膽漏
- 三鏡聯(lián)合膽總管切開取石一期縫合治療膽總管結(jié)石術(shù)后發(fā)生膽漏的危險因素分析及防治對策探討
后仍然存在較高的膽漏發(fā)生率,若處理不當(dāng),可能會導(dǎo)致腹膜炎、感染性休克等[7]。本研究探討CBDS病人三鏡聯(lián)合膽總管切開取石一期縫合術(shù)后發(fā)生膽漏的危險因素。對象與方法一、對象2019年1月～2022年10月行三鏡聯(lián)合膽總管切開取石一期縫合術(shù)的CBDS病人176例,男92例,女84例;年齡31～79歲,平均年齡(55.06±8.58)歲。納入標(biāo)準:符合CBDS診斷標(biāo)準[8],并經(jīng)過腹部CT、MRCP等檢查確診;符合三鏡聯(lián)合膽總管切開取石一期縫合術(shù)手術(shù)指征:術(shù)后
臨床外科雜志 2023年6期2023-07-20
- 肝膽外科手術(shù)后膽漏的臨床診療進展
色 533000膽漏可分為肝切除術(shù)后膽漏、膽囊切除術(shù)后膽漏、膽道探查術(shù)后膽漏、T 管拔除術(shù)后膽漏、肝移植術(shù)后膽漏、膽腸吻合術(shù)后膽漏等[1]。研究報道肝膽外科術(shù)后膽漏的發(fā)生率為0.5%～2%[2]，不同醫(yī)院術(shù)后膽漏的發(fā)生率有所差異[3-8]。目前認為膽漏發(fā)生的原因與術(shù)前準備、手術(shù)方式、術(shù)者水平及患者自身情況等因素相關(guān)[9]。1 膽漏的診斷與分級國際肝外科研究組對膽漏的定義是從術(shù)后第3天開始，腹腔引流液中總膽紅素水平為血清濃度的3倍，或需要進行干預(yù)治療的膽汁性
海南醫(yī)學(xué) 2022年9期2023-01-02
- 原發(fā)性肝癌病人腹腔鏡肝葉切除術(shù)后并發(fā)膽漏的風(fēng)險預(yù)測模型構(gòu)建
相關(guān)并發(fā)癥。其中膽漏是嚴重并發(fā)癥之一，病情遷延可引發(fā)彌漫性腹膜炎[3]。研究證實，術(shù)后膽漏發(fā)生的危險因素包括合并膽管炎、肝功能指標(biāo)、膽腸吻合口數(shù)量等[4]。本研究進一步構(gòu)建PHC病人LH術(shù)后并發(fā)膽漏的風(fēng)險預(yù)測模型。對象與方法一、對象前瞻性選取醫(yī)院2016年1月～2021年1月收治的100例PHC病人作為研究對象，年齡48～70歲，平均年齡(58.81±6.18)歲；男72例，女28例；肝癌巴塞羅那(Barcelona Clinic Liver Cancer
臨床外科雜志 2021年11期2022-01-10
- 肝膽手術(shù)術(shù)后膽漏原因分析及預(yù)防措施
肝膽手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)膽漏的相關(guān)原因并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，提高臨床療效。方法 選擇我科2016年1月至20120年12月收治的肝膽手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)膽漏的19例患者為研究對象，分析其出現(xiàn)膽漏的相關(guān)原因，并根據(jù)原因找出針對性的預(yù)防措施。結(jié)果 膽管損傷造成的膽漏患者8例（42.1%），膽管縫合不當(dāng)或者結(jié)扎不牢造成的膽漏患者6例（31.6%），引流管放置不規(guī)范甚至脫落造成的膽漏患者3例（15.8%），創(chuàng)面感染造成的膽漏患者1例（5.3%），術(shù)后竇道缺陷1例（5.3%）。10
醫(yī)學(xué)前沿 2021年13期2021-10-11
- 肝膽手術(shù)術(shù)后膽漏原因分析及預(yù)防措施
