導(dǎo)致老年人的購(gòu)買力較低[6]。

      (三)政府資金跟不上與民間資本難引進(jìn)并存

      我國(guó)政府近幾年也出臺(tái)了一些措施支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,包括財(cái)政投入、稅收減免等,但總體來(lái)看,政府的資金投入還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的需求。有些地方政府財(cái)力有限,又加上對(duì)發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)不夠重視,導(dǎo)致某些地方養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展幾乎陷入停滯狀態(tài)。許多民間資本也看好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)這個(gè)市場(chǎng),但由于政府政策不明確,投資風(fēng)險(xiǎn)大,周期長(zhǎng),回報(bào)率低等因素導(dǎo)致這些資金不愿進(jìn)入。因此,急需要政府正確引導(dǎo),吸引民間資本進(jìn)入。

      (四)專業(yè)人士缺乏與農(nóng)村剩余勞動(dòng)力留不住并存

      我國(guó)目前大中專院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的較少,又加上從事這一工作需要勤勞和耐心,養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人士在我國(guó)緊缺,城市都供不應(yīng)求,在農(nóng)村更是缺乏。農(nóng)村的剩余勞動(dòng)力很多,但大都外出打工,很少有人愿意留下來(lái)從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。主要原因可能是收入較低,而且工作難做,大部分人都缺乏耐心。如何充分吸引農(nóng)村剩余勞動(dòng)力從事這一行業(yè),并對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),是當(dāng)前政府部門(mén)必須重視的一個(gè)問(wèn)題。

      (五)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低與老人入住難并存

      我國(guó)農(nóng)村絕大多數(shù)老年人都是家庭養(yǎng)老,大約只有6.2%的“五?!崩先擞杉w供養(yǎng),有的在家自養(yǎng),還有一小部分老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。截至2009年底,我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)31286個(gè),床位208.8萬(wàn)張,年末收養(yǎng)老年人173萬(wàn)人。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多由政府出資興辦,主要以收住“五?!崩先藶橹?,而且一般不收生活不能自理的老年人。生活設(shè)施簡(jiǎn)單,服務(wù)條件差,缺乏專業(yè)的管理人員,根本談不上護(hù)理、保健和康復(fù),只管吃住。結(jié)果,一部分想住的住不了,還有一部分能住的不愿住。隨著人口老齡化及進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民越來(lái)越多,農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求很大,特別是管理規(guī)范,環(huán)境好,服務(wù)周到,收費(fèi)又合理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是缺乏。

      三、我國(guó)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺失及其原因分析

      究竟是什么原因?qū)е挛覈?guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展如此緩慢呢,可以從以下幾個(gè)主要方面進(jìn)行分析。

      (一)家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固,短期內(nèi)難以轉(zhuǎn)變

      我國(guó)家庭養(yǎng)老已有數(shù)千年的歷史。在農(nóng)村,“養(yǎng)兒防老”觀念根深蒂固,已成為他們生命中最重要的組成部分。傳統(tǒng)觀念中,有了兒子養(yǎng)老就有了保障。不僅可以給他們提供衣食住行等生活所需,還可照料他們,為他們送終。但如今情況發(fā)生了變化,人口老齡化、家庭小型化、人口向城市集中等因素的影響,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到了前所未有的挑戰(zhàn),其功能也在逐漸減弱,社會(huì)化養(yǎng)老也隨之產(chǎn)生。但受傳統(tǒng)觀念的影響,很多子女認(rèn)為把老人送到養(yǎng)老院是不孝的表現(xiàn),害怕被別人恥笑。一些老年人也不愿離開(kāi)家庭,既不適應(yīng)那種養(yǎng)老方式,也不愿為子女多浪費(fèi)錢(qián)。從而導(dǎo)致一方面老年人在家無(wú)人照顧,另一方面養(yǎng)老院又住不滿的尷尬局面。

      (二)獲利空間有限,私人企業(yè)參與少

      目前,投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè),私人企業(yè)參與較少,大都處于觀望狀態(tài)。一是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)投資大、周期長(zhǎng)、資金回籠慢。大多企業(yè)都愿意把資本投入到周期短、資金回籠快的行業(yè),這樣不僅見(jiàn)效快,而且可以緩解資金壓力。二是收益低,風(fēng)險(xiǎn)大。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然具有巨大的潛在市場(chǎng),但由于服務(wù)對(duì)象是老年人,他們受消費(fèi)觀念和購(gòu)買力的影響,消費(fèi)能力很低。特別是農(nóng)村老年人不愿意把錢(qián)花在購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)上,因而企業(yè)的利潤(rùn)空間很有限,投資的風(fēng)險(xiǎn)也很大。三是市場(chǎng)不規(guī)范,手續(xù)難辦。有些企業(yè)盲目上馬,結(jié)果導(dǎo)致“難產(chǎn)”。

