蟬蛻鉤藤飲加減治療小兒抽動癥30例

天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（301800）孫立維

小兒抽動癥又稱小兒抽動—穢語綜合征，以擠眉眨眼，皺鼻噘嘴，聳肩搖頭等怪相，喉中不自主發(fā)出異常聲音和粗言穢語，四肢及面部肌肉不自主抽動為主要臨床表現(xiàn)，可單獨出現(xiàn)，也可與小兒多動癥同時出現(xiàn)，亦有由小兒多動癥發(fā)展而成者。筆者2006～2011年在門診采用蟬蛻鉤藤飲治療取得較好療效，現(xiàn)將30例患兒的完整資料報道如下。

1 臨床資料

本組30例均為門診病人，其中男21例，女9例；年齡3～6歲9例，6～13歲20例，13歲1例；病程最短2月，最長6年。

2 治療方法

方藥： 蟬蛻l0g，鉤藤10g，荊芥10g，防風10g，僵蠶5g，當歸l0g，熟地黃10g，白芍10g，川芎3g，甘草3g。加減：食欲欠佳者加山楂、麥芽；睡眠不安者加茯神；神疲肢倦者加黃芪。每天1劑，水煎，分早晚2次溫服。15天為1療程，治療2個療程。

3 療效標準與治療結果

小兒抽動癥目前尚無統(tǒng)一療效標準，暫以癥狀改善為觀察指標。痊愈：服藥2個療程，癥狀全部消失；有效：服藥2個療程，癥狀消失＞50%；無效：服藥 2個療程，癥狀無改善。結果：顯效26例，有效3例，無效1例，總有效率96.7%。

4 體會

小兒抽動癥為兒科常見病癥之一，傳統(tǒng)西醫(yī)治療雖有一定效果，但復發(fā)率較高，且副作用較為明顯[1]。小兒抽動癥在中醫(yī)無明確的癥名，但是其癥狀可歸納于“慢驚風、抽搐”范疇?！秲?nèi)經(jīng)》中稱“諸風掉眩皆屬于肝”，認為此類抽搐的疑難雜癥多為肝風內(nèi)動所致，而蟬蛻鉤藤飲具有平肝熄風、定驚安神的作用。我院應用中藥蟬蛻鉤藤飲治療小兒抽動癥取得良好效果，未發(fā)現(xiàn)不良反應，值得推廣。