王玉洲,張少實(shí),張繼宗,黃 欣
(1.中國(guó)人民公安大學(xué) 研究生部,北京100038;2.公安部物證鑒定中心,北京100038;3.江西求實(shí)司法鑒定中心,江西 南昌330046)
造作傷剖析與防范
王玉洲1,張少實(shí)1,張繼宗2,黃 欣3
(1.中國(guó)人民公安大學(xué) 研究生部,北京100038;2.公安部物證鑒定中心,北京100038;3.江西求實(shí)司法鑒定中心,江西 南昌330046)
在臨床法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)鑒定中,常見(jiàn)到造作傷案例。造作傷的不斷出現(xiàn)嚴(yán)重影響司法鑒定的客觀公正,違背公平正義的社會(huì)執(zhí)法理念。因此,必須對(duì)人身造作傷的特點(diǎn)進(jìn)行剖析,運(yùn)用識(shí)別傷情真?zhèn)蔚姆ㄡt(yī)學(xué)鑒定方法,探討相關(guān)防范措施,以維護(hù)法醫(yī)學(xué)鑒定的科學(xué)、客觀與公正。
造作傷;法醫(yī)鑒定;法醫(yī)臨床學(xué)
造作傷,是指運(yùn)用物理、化學(xué)或生物學(xué)的方法,自己或授意他人,故意損傷自己身體而造成的損傷,也稱自殘。
造作傷者為了逃避法律懲罰,或掩蓋罪行,或反誣他人,或惡意索賠,或逃避某種職能和義務(wù)為目的。
造作傷一般不會(huì)造成嚴(yán)重傷害,不危及生命,因?yàn)樵熳鱾卟捎玫脑熳魇侄屋^“保險(xiǎn)”。偶爾有人由于掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)有限或措施不當(dāng),可造成意外的嚴(yán)重傷害或留下后遺癥。
造作傷一般具有顯而易見(jiàn)的癥狀和體征,易被發(fā)現(xiàn)或檢查出來(lái)。傷者對(duì)檢查很合作且要求治療,對(duì)醫(yī)治過(guò)程非常配合,有的造作傷者還會(huì)提醒或暗示檢查者其損傷情況,惟恐被漏診。此點(diǎn)與詐傷有本質(zhì)的區(qū)別。
在原始損傷發(fā)生后或建立在原始損傷基礎(chǔ)之上的造作傷,往往有一定時(shí)間間隔,傷痕形態(tài)反映有區(qū)別。
1.造作傷多見(jiàn)于易被發(fā)現(xiàn)、暴露的部位,如頭部、胸腹部、四肢等處。
2.造作傷多在其本人手容易達(dá)到的區(qū)域。若用右手造作損傷,除頭部外,一般分布在身體的左側(cè)和前側(cè),如左上肢、左側(cè)胸腹部,或右下肢前側(cè)、外側(cè),右胸腹部、背部少見(jiàn)。用左手造作傷的分布正好相反。授意他人造作傷,可以在身體任何部位形成損傷。
3.造作傷的部位常與造作傷者的目的相一致。在某些特殊部位造成損傷,以表明是在特定情況下受傷。如為了偽裝被性侵犯者,造作傷多位于大腿內(nèi)側(cè)、外陰部、胸部等處,常為抓傷、擦傷等輕微損傷;為了誣陷被人扼頸,常在頸部造成指甲印痕、擦傷;為了偽裝與人搏斗的英雄事跡,常假裝抵抗、自衛(wèi)造作傷,損傷多分布在前臂外側(cè)、手背部、手掌部(抵抗,抓刀)等處。
4.造作傷一般不會(huì)在能毀損自己的容貌或可能危及生命的部位形成。即使授意他人所為,也不會(huì)在臉面部、生命重要部位造成嚴(yán)重?fù)p傷,因與其本人意愿不相符合。
行造作傷者一般只為達(dá)到某種目的,決不會(huì)愿意冒生命危險(xiǎn)或變成殘廢。因此,所造成的損傷均較輕微,一般無(wú)生命危險(xiǎn),如擦傷、挫傷、淺表切割傷等,不會(huì)傷及心、肺、腦等生命重要器官。也有毫無(wú)醫(yī)學(xué)知識(shí)的人,其本意只想造作輕微損傷,結(jié)果卻造成重傷或殘廢甚至死亡。
造作傷以機(jī)械性損傷多見(jiàn),其中銳器造成的切創(chuàng)多見(jiàn),如小刀、水果刀、匕首、菜刀等銳器造成切割創(chuàng),而刺創(chuàng)及砍創(chuàng)少見(jiàn),鈍器形成的造作傷較銳器形成的創(chuàng)傷少見(jiàn)。
1.損傷次數(shù)多,損傷形態(tài)、大小常較一致。有時(shí)在一個(gè)人身上,可見(jiàn)數(shù)十個(gè)創(chuàng)傷,且每處創(chuàng)傷形態(tài)、大小基本一致。
2.密度大,間距小。造作傷常在某一部位密集出現(xiàn),范圍較局限。