      (三)地方政府認(rèn)識(shí)不到位,管理跟不上

      自1996年我國(guó)頒布了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》以后,1997年民政部出臺(tái)了《農(nóng)村敬老院管理暫行辦法》,2000年中共中央、國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》,2006年國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)改委等聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》等一系列文件。這些足以說(shuō)明中央政府對(duì)老齡工作的重視,對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重視。但從目前情況來(lái)看,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展很緩慢。尤其在農(nóng)村,幾乎看不到有多大的進(jìn)展。這跟地方政府重視程度不夠,管理跟不上,政策不到位有很大的關(guān)系。沒(méi)有地方政府的積極配合,想辦法出臺(tái)一些優(yōu)惠政策,引導(dǎo)民營(yíng)企業(yè)參與,建立老年養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),加強(qiáng)宏觀管理等,老年服務(wù)業(yè)是不可能發(fā)展起來(lái)的。

      (四)農(nóng)村基層組織力量薄弱,提供養(yǎng)老服務(wù)能力有限

      在我國(guó)農(nóng)村基層,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村兩級(jí)組織經(jīng)濟(jì)來(lái)源非常有限。在發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村還好些,他們有鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)或村辦集體企業(yè),可以獲得一些經(jīng)濟(jì)收入來(lái)支持當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。但在一些比較貧困的地區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)很少,集體經(jīng)濟(jì)也是一片空白,沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)來(lái)源,連它們的日常開(kāi)支也要依靠上級(jí)財(cái)政撥款,更不要說(shuō)拿錢(qián)來(lái)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)了。另外,在農(nóng)村基層養(yǎng)老服務(wù)體系不健全,缺乏管理人員,有的甚至沒(méi)有專門(mén)的管理人員,僅僅由一些人員代管。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員基本上不存在,只是臨時(shí)招聘一些人員提供服務(wù)。

      當(dāng)然,阻礙我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的原因還很多,比如農(nóng)村總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后、缺乏監(jiān)督、立法滯后,等等。

      四、促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施

      面對(duì)我國(guó)農(nóng)村老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低、流動(dòng)人口多的現(xiàn)狀,如何根據(jù)這一基本國(guó)情因地制宜地發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè),讓農(nóng)村老年人能夠安度晚年,是值得我們深思的一個(gè)問(wèn)題。筆者針對(duì)目前這一狀況談幾點(diǎn)自己的看法。

      (一)積極探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展模式

      擺在當(dāng)前一個(gè)最突出的問(wèn)題就是對(duì)于發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè),我們應(yīng)該采取什么樣的模式。由于我國(guó)農(nóng)村老年人受傳統(tǒng)思想的影響以及多年養(yǎng)成的生活習(xí)慣,大多數(shù)老年人還是愿意選擇居家養(yǎng)老。據(jù)調(diào)查顯示,75%的農(nóng)村老年人都不愿到養(yǎng)老院養(yǎng)老。另外,居家養(yǎng)老這種方式也比較符合我國(guó)農(nóng)村的基本情況,受當(dāng)?shù)厝肆Α⒇?cái)力的影響,我們沒(méi)有能力也沒(méi)有必要讓更多老年人都到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老。但居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)如何提供呢?這就需要建立以村為單位的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心,為老年人提供護(hù)理、看病陪護(hù)、健康咨詢、飲食、心理疏導(dǎo)等一系列的服務(wù)。對(duì)于那些需要長(zhǎng)期照顧、“五?!睉艏捌渥约哼x擇住養(yǎng)老院的老年人,盡量滿足他們的需求,根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r可以采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式。

      (二)政府積極引導(dǎo),開(kāi)拓農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)

      政府在發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)時(shí)要正確定位,既不能管的過(guò)多,管的過(guò)細(xì),又要加強(qiáng)引導(dǎo),規(guī)范農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。一是要多方籌集資金,給予必要的資金扶持。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)具有特殊性,不能完全依靠市場(chǎng)提供。比如一些公共設(shè)施需要政府投資建設(shè),一些由政府供養(yǎng)的老年人需要政府為他們購(gòu)買服務(wù)等。二是出臺(tái)一系列優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)投資興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。比如可以在為他們劃撥土地、減免稅收、提供信貸等方面提供優(yōu)惠政策,讓他們能夠在提供服務(wù)時(shí)也能獲得正常的收益。三是加大宣傳力度,轉(zhuǎn)變思想觀念。通過(guò)宣傳讓農(nóng)村老年人認(rèn)識(shí)到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的作用和意義,轉(zhuǎn)變消費(fèi)觀念,積極購(gòu)買所需的養(yǎng)老服務(wù)。也可以讓他們的子女愿意出錢(qián)為他們的父母購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù),這樣他們既可以盡到孝心,又可以安心在外面打工。四是制定養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)?,F(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)很混亂,欺騙老年消費(fèi)者的事情時(shí)有發(fā)生,為了使老年人能夠購(gòu)買到優(yōu)質(zhì)的服務(wù),必須制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),讓老年人放心。