肝膽手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)膽漏的相關(guān)原因并提出相應(yīng)的預(yù)防措施，提高臨床療效。方法 選擇我科2016年1月至20120年12月收治的肝膽手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)膽漏的19例患者為研究對象，分析其出現(xiàn)膽漏的相關(guān)原因，并根據(jù)原因找出針對性的預(yù)防措施。結(jié)果 膽管損傷造成的膽漏患者8例（42.1%），膽管縫合不當(dāng)或者結(jié)扎不牢造成的膽漏患者6例（31.6%），引流管放置不規(guī)范甚至脫落造成的膽漏患者3例（15.8%），創(chuàng)面感染造成的膽漏患者1例（5.3%），術(shù)后竇道缺陷1例（5.3%）。10
醫(yī)學(xué)前沿 2021年11期2021-09-10
- 肝膽外科手術(shù)膽漏的原因及防治
外科手術(shù)患者出現(xiàn)膽漏的原因，并對防治膽漏的相應(yīng)措施進行探討。方法：以2019年7月到2020年7月期間在我院接受肝膽外科手術(shù)治療的60例患者作為研究對象。以隨機數(shù)表法方式完成分組。對兩組患者使用不同護理方式，最后就患者的治療效果以及患者對護理人員工作的態(tài)度進行比較。結(jié)果：結(jié)果顯示觀察組患者的治療有效率為96.67%，其中顯效者21人，有效者8人，無效者1人;對照組患者的治療有效率為86.67%，其中顯效者17人，有效者9人，無效者4人;對照組的護理滿意率達
中國典型病例大全 2021年7期2021-08-02
- 肝膽外科術(shù)后膽漏的原因分析及治療進展
衰竭、腹腔感染、膽漏等，其中膽漏是較為嚴重的并發(fā)癥之一[1-3]。因肝膽外科手術(shù)涉及膽道系統(tǒng)的切開、引流及縫合等，操作稍有不當(dāng)可導(dǎo)致膽汁的排出通道受損，膽汁滲漏，故而任何膽道及其相鄰的臟器手術(shù)后均有發(fā)生膽漏的可能。膽漏是指膽汁從膽管系統(tǒng)的異常破口持續(xù)流入腹腔或體外，膽漏主要分為兩種，一種為膽外漏，另一種為膽內(nèi)漏。如若未能及時發(fā)現(xiàn)并進行有效的處理，進一步發(fā)展會導(dǎo)致腹腔感染、敗血癥、多器官功能衰竭等，嚴重時危及患者的生命。對于肝膽外科手術(shù)后發(fā)生的膽漏，臨床醫(yī)生
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年66期2020-12-24
- 大網(wǎng)膜在肝膽手術(shù)中的應(yīng)用
以減少術(shù)后出血、膽漏、胰漏等并發(fā)癥的發(fā)生。方法：回顧性分析我院2000年1月至2019年1月進行的肝膽及胰腺等手術(shù)患者共140例病歷資料，分為大網(wǎng)膜覆蓋組和非覆蓋組，比較兩組術(shù)后出血、膽漏、胰漏等并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：治療組和對照組術(shù)后出血再手術(shù)例數(shù)分別為10/70（14.4%）與22/70（31.4%）、膽胰漏為6/70（8.57%）與29/70（41.4%）、平均住院時間為13天與27。結(jié)論：肝膽手術(shù)中應(yīng)用大網(wǎng)膜覆蓋可以有效防止術(shù)后出血及膽胰胃腸漏的作
健康之友·下半月 2020年9期2020-10-09
- 肝膽手術(shù)后并發(fā)膽漏的診斷和治療效果分析
討肝膽手術(shù)后并發(fā)膽漏的診斷和治療效果分析。方法 回顧性分析2018年6月—2019年6月在該院肝膽外科行肝膽手術(shù)的600例患者的臨床資料，術(shù)后并發(fā)膽漏26例，分析發(fā)病原因、明確診斷，根據(jù)膽漏嚴重程度采取保守治療及手術(shù)治療兩組不同方法，對比不同手術(shù)部位、不同因素、不同年齡的膽漏發(fā)生率以及膽漏治療效果。結(jié)果 膽囊手術(shù)發(fā)生膽漏的幾率5.36%明顯高于肝臟手術(shù)2.64%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.516，P0.05）。 結(jié)論 肝膽手術(shù)后并發(fā)膽漏的發(fā)生因素較多，臨
