• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      “橫膈抬高”是什么病

      2016-12-20 22:05李雯妮
      家庭用藥 2016年11期
      關(guān)鍵詞:仁濟單側(cè)肺臟

      李雯妮

      橫膈是由肌筋膜組成,為肺臟器官與腹部器官的間隔,左右各一,突向胸腔光滑的半弧狀陰影,右側(cè)高于左側(cè)約一個肋間隙,隨呼吸而上下移動。橫膈之上是胸腔,其下是腹腔,呈一拱形的天幕狀,其頂部大約相當于肝臟的上界。簡單地說,橫膈就是分割胸腔和腹腔的肌性組織。呼吸運動依靠橫膈的上下運動來牽拉肺形成腹式呼吸,胸大肌等牽拉胸廓運動形成胸式呼吸。在胸片上,由黑轉(zhuǎn)白處被稱之橫膈,位于兩邊的小小“牛角尖”被稱之為肋膈角。

      橫膈抬高是指橫膈上升。放射科醫(yī)師在閱讀胸片時,經(jīng)常會遇到橫膈升高的患者,但單純診斷為橫膈升高并沒有實際臨床意義。作為影像學診斷,要結(jié)合患者的病史及其他資料,對升高之橫膈周圍X線征象進行綜合分析,或通過做其他針對性檢查項目,才能找出引起橫膈升高的真正原因。

      如膈肌凹凸不平可能為生理性或肺臟、腹腔壓力過高造成,如膈肌出現(xiàn)矛盾運動可能與膈神經(jīng)麻痹有關(guān);橫膈與肋骨形成肋膈角、與心臟形成心膈角,正常情況下均為銳角;左側(cè)膈下有胃泡可顯示膈肌的厚度,如有增厚可能有肺底積液;右側(cè)膈下有肝臟,如右側(cè)膈肌明顯高于左側(cè)時應考慮肝臟疾病或胸膜病變。

      橫膈抬高多見于胸內(nèi)或腹內(nèi)病變引起,下面列舉一些臨床可能遇見的疾病。

      肺底積液 肺底積液并不能真正引起橫膈升高,它只是假性橫膈抬高,多為單側(cè),有時可見雙側(cè),是橫膈“升高”最常見的原因,在臨床病例中約占 50% 以上。在診斷肺底積液時,要盡量尋找導致橫膈升高的伴隨疾病,如原發(fā)性肺臟腫塊或者肝腫塊等。

      肺容積的變化 各個肺葉段不張都有導致橫膈升高的可能性。如果患者有胸部手術(shù)史,可使肺容積縮小引起橫膈升高,比較罕見的情況就是肺部發(fā)育不完全。

      腹部疾患 腹部手術(shù)之后可能出現(xiàn)膈下膿腫,且常伴胸腔積液,會引起單側(cè)橫膈升高。間位結(jié)腸(位于肝和膈之間的橫結(jié)腸)、擴張的胃腸道和肝臟的巨大腫瘤等因素也可導致單側(cè)或者雙側(cè)橫膈升高。

      膈疝和膈膨出 當膈疝發(fā)生的時候,通過胸腹裂孔疝、食管裂孔疝,腹腔臟器能夠進入胸腔,導致橫膈抬高。膈肌的某個薄弱區(qū)如果向上突出就會產(chǎn)生膈膨出,膨出的橫膈可有活動性。

      膈神經(jīng)麻痹和橫膈腫瘤 引起單側(cè)橫膈升高的另一個主要原因就是膈神經(jīng)麻痹,包括原發(fā)性腫瘤、縱膈惡性腫瘤等。橫膈巨大間皮瘤、纖維瘤、脂肪瘤也能夠引起橫膈出現(xiàn)顯著升高的狀況,但是這種臨床案例發(fā)生比較少見。

      外傷性的膈破裂 尤其是右側(cè)橫膈受損,可以導致橫膈出現(xiàn)顯著升高的狀況。

      肥 胖 肥胖者由于腹部脂肪的堆積,腹腔壓力升高,橫膈抬高使胸腔壓力增高,限制了肺的呼吸功能,嚴重者可能會造成缺氧。

      總之,引起橫膈升高有多種因素,有時橫膈抬高可能是生理性的,并沒有什么特殊的臨床意義,也不會影響人們的生活和健康。但是,不明原因的橫膈抬高應引起患者的高度重視,必要時需要去正規(guī)醫(yī)院進行復查及必要的輔助檢查,如腹部B超、CT等檢查,以排除可能存在的器質(zhì)性疾病。

      (劉建平主任每周一上午在浦建路臨沂北路仁濟醫(yī)院東院9號樓三樓有特需門診,周二全天在江月路2000號仁濟醫(yī)院南院有專家門診,周四上午在山東中路145號仁濟醫(yī)院西院4號樓四樓有特需門診)

      猜你喜歡
      仁濟單側(cè)肺臟
      高速公路服務(wù)區(qū)設(shè)計方案研究
      單側(cè)咀嚼有損聽力
      右美托咪定不同處理方式對高齡患者止血帶所致肢體缺血再灌注后肺損傷的保護作用
      肺良性轉(zhuǎn)移性平滑肌瘤4例臨床分析
      干細胞移植讓肺再生
      淺談豬屠宰檢疫中肺臟病理變化與處理
      單側(cè)經(jīng)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣小切口入路甲狀腺手術(shù)的臨床效果分析
      仁濟醫(yī)院成為首家北美醫(yī)學院附屬醫(yī)院
      改良millard法修復單側(cè)重度完全性唇裂
      育儿| 丹东市| 文化| 正蓝旗| 芮城县| 洪湖市| 崇义县| 武穴市| 元阳县| 和政县| 中阳县| 海兴县| 巴彦县| 双辽市| 盖州市| 平阳县| 涡阳县| 集贤县| 芮城县| 大方县| 固原市| 大洼县| 昔阳县| 镇坪县| 民乐县| 布尔津县| 德阳市| 定日县| 汉阴县| 海安县| 娱乐| 兰溪市| 灵丘县| 金阳县| 佛冈县| 通化县| 保靖县| 永济市| 武川县| 图们市| 炉霍县|