      (三)加快農(nóng)村社會(huì)保障建設(shè),提高社會(huì)保障水平

      建立農(nóng)村社會(huì)保障制度,可以為農(nóng)村老年人提供基本的養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)。如今我國(guó)農(nóng)村基本上都實(shí)行了新農(nóng)合制度,據(jù)中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展公報(bào)顯示,截至2009年年底,全國(guó)開(kāi)展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))數(shù)達(dá)到2716個(gè),參加新農(nóng)合人口8.33億,參合率為94%。2009年度籌資總額達(dá)944.4億元,人均籌資113.4元。全國(guó)新農(nóng)合基金支出922.9億元;補(bǔ)償支出受益7.6億人次[7]。目前,我國(guó)新農(nóng)保也在許多地方試點(diǎn),并取得了初步成效。據(jù)統(tǒng)計(jì),2009年全國(guó)內(nèi)地31個(gè)省(區(qū)、市)的320個(gè)縣(市、區(qū)、旗)啟動(dòng)了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn),1500萬(wàn)左右60周歲以上農(nóng)村老年人領(lǐng)到了中央財(cái)政補(bǔ)貼的基礎(chǔ)養(yǎng)老金,農(nóng)村老年人的“老有所養(yǎng)”有了制度性保障。全國(guó)參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)為8691萬(wàn)人,比上年末增加3096萬(wàn)人[7]。新農(nóng)合、新農(nóng)保制度的實(shí)施確實(shí)給農(nóng)民帶來(lái)了實(shí)惠,特別是給農(nóng)村老年人帶來(lái)很多好處。但由于社會(huì)保障的水平很低,很難從根本上解決農(nóng)村老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療問(wèn)題。因此,需要加大社會(huì)保障的投入,提高社會(huì)保障水平,切實(shí)解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老醫(yī)療方面的難題。

      (四)構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,吸引返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè)

      發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè),要考慮構(gòu)建以縣為中心的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系。農(nóng)村家庭居住比較分散,經(jīng)濟(jì)收入低,思想觀念落后,又加上養(yǎng)老服務(wù)資源較少,不可能像城市老年人那樣可以自由選擇養(yǎng)老服務(wù)。這就需要建立養(yǎng)老服務(wù)體系,加強(qiáng)管理,整合資源??h級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)資金的調(diào)配,養(yǎng)老服務(wù)提供者資質(zhì)的審查,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定等。鄉(xiāng)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立,人員的培訓(xùn),服務(wù)的監(jiān)督等。村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為本村老年人提供實(shí)際的養(yǎng)老服務(wù)。另外,還可以考慮和縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合,為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)。我國(guó)農(nóng)村人力資源非常豐富,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)必須充分利用農(nóng)村剩余勞動(dòng)力,特別是返鄉(xiāng)農(nóng)民工中身體素質(zhì)比較好,能吃苦耐勞的人員。通過(guò)培訓(xùn),使他們掌握護(hù)理的基本知識(shí)和技能,擔(dān)當(dāng)起農(nóng)村老年人護(hù)理工作的重任。

      (五)建立老年服務(wù)信息平臺(tái),有效利用資源

      為了有效地利用養(yǎng)老服務(wù)資源,可以考慮以縣為單位建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái),把全縣范圍內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、工作人員、老年人以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息輸入系統(tǒng)。一方面,可以為老年人建立電子檔案,隨時(shí)記錄老年人的有關(guān)信息,進(jìn)行跟蹤服務(wù);另一方面,可以對(duì)全縣的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、資源以及工作人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,提高資源的利用效率。

      總之,發(fā)展我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)必須立足于我國(guó)的基本國(guó)情,結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,以人為本,科學(xué)發(fā)展。充分發(fā)揚(yáng)我國(guó)“尊老、敬老、養(yǎng)老”的優(yōu)良傳統(tǒng),真正把農(nóng)村老年人的身心健康放在第一位,讓每一位農(nóng)村老年人都能夠安享晚年。

      [1] 儲(chǔ)平平.對(duì)發(fā)展農(nóng)村老年產(chǎn)業(yè)的思考[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì),2007,(12).

      [2] 儲(chǔ)平平.農(nóng)村老年產(chǎn)業(yè)與農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移關(guān)系探析[J].商業(yè)時(shí)代,2008,(16).

      [3] 楊團(tuán).農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)拉動(dòng)內(nèi)需的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)[J].社會(huì)福利,2009,(8).

      [4] 張國(guó)初.關(guān)懷老年人精神健康[J].經(jīng)濟(jì)專論,2008,(2).

      [5] 姚遠(yuǎn).中國(guó)家庭養(yǎng)老研究[M].北京:中國(guó)人口出版社,2001,(2).

      [6] 戴衛(wèi)東.老有所養(yǎng):中國(guó)農(nóng)村的急切呼喚[J].學(xué)習(xí)月刊,2006,(2).

      [7] 全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室.2009年度中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].老齡網(wǎng),http/www.laoling.com/xinwen/guonei/2010-07-14/2039.htm1.

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