中外醫(yī)療 2020年3期2020-05-25
- 肝切除術(shù)后膽漏研究進展
展顯著降低了術(shù)后膽漏的死亡率，但術(shù)后膽漏的發(fā)生率卻未明顯改變(3.1%～28.0%[1])。膽漏是指由于各種原因所致的膽汁流出正常膽管之外引起的臨床表現(xiàn)。膽漏不但有可能促進膽管惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展[2]，而且可影響肝再生功能，從而引起一系列的術(shù)后并發(fā)癥，危及生命[3,4]。膽汁進入腹腔可引起腹膜炎，形成腹腔粘連，為后期治療提供諸多不便。因此，術(shù)中如何有效預(yù)防，術(shù)后及時準確、有效診治顯得尤為重要。目前國內(nèi)外對膽囊切除術(shù)后膽漏的治療已經(jīng)成熟，而肝切除術(shù)后膽漏的
河北醫(yī)藥 2020年23期2020-01-09
- 肝膽外科手術(shù)后膽漏原因分析及治療手段
析肝膽外科手術(shù)后膽漏的產(chǎn)生原因，總結(jié)相關(guān)治療手段。方法：將2016年3月至2019年3月收治的160名肝膽外科手術(shù)后膽漏患者編入實驗組與對照組，實驗組采用針對性治療措施（實驗組）與常規(guī)治療措施（對照組），分析兩組患者的肝膽外科手術(shù)后膽漏原因、患者治療前后的SF-36評分及患者的治療情況。結(jié)果：兩組患者干單位可手術(shù)膽漏的產(chǎn)生原因無明顯差異。兩組患者治療前的SF-36評分無明顯差異（P>0.05）。實驗組、對照組治療后的SF-36評分均優(yōu)于對照組，組內(nèi)差異具有
醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年10期2019-09-10
- 肝膽手術(shù)術(shù)后膽漏的相關(guān)原因分析
，膽汁外泄等導(dǎo)致膽漏發(fā)生，若不能及時發(fā)現(xiàn)或者處理不當(dāng)，會引起其他更加嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命[1]。我科從2012年1月至2016年12月共收治肝膽手術(shù)術(shù)后膽漏患者19例，現(xiàn)將膽漏的原因及預(yù)防措施分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇我科2012年1月至2016年12月收治的肝膽手術(shù)后出現(xiàn)膽漏的19例患者作為研究對象，其中男性11例，女性8例；年齡21～73歲，平均（48.7±8.2）歲；肝外傷術(shù)后膽漏5例，膽總管切開引流術(shù)后膽漏3例，結(jié)石性膽囊
中國醫(yī)藥指南 2019年32期2019-01-07
- 肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治分析
為嚴重的并發(fā)癥，膽漏一直是臨床重點關(guān)注的難題之一，本文對膽漏的發(fā)生原因進行探究和分析，并提出了相應(yīng)的防治措施，下文為研究內(nèi)容。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年2月～2018年2月在我院接受肝膽外科手術(shù)的86例患者，根據(jù)術(shù)后是否發(fā)生膽漏將所有患者分為對照組和觀察組兩組，觀察組40例，男21例，女19例，術(shù)后均發(fā)生膽漏，發(fā)生膽漏的時間為術(shù)后2～6d，年齡為36～82歲，平均年齡（60.4±13.8）歲；對照組46例，男25例，女21例，術(shù)后未發(fā)生
首都食品與醫(yī)藥 2018年21期2018-10-19
- 肝膽手術(shù)后發(fā)生膽漏的因素分析及臨床治療
