楊淑賢 李 娜 陳 琳 寧夏自治區(qū)平羅縣人民醫(yī)院針灸科（石嘴山 753400）

西醫(yī)治療帶狀皰疹病程長、費(fèi)用大，增加患者生理痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。筆者自2000年采用毫火針、加拔火罐結(jié)合TDP照射治療帶狀皰疹58例，取得滿意療效，報道如下。

臨床資料58例均為門診患者，男35例，女23例；年齡17～82歲；病程1～12天；病變部位分布在頭面部的7例，頸及上肢13例，胸背腰腹部30例，臀及下肢8例。主要臨床表現(xiàn)為病變部位帶有紅暈的簇集樣水泡群，沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀排列，互不融合，伴有明顯的神經(jīng)疼痛。

治療方法先用細(xì)火針、拔罐治療后再進(jìn)行TDP照射治療。火針、拔火罐：病變部位用碘酒常規(guī)消毒后，左手持點(diǎn)燃的酒精燈靠近患處，右手持特制細(xì)火針（鎢錳合金）于酒精燈火焰上燒直到發(fā)紅發(fā)亮?xí)r快速點(diǎn)刺每一個皰疹和紅暈處，點(diǎn)刺深度2～3mm （切不可太深，以免傷及臟器），在皰疹頭尾兩端可刺入3～5mm左右。點(diǎn)刺完畢后選取適宜的火罐在所有點(diǎn)刺火針的部位進(jìn)行拔火罐5～10min，起罐后用消毒干棉球擦去血跡，再用碘酒消毒即可，隔日1次。

TDP（特定電磁波） 將TDP燈頭對準(zhǔn)皰疹部位照射，燈頭距患處35cm，2次／d，每次30min。

療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：紅斑和丘疹及水泡消失，皰疹結(jié)痂，癢灼和疼痛感消退；顯效：紅斑和丘疹及水泡大部分消退，皰疹基本干癟結(jié)痂，癢灼和疼痛感明顯減輕；有效：皮疹和癢痛感部分消退，10%～50%皰疹干癟結(jié)痂，未向四周擴(kuò)散；無效：皮損大部分未消退，癢疼痛感仍明顯，皰疹干癟結(jié)痂在10%以下或未全部消退并向四周擴(kuò)散［1］。

治療結(jié)果58例中治愈43例，顯效10例，有效5例，有效率100%。

討 論帶狀皰疹實(shí)為皰疹病毒侵犯皮膚及周圍神經(jīng)引起的水泡性、疼痛性疾病，年齡越大疼痛程度越大，治療不徹底可遺留神經(jīng)痛后遺癥。而中醫(yī)稱之為“蛇串皰”，又因其每多循腰而發(fā)，又名纏腰火丹。病因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)、脾經(jīng)濕熱蘊(yùn)積、或兼感毒邪、或因體質(zhì)虛弱，血虛肝旺，濕熱毒盛、內(nèi)斂氣血凝滯不通而疼痛，并外溢肌膚而現(xiàn)紅斑、水泡。治法當(dāng)以清利濕熱，行氣活血止疼為主。用火針配合拔罐治療帶狀皰疹意為“開”“排”祛邪，使邪毒有出路?；疳槨耙詿嵋裏?，引邪外出”，使?jié)駸岬脽岫?，氣得熱而行，壅結(jié)的火毒直接外泄（火郁發(fā)之）。蓋因火針性熱，善溫通、具針刺艾灸之功效于一體，火針點(diǎn)刺肌膚，能使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，加快局部新陳代謝，有激發(fā)經(jīng)氣，溫通經(jīng)絡(luò)，化濕止痛之功［2］。針后拔火罐拔出大量病理產(chǎn)物（水濕、痰濁、淤血、癰濃等），并加強(qiáng)了火針開門祛邪之力，達(dá)到祛瘀生新止痛之功。TDP照射患處具有消炎、鎮(zhèn)痛、減少滲出物，促進(jìn)新陳代謝、改善局部血液循環(huán)，促使皮損組織修復(fù)，有效緩解疼痛［3］。火針、拔罐配合TDP照射三者合用治療帶狀皰疹相得益彰，顯著提高了止疼療效，縮短了療程，副作用小，后遺癥少，有操作簡單易行，費(fèi)用低廉經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)。

［1］毛兵兵.超短波合紫外線配合清開靈治療帶狀皰疹62例［J］.陜西中醫(yī)，2006，27（12）：1520－1521.

［2］梁 吉，劉 泓.火針配合拔罐治療帶狀皰疹36例［J］.中國針灸，1999，19（9）：538.

［3］陳桂珍.針刺、紅外線、TDP治療軟組織損傷385例療效對比觀察［J］.中國針灸，1999，19（9）：526.