孫菲菲 陜西中醫(yī)學(xué)院（咸陽 712046）

火療是對一類療法的一種廣義的稱呼，早在幾十萬年前，我國古代勞動人民長期與疾病做斗爭的過程之中掌握了火的應(yīng)用之后，便被廣泛運用于排解人體的疾苦。在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系中，凡牽扯到用火的各種療法在廣義上均可稱為“火療”，如“火針”、“火罐”等。在此，就自己實習(xí)期間運用濕敷加火療的方法治療面癱后遺癥的情況談?wù)劯邢搿?/p>

火療的原理 火療是通過激潛原理，溫?zé)嵝?yīng)，貼敷方法及藥物吸收而發(fā)揮作用，它具備灸法的所有功能［1，2］。主要體現(xiàn)在以下幾個方面。①火療能鼓舞人體正氣，調(diào)節(jié)陰陽，通經(jīng)活絡(luò)，生化氣血，面癱后遺癥期患者主要以病程日久氣血虧虛抗病自愈力差為主，故療效佳。②火療能溫通經(jīng)脈，經(jīng)脈氣血不暢可生百病，朱丹溪說：“血見熱則行，見寒則凝?！敝阜彩且磺袣庋\行凝澀，內(nèi)無熱象的疾病都可用溫?zé)岬姆椒▉磉M行治療?！鹅`樞·刺節(jié)真邪》篇中：“脈中之血凝而留止，弗之火調(diào)，弗能取之”，即通過火療的溫?zé)岽碳ぃ善鸬綔亟?jīng)散寒、通痹、活血以加快經(jīng)脈之氣血運行，故對氣血因寒留滯凝澀引起的效果甚為理想。③火療能加強人體的防御能力，加強面部皮膚本身的自凈能力，面癱日久不愈的患者，其皮膚的自凈防御能力減弱，加之面頰部長時間暴露外外環(huán)境中，免不了收到各種病原微生物（細(xì)菌、病毒、真菌等）的侵害，這些也是不利于面癱恢復(fù)的不可忽視的原因以醫(yī)用酒精作為燃燒源，能起到很好的消毒殺菌的作用，使病原微生物失去致敏致病性，從而幫助面癱恢復(fù)。

治療方法讓患者側(cè)臥或平臥在床上，以患者的患側(cè)作為施術(shù)部位，以溫濕純棉毛巾作為導(dǎo)熱體，以醫(yī)用乙醇作為熱源。用毛巾覆蓋面部患側(cè)，盡量遮蓋住患者的不適之處，用噴壺將酒精噴灑在毛巾上，有規(guī)律的進行點燃和撲滅，以達(dá)到毛細(xì)血管擴張，血液循行加快的目的。當(dāng)患側(cè)皮膚呈現(xiàn)潮紅色時，取下毛巾用手掌大魚際輕柔按面部至水分蒸發(fā)散盡，然后涂以潤膚的面霜。隔日治療一次，每次大約30min。

典型病例李某，女性，34歲，患左側(cè)周圍性面癱半年余，發(fā)病第3天開始接受治療。曾接受中醫(yī)和西醫(yī)的多種治療（包括西醫(yī)對癥應(yīng)用抗炎及營養(yǎng)神經(jīng)藥物、針灸、電針、按摩等），發(fā)病半年來，治療基本不曾間斷，但療效均不明顯。現(xiàn)癥見：左側(cè)面部表情僵硬，活動不靈，自覺左側(cè)面部緊繃感，左側(cè)額紋變淺，左側(cè)抬眉變?nèi)酰笱坶]合全，擠眼力量較弱，左側(cè)鼻唇溝加深，示齒口角略微外向右側(cè)，左眼迎風(fēng)流淚，平素畏寒，夜休較差，易困乏，舌暗苔白略厚，情緒不佳，自述因為此病證心情抑郁難舒。按照以上方法，共治療10次，療程共20d。治療后患者左側(cè)面部表情活動較前靈活，左側(cè)額紋恢復(fù)，左側(cè)抬眉較前好轉(zhuǎn)，但自覺費力，左眼閉合全，擠眼時較前有力，左側(cè)鼻唇溝仍深，示齒口角無歪斜，自覺左側(cè)面部僵硬不適及緊繃感較前大為改善。自述在治療之后，自覺癥狀改善很多，心情也較之前開朗很多，睡眠也有所改善。

結(jié) 論人體面部的經(jīng)絡(luò)密集，在病久不愈的情況下，醫(yī)者如果能多方面考慮，綜合病情，適時的打破常規(guī)，在安全及患者的同意的前提下，將傳統(tǒng)療法加以發(fā)揮和應(yīng)用，這樣或許會達(dá)到意想不到的療效。在這個案例中，我想如果能將濕潤的純棉毛巾換成由一定治療效果的中藥湯劑浸泡過的毛巾，或者在治療后用藥物做熱敷，也許療效會更加顯著。火療作為一種既科學(xué)，又衛(wèi)生；既簡單易學(xué)、療效顯著，又易于普及、無毒副作用的中醫(yī)傳統(tǒng)療法，在給病人治療的過程中，既注重了治療疾病的癥，更加注重與患者的溝通，充分的體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀，在給病人排解疾苦的同時，幫助病人樹立健康的心理觀念，這是我們在臨床上應(yīng)該提倡和弘揚的。

［1］竇桂芝，李 霞，吳玉鳳 .綜合療法治療頑固性面癱62例［B］.針灸臨床雜志，2004，20（9）：8－9.

［2］史月軍，王麗娟.火療在皮膚美容方面的應(yīng)用［C］.中醫(yī)美容，2008：70－71.