膽手術(shù)后患者出現(xiàn)膽漏的主要因素以及臨床治療方案。方法 觀察組患者行手術(shù)治療，對照組患者以非手術(shù)方式治療。結(jié)果 導(dǎo)致肝膽手術(shù)后患者出現(xiàn)膽漏的主要原因同患者的肝硬化、患者低血漿蛋白、手術(shù)方式失當(dāng)以及手術(shù)日的輸液量大等有關(guān)。觀察組患者的膽漏治療有效率是97.78%，對照組患者的膽漏治療有效率是86.67%，兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】肝膽手術(shù)；膽漏；因素；治療【中圖分類號】R657.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2018年14期2018-09-12
- 肝膽手術(shù)后發(fā)生膽漏的因素分析及臨床治療
131300）膽漏指患者的膽汁由異常破裂的膽管進入其腹腔的臨床病癥表現(xiàn)，若患者的膽汁長期未能經(jīng)由正常的途徑而持續(xù)流出，容易引發(fā)盆腔炎或腹膜炎等不良并發(fā)癥，嚴重時可能引起患者死亡。肝膽手術(shù)后患者出現(xiàn)膽漏的幾率較高，因此探討膽漏的主要風(fēng)險因素并采取有效的治療策略意義重大[1]。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年1月～2018年2月我院收治的行肝膽手術(shù)后發(fā)生膽漏患者90例為研究樣本，根據(jù)患者膽漏嚴重程度采取的治療方案進行分組，各組均為45例，分別定義
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年14期2018-07-12
- 肝膽手術(shù)后膽漏的相關(guān)因素的分析研究
林 541199膽漏是肝膽手術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥，指的是機體分泌的膽汁從其他途經(jīng)流出，而無法通過正常途徑流出，造成患者肝膽術(shù)后極大痛苦甚至危及生命[1]。膽道手術(shù)以及與膽道相鄰器官的手術(shù)，術(shù)后都有發(fā)生膽漏的可能性[2]，膽漏根據(jù)其不同位置又分為膽外漏、膽內(nèi)漏。掌握膽漏發(fā)生的病因及預(yù)防措施，對于進行肝膽手術(shù)患者的轉(zhuǎn)歸意義重大[3]。該文選取該院普外科2014年1月—2017年1月進行肝膽手術(shù)治療后發(fā)生膽漏的38例患者，所選患者都符合肝膽手術(shù)后膽漏的診斷標(biāo)準[4
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2018年1期2018-06-23
- 內(nèi)鏡鼻膽管引流與腹腔引流管在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏治療中的對比分析
膽囊結(jié)石的治療，膽漏是LC術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥之一[1]，如果膽漏得不到控制，則可能引起感染性腹膜炎、膿毒血癥、休克、多器官衰竭危及生命。傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療膽漏創(chuàng)傷大、耗時長、花費高。此外，部分膽漏可經(jīng)單純腹腔引流管引流治愈。但隨著內(nèi)鏡技術(shù)的快速發(fā)展，此類患者在腹腔引流管引流的前提下置入內(nèi)鏡鼻膽管引流(endoscopic nasobiliary drainage，ENBD)管可獲得滿意療效[2]。本文通過回顧分析我院收治的72例LC術(shù)后膽漏患者的臨床資料，討
腹腔鏡外科雜志 2018年4期2018-06-15
- 肝膽外科手術(shù)后膽漏原因及治療分析
討肝膽外科手術(shù)后膽漏原因及治療。方法：收治行肝膽外科手術(shù)后膽漏患者100例，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果：100例患者中，33例（33.0%）由醫(yī)務(wù)人員手術(shù)操作不合理造成，40例（40.0%）由膽管扎線脫落造成，27例（27.0%）由患者自身體質(zhì)比較弱造成。結(jié)論：肝膽外科手術(shù)后發(fā)生膽漏的原因很多，應(yīng)加強術(shù)后觀察，及時發(fā)現(xiàn)膽漏問題，并結(jié)合患者實際情況采取有效的處理措施。關(guān)鍵詞 肝膽外科手術(shù)；膽漏；治療肝膽手術(shù)是一種常見的外科手術(shù)，肝膽手術(shù)后，患者容易出現(xiàn)各類并