3.損傷排列較整齊,方向一致。造作傷數(shù)量多,一般平行排列,較整齊一致,創(chuàng)口方向一致,密集分布。
4.程度輕且均勻。自己形成的損傷不僅方向一致,而且損傷輕重也較一致,常為輕微損傷或輕傷。創(chuàng)面短小、淺表,多為小心切割形成梭形創(chuàng)傷,不伴有骨折。
5.創(chuàng)口隨體表弧度而彎曲。自己切劃造成的損傷,當(dāng)遇到體表呈一定弧度,創(chuàng)口會(huì)彎曲,且不改變其深度,說(shuō)明該創(chuàng)系用利器小心切劃而成,并非一擊所致。
6.有試切痕。行造作傷者由于其怕痛及其矛盾而復(fù)雜的心理作用,常有試切痕,表皮呈現(xiàn)平行的劃痕或輕微淺表切創(chuàng)。這是判斷自傷的重要依據(jù)。
造作傷者,多是先解開(kāi)衣服或卷起衣袖,看準(zhǔn)部位后再仔細(xì)切劃成傷,損傷相應(yīng)處衣物多無(wú)破損,無(wú)血液沾染。有的自傷者事后檢查造作傷過(guò)程有無(wú)破綻,當(dāng)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口處衣物無(wú)破損也無(wú)血污時(shí),會(huì)在損傷相應(yīng)部位的衣物上作切割或刺破或剪破,并可能在各層衣物染上血跡,以增加可信度。法醫(yī)學(xué)鑒定時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查衣物,觀察衣物上破損的部位、數(shù)目、形狀、大小、方向、邊緣是否齊整等,與其創(chuàng)口進(jìn)行仔細(xì)比對(duì),檢驗(yàn)其是否相符。
因無(wú)需搏斗、掙扎,現(xiàn)場(chǎng)家具、物件無(wú)破損,擺設(shè)不凌亂;有的現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)造作傷者偽裝處理,看似凌亂,仔細(xì)觀察,會(huì)發(fā)現(xiàn)不符合一般搏斗的現(xiàn)場(chǎng)規(guī)律?,F(xiàn)場(chǎng)上遺留的手印、血跡等生物學(xué)檢材,經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)甄別,排除了為其他人所留后,可以說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)僅當(dāng)事人一人。
鑒定造作傷要做到實(shí)事求是,如實(shí)反映客觀事實(shí),不受任何復(fù)雜情況的干擾,不輕信他人提供的證言及材料,按照鑒定客體的本來(lái)面貌做出符合實(shí)際的分析判斷。切忌有任何偏見(jiàn),更不能主觀臆斷和徇私妄斷。正確鑒定識(shí)別造作傷,要把握以下鑒定原則、方法、技巧及注意事項(xiàng)。
尊重事實(shí),注重實(shí)際調(diào)查分析,不受任何復(fù)雜條件及情況的干擾,對(duì)當(dāng)事人的陳述及提供的材料不輕易相信和采納,要根據(jù)客觀事實(shí)進(jìn)行獨(dú)立思考、分析判斷,這是鑒定造作傷必須遵循的基本原則。要以客觀公正的態(tài)度,科學(xué)的方法予以查證,全面考慮、綜合分析,透過(guò)案件的外在表象揭示內(nèi)在的實(shí)質(zhì)問(wèn)題,使鑒定結(jié)論準(zhǔn)確無(wú)誤。
1.多走訪、多調(diào)查,深入研究。通過(guò)與見(jiàn)證人交流獲取更多案情基本材料與信息,廣泛聽(tīng)取民眾的意見(jiàn),進(jìn)一步了解傷者以往疾病史,有無(wú)實(shí)施造作傷的動(dòng)機(jī)和目的。
2.對(duì)傷者提供的鑒定材料、檢查報(bào)告和陳述要一一核實(shí),確保材料的全面、真實(shí)、準(zhǔn)確。警惕偽造、涂改檢驗(yàn)結(jié)果,對(duì)疑點(diǎn)處的鑒定要辨別出真?zhèn)危瑢?duì)一般易于檢查的項(xiàng)目應(yīng)在鑒定人監(jiān)督下進(jìn)行復(fù)查檢驗(yàn),對(duì)未做必要輔助檢查的要補(bǔ)查,使鑒定證據(jù)完整、全面,證據(jù)體系科學(xué)性強(qiáng)。
3.對(duì)造作傷可疑者,要進(jìn)行全面、細(xì)致體格檢查,認(rèn)真識(shí)別傷情,嚴(yán)格檢驗(yàn)創(chuàng)傷的反映形態(tài)。
