解放軍總醫(yī)院完成國內(nèi)首例機(jī)器人不開胸心外膜電極植入術(shù)

本刊訊 近日，中國人民解放軍總醫(yī)院心外科運(yùn)用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，為一名擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者成功植入心外膜電極，這是國內(nèi)該類手術(shù)首例采用機(jī)器人微創(chuàng)不開胸技術(shù)完成的。

三腔順序起搏是治療心力衰竭的重要方法之一，其中左心室部位電極的傳統(tǒng)安裝方法是采用介入技術(shù)經(jīng)冠狀靜脈竇到達(dá)左心室側(cè)壁的冠狀靜脈內(nèi)而實(shí)現(xiàn)的，但因冠狀靜脈結(jié)構(gòu)異常等原因，超過20%的病例電極不能植入到位，另有20%的病例盡管能夠植入電極，但起搏效果差而不能發(fā)揮療效，只有在左心室側(cè)后壁安裝心外膜電極才能解決這一難題。然而，傳統(tǒng)方法只有通過開胸手術(shù)才能植入這樣一個電極，這就意味著，原本就患有嚴(yán)重心力衰竭的患者必須承受巨大的手術(shù)創(chuàng)傷、心衰加重甚至猝死的風(fēng)險。

該例病人患有擴(kuò)張型心肌病心力衰竭多年，心臟顯著擴(kuò)大，心功能很差，適合采用三腔起搏治療。曾試圖用導(dǎo)管介入技術(shù)植入左心室電極，但未能成功。醫(yī)務(wù)部主任高長青教授得知這一情況后，決定采用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)新技術(shù)予以治療。在助手的密切配合下，成功地為患者植入了電極，并更換了三腔起搏器?；颊咝g(shù)后第二天就能下地活動，心臟功能得到顯著改善。