中國社區(qū)醫(yī)師 2017年21期2018-03-01
- 肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治分析
析肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治。方法：將2015年5月-2018年5月接收的10例肝膽外科手術(shù)后膽漏患者納入至研究組中，將同期未發(fā)生膽漏的肝膽外科手術(shù)患者10例納入至對照組中，分析膽漏引發(fā)因素，并總結(jié)和歸納防治對策。結(jié)果：在肝裂傷處理不理想、未徹底引流、患者自身因素、副肝管遺漏或者損傷及醫(yī)師放置T管缺乏技巧發(fā)生率方面，研究組均較對照組更高，差異統(tǒng)計學(xué)意義成立（P【關(guān)鍵詞】 防治；肝膽外科；膽漏【中圖分類號】R657【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-
健康大視野 2018年24期2018-02-15
- 探討綜合護理干預(yù)在肝膽術(shù)后發(fā)生膽漏患者中的應(yīng)用效果
預(yù)在肝膽術(shù)后發(fā)生膽漏患者中的應(yīng)用效果。方法 對25例肝膽術(shù)后發(fā)生膽漏患者的臨床護理資料進行回顧性總結(jié)， 全部患者均給予相應(yīng)質(zhì)量， 且采取綜合護理干預(yù)措施， 觀察效果。結(jié)果 25例膽漏患者中20例通過早期腹腔引流得到治愈， 其余5例進行再次手術(shù)治療， 經(jīng)過積極的治療及綜合護理干預(yù)， 全部治愈出院， 無其他并發(fā)癥發(fā)生。住院時間最短23 d， 最長30 d， 平均住院時間（24.2±2.4）d。結(jié)論 綜合護理干預(yù)措施可以減輕肝膽術(shù)后發(fā)生膽漏患者的痛苦， 提高治療
中國實用醫(yī)藥 2017年27期2017-10-20
- 肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治分析
）肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治分析孫曉偉，邢 瑛（山東省榮成市中醫(yī)院， 山東 威海 264300）目的分析肝膽外科手術(shù)后出現(xiàn)膽漏的原因，針對原因提出防治對策。方法對我院自2015年2月至2016年2月期間所收治的44例肝膽外科手術(shù)膽漏患者的臨床資料進行回顧性分析，整理和分析肝膽外科手術(shù)后出現(xiàn)膽漏癥狀的原因以及針對性防治對策。結(jié)果本次探究中，在44例肝膽術(shù)后膽漏患者再治療過程中應(yīng)用非手術(shù)治療的患者例數(shù)是40例。在住院期間通過給予針對性非手術(shù)治療獲得治愈效果
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年4期2017-06-05
- 肝膽外科手術(shù)后并發(fā)膽漏的臨床原因分析及處理對策
膽外科手術(shù)后并發(fā)膽漏的臨床原因分析及處理對策屈文枝（廣西南寧市第九人民醫(yī)院外一科，廣西 南寧 530409）目的 對肝膽外科手術(shù)后并發(fā)膽漏的臨床常見原因展開分析，討論有效的處理對策。方法 在2010年10月至2016年6月于我院接受肝膽外科手術(shù)治療的患者中選取200例，觀察術(shù)后并發(fā)膽漏患者的手術(shù)部位、治愈數(shù)量、治愈時間，分析發(fā)生膽漏的原因，給予相應(yīng)的解決措施，評價其治療效果。結(jié)果 發(fā)生膽漏的主要原因有醫(yī)務(wù)人員操作技術(shù)不嫻熟、T管放置不合理、膽管未予結(jié)扎或扎