1.損傷的檢驗(yàn)。全面細(xì)致檢驗(yàn)損傷,并記錄損傷的部位、數(shù)目、形狀、大小、走向等特征,采用照相、錄像等方法及時(shí)固定,必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查、治療觀察,科學(xué)推斷致傷物、損傷時(shí)間。對(duì)損傷嚴(yán)重的或需長(zhǎng)時(shí)間觀察的被檢驗(yàn)者,要其住院配合觀察。在程度鑒定中,應(yīng)當(dāng)全面仔細(xì)檢驗(yàn),判斷出原始創(chuàng)口與偽造創(chuàng)口,只有判斷出原始損傷才能為程度鑒定提供可靠的依據(jù)。因此,在損傷程度鑒定中,應(yīng)以原始損傷為依據(jù)評(píng)定傷情程度。
2.衣服的檢查。四肢、胸腹部的造作傷,其相應(yīng)部位的衣物上應(yīng)有破損,并有血液沾染,應(yīng)仔細(xì)檢查衣物破損的部位、破損的層次、數(shù)目、形狀、大小、方向,破損的邊緣是否整齊,并與身體上的損傷特點(diǎn)作對(duì)比,看兩者之間是否一致。仔細(xì)觀察衣物上血痕分布及流注方向與損傷是否相符。
3.現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)。應(yīng)及時(shí)趕赴案發(fā)現(xiàn)場(chǎng),作好現(xiàn)場(chǎng)的觀察和記錄,以照相、攝像方式固定現(xiàn)場(chǎng)的細(xì)節(jié),同時(shí)收集有關(guān)的證據(jù),如作案工具、化學(xué)物品、沾有可疑血痕的各種物品,妥善保存。特別要仔細(xì)觀察血跡的滴注、噴濺方向等細(xì)節(jié),分析損傷時(shí)傷者的體位。自傷者的血跡一般分布較集中,而他傷者的血跡分布分散而零亂。檢驗(yàn)作案工具上的血流方向,與自握形成是否相符。同時(shí)要注意發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)手印、赤足足跡、穿鞋足跡遺留。
4.人身傷害事件重建。如果傷者情況尚好,最好讓其到現(xiàn)場(chǎng)就地詳細(xì)介紹事件發(fā)生經(jīng)過(guò),演示全過(guò)程,即事件重建。這對(duì)推斷是否是造作傷很有價(jià)值。若情況不允許傷者到現(xiàn)場(chǎng)演示,可待其創(chuàng)傷康復(fù)后,布置一個(gè)盡可能與原始現(xiàn)場(chǎng)相似的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,讓其進(jìn)行事件重建的演示。
首先,接案后,辦案人員應(yīng)迅速趕往現(xiàn)場(chǎng),第一時(shí)間了解并初步檢驗(yàn)傷者的損傷情況,詳細(xì)詢問(wèn)整個(gè)案情發(fā)生過(guò)程,獲取第一手相關(guān)資料和信息,并做好詳實(shí)記錄。其次,刑事技術(shù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)充分利用專業(yè)技術(shù)手段再細(xì)致檢驗(yàn),確保鑒定質(zhì)量。再次,對(duì)有確鑿證據(jù)證明為造作傷的,應(yīng)依法嚴(yán)懲,公開(kāi)曝光,達(dá)到震懾案犯的作用。最后,要加強(qiáng)醫(yī)療過(guò)程中的嚴(yán)格監(jiān)管與防范,防止篡改病歷、篡改醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告等,確保司法鑒定結(jié)果客觀、公正。
[1]郭景元.現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2000:662-667.
[2]劉文.法醫(yī)臨床學(xué)[M].北京:中國(guó)人民公安大學(xué)出版社,2002:18 6-188.
[3]張俊濤,張鵬旭.造作傷法醫(yī)學(xué)鑒定3例分析[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào),2005(23):63.
D631
A
1673―2391(2012)08―0152―02
2012—04—10
王玉洲,男,黑龍江佳木斯人,中國(guó)人民公安大學(xué)研究生部。
【責(zé)任編校:李 烽】