張勇

(內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院,呼和浩特 010020)

·臨床報(bào)道·

電針治療梅核氣90例

張勇

(內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院,呼和浩特 010020)

【關(guān)鍵詞】針刺療法;電針;梅核氣

梅核氣又名“梅核”、“梅核風(fēng)”,相當(dāng)于西醫(yī)的癔癥,咽異感癥,咽神經(jīng)官能癥,為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。筆者采用電針治療梅核氣90例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

90例梅核氣患者均為我院門診患者,均符合梅核氣診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],即以咽中似有梅核或臠肉,或其他異物梗塞感,并隨情志波動(dòng)而發(fā)作為主要癥狀。其中男38例,女52例;年齡最小17歲,最大60歲,平均43歲。所有患者均經(jīng)耳鼻喉科檢查,胸部X線透視,上消化道造影或胃鏡檢查,均無(wú)陽(yáng)性體征。

2 治療方法

主穴取肝俞、肺俞、脾俞穴,配穴取豐隆、膻中、膈俞穴,治療時(shí)取主穴和1～2個(gè)配穴。常規(guī)消毒后,采用長(zhǎng)25～40 mm毫針刺入穴位,行平補(bǔ)平瀉手法,然后接以ZYZ-ZOGII高性能針灸治療儀,采用連續(xù)波,強(qiáng)度以出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)為度,留針30 min。每天治療1次, 10次為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效 自覺(jué)咽部異物感癥狀消失,半年內(nèi)不復(fù)發(fā)。

有效 自覺(jué)咽部異物感癥狀明顯減輕。

無(wú)效 自覺(jué)咽部異物感癥狀無(wú)明顯變化。

3.2 治療結(jié)果

90例患者經(jīng)治療后,顯效59例,有效22例,無(wú)效9例,總有效率為90.0%。

3.3 病例介紹

患者,女,23歲,學(xué)生。2009年10月9日初診?；颊咦栽V咽部異物感3月余,咽之不下,吐之不出,經(jīng)耳鼻喉科檢查,胸部透視,上消化道造影檢查,均無(wú)陽(yáng)性體征。服用西地碘含片、谷維素、維生素C等藥半月余,療效不顯,遂來(lái)中醫(yī)門診要求針灸治療?；颊哐什慨愇锕Ｗ韪信c情緒波動(dòng)有關(guān),常胸悶,喜太息,惡心欲嘔,納呆,舌紅略暗,苔薄白,脈弦滑。中醫(yī)辨證為肝郁脾虛,痰氣互結(jié)。取肝俞、肺俞、脾俞、豐隆、膻中穴,電針治療30 min。1個(gè)療程后咽部異物感消失,隨訪半年未復(fù)發(fā)。

4 體會(huì)

梅核氣在《金匱要略·婦人雜病》篇里謂:“婦人咽中如有炙臠。”其病機(jī)多為痰氣互結(jié),經(jīng)絡(luò)失和,氣血運(yùn)行不利所致[2,3]。本病的發(fā)生與肝、脾、肺關(guān)系密切。肝氣郁結(jié),循經(jīng)上逆,結(jié)于咽喉;脾失健運(yùn),濕邪內(nèi)生,濕聚成痰,痰氣互結(jié)于咽喉而發(fā)病;肺主一身之氣,有宣發(fā)肅降之功?！短绞セ莘健ぞ砣濉?“肺脾壅滯,風(fēng)邪熱氣,搏于經(jīng)絡(luò),蘊(yùn)蓄不散,上攻于咽喉?！惫使P者治療梅核氣時(shí),取肝俞、脾俞、肺俞,以疏肝解郁,健脾化濕,宣發(fā)肅降;膻中、膈俞為八會(huì)穴,氣會(huì)膻中,血會(huì)膈俞,針刺兩穴具有行氣降逆,活血通經(jīng)之功;豐隆穴為足陽(yáng)明胃經(jīng)絡(luò)穴,為脾與胃兩條表里經(jīng)的聯(lián)絡(luò)處所,具有健運(yùn)脾胃,化痰祛濕之功效,足陽(yáng)明胃經(jīng)下人迎,循喉嚨,按“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”之原則,豐隆穴成為治療梅核氣的要穴。針刺諸穴配合脈沖電流的刺激,能使通往病灶的經(jīng)絡(luò)之氣血暢通,痰消氣行而治愈。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:128.

[2] 汪艷,馬俊華.臂臑透肩髃治療梅核氣36例[J].上海針灸雜志, 2007,26(12):33.

[3] 蔣傳義.針刺治愈重癥梅核氣1例[J].上海針灸雜志,2008,27(3): 42.

【中圖分類號(hào)】R246.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2012.01.046

文章編號(hào):1005-0957(2012)01-0046-01

收稿日期2011-06-07

作者簡(jiǎn)介:張勇(1968 - ),女,副主任醫(yī)師