中國醫(yī)藥指南 2017年6期2017-03-27
- 腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)后膽漏的觀察及護理
總管切開取石術(shù)后膽漏的觀察及護理黃佳男(南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001)目的觀察行腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)后發(fā)生膽漏情況，同時分析其出現(xiàn)膽漏后的護理措施。方法選取我院2015年3月至2016年2月期間收治的行腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)的患者68例患者為研究對象，對其出現(xiàn)膽漏情況進行觀察。結(jié)果68例患者行腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)后，3例患者發(fā)生并發(fā)膽漏情況，其他65例患者常規(guī)住院恢復(fù)后均康復(fù)出院，3例并發(fā)膽漏患者在給予針對性保守處理后，在住院21～27d
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年5期2017-03-13
- 肝膽術(shù)后膽漏的病因分析及診療體會
100）肝膽術(shù)后膽漏的病因分析及診療體會趙 劍（遼寧省鞍山市臺安縣恩良醫(yī)院普外科，遼寧 鞍山 114100）目的 分析肝膽手術(shù)后發(fā)生膽漏的原因、診斷及治療方法。方法 我科2005年1月至2014年12月共收治328例肝膽手術(shù)患者，對其中發(fā)生膽漏的16例患者進行回顧性分析。結(jié)果 膽總管切開取石T管引流術(shù)后5例，膽囊切除術(shù)（包括腹腔鏡手術(shù)）后4例，膽腸吻合術(shù)后3例，膽管癌切除術(shù)后2例，肝外傷清創(chuàng)術(shù)后1例，肝葉切除術(shù)后1例。其中膽總管切口漏5例，肝創(chuàng)面膽管漏3例
中國醫(yī)藥指南 2017年6期2017-01-15
- 論肝膽手術(shù)后膽漏的原因及處理對策
對肝膽手術(shù)后發(fā)生膽漏的原因進行分析， 并探討相應(yīng)的處理對策。方法 48例肝膽手術(shù)患者， 均在術(shù)后發(fā)生膽漏， 根據(jù)其臨床資料總結(jié)膽漏發(fā)生的原因。結(jié)果 造成術(shù)后膽漏發(fā)生的病因主要表現(xiàn)為膽囊床毛細膽管損傷、膽總管損傷、引流管脫落、肝創(chuàng)面因素等。其中以膽總管損傷最為常見， 為45.83%， 引流管脫落為22.92%， 膽囊床毛細膽管損傷為18.75%；及時對膽漏患者進行對癥處理， 所有患者癥狀均消失。結(jié)論 肝膽手術(shù)后易導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽漏， 發(fā)生膽漏的原因有很多種，
中國實用醫(yī)藥 2016年26期2016-11-07
- ERCP對肝移植術(shù)后膽漏的診療效果評價
CP對肝移植術(shù)后膽漏的診療效果評價李文1，2，董默1，2，李彥茹3，張浩2，索宗武2目的評估經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）在原位肝移植術(shù)（OLT）后對膽漏的診療作用。方法回顧分析我院2013年3月—2016年2月間共12例OLT術(shù)后經(jīng)臨床、磁共振胰膽管成像術(shù)（MRCP）或術(shù)中ERCP證實為膽漏患者的資料，包括膽漏及其合并癥的臨床癥狀、發(fā)生時間、發(fā)生部位、診療過程、療效等臨床資料，評價ERCP的診療價值。結(jié)果本組12例均為男性，年齡35～62歲，平均（4
天津醫(yī)藥 2016年5期2016-07-13
- 肝膽手術(shù)后膽漏的治療①
0)?肝膽手術(shù)后膽漏的治療①吳品飛，陳汝岱，李偉剛，顧勇勁