北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科應(yīng)用支氣管內(nèi)單項(xiàng)活瓣成功治療重度COPD病人

（孫揚(yáng) 張紅 黃俊芳）

本刊訊 日前，北京大學(xué)第一醫(yī)院成功為一重度慢性阻塞性肺病(COPD)病人進(jìn)行了微創(chuàng)——經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)（BLVR）治療，術(shù)后，患者精神很好，生活可以自理。此為北京大學(xué)首例經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)，而且是目前國(guó)內(nèi)治療效果最好的一例。

患者于先生來(lái)自天津，今年50多歲，有20年重度吸煙史。近四年，他因間斷咳嗽、咳痰、呼吸困難，被診斷為“慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺氣腫、呼吸衰竭”。入住該院呼吸內(nèi)科前，于先生生活已不能自理。進(jìn)一步檢查還發(fā)現(xiàn)，于先生存在Ⅱ型呼吸衰竭，肺功能為嚴(yán)重的阻塞型通氣功能障礙，肺功能僅及正常人的十分之一，肺內(nèi)殘存的氣量是正常人的三倍以上，屬于“慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺氣腫、極重度”。呼吸內(nèi)科主任王廣發(fā)對(duì)于先生給予了正規(guī)、充分的藥物治療，并進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，于先生的癥狀略有改善，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì)診，決定為于先生施行肺減容手術(shù)。術(shù)前，大夫們使用內(nèi)科藥物緩解了患者的支氣管痙攣，手術(shù)由麻醉科主任王東信主持麻醉，在靜脈鎮(zhèn)靜下，王廣發(fā)和章巍大夫成功為于先生的右上肺葉置入了三個(gè)EBV單向減容活瓣，手術(shù)取得了成功。術(shù)后，于先生肺功能改善，呼吸困難癥狀明顯緩解。

我國(guó)目前開(kāi)展微創(chuàng)——經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)極少，僅有11例，且不完全成功。北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科成功為于先生實(shí)施的此次手術(shù)為北京大學(xué)首例，但這是目前國(guó)內(nèi)病例中治療效果最好的一例?？梢哉f(shuō)，這一手術(shù)的成功為COPD患者帶來(lái)了新的希望。