“隔”與“膈”

隔《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》釋義1對(duì)其解釋為“遮斷;阻隔。如隔河相望、隔著一重山等”。膈《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》的解釋為“人或哺乳動(dòng)物胸腔和腹腔之間的膜狀肌肉。收縮時(shí)胸腔擴(kuò)大，松弛時(shí)胸腔縮小。舊稱橫膈膜”。

這2個(gè)字在醫(yī)學(xué)論文中的誤用源于“縱隔”與“橫膈”的使用?？v隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間所有器官的總稱，它們借疏松的結(jié)締組織互相聯(lián)結(jié)，以利于各器官的活動(dòng)?？v隔的前界是胸骨，后界為脊柱胸段，兩側(cè)壁為縱隔胸膜，上經(jīng)胸廓上口與頸部相通，底為膈肌?？v隔不是器官，而是一個(gè)解剖的區(qū)域;因此，縱隔應(yīng)當(dāng)用隔離的“隔”。橫膈是將腹腔和胸腔分隔開的膜狀肌肉，因此，“橫膈”不應(yīng)寫作“橫隔”。

“瘺”與“漏”

漏《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》釋義2對(duì)其解釋為“物體有孔或縫，東西能滴下、透出或掉出。如漏勺等”。瘺《辭?！丰屃x2對(duì)其的解釋為“空腔臟器與體表或空腔臟器之間不正常的通道，常由外傷、炎癥、手術(shù)并發(fā)癥等造成，形成后不易自愈，常需手術(shù)治療”。

醫(yī)學(xué)論文中，瘺一般與瘺管、瘺道連用，指人體內(nèi)發(fā)生膿腫時(shí)生成的管道，管道的開口或在皮膚表面或與其他內(nèi)臟相通，病灶內(nèi)的分泌物可以由瘺管流出來。漏指物體有孔或者縫隙，東西能滴下或透出，并不存在管道。臨床上常見“膽瘺”與“膽漏”。膽瘺是指膽汁經(jīng)異常通道向異常出口排出的現(xiàn)象，可能起源于肝內(nèi)外膽管或膽囊，通向某處或多處器官、孔道、體腔或體表，其間存在著1個(gè)或多個(gè)病理性通道。而膽漏多在起病后短期內(nèi)出現(xiàn)，常急驟發(fā)生，不具備瘺管，只有膽汁漏出，常見于創(chuàng)傷性或手術(shù)后的數(shù)日之內(nèi)。膽管或膽囊因急性炎癥或其他病變所致穿孔或破裂發(fā)生膽汁漏出，初期未形成瘺管前亦屬膽漏。膽外漏持續(xù)日久即形成瘺管成為膽外瘺。兩者根本區(qū)別在于有無瘺管。例如，“對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的胃排空障礙、吻合口漏等并發(fā)癥的治療，EN組有明顯優(yōu)勢(shì)”。句中“漏”應(yīng)為“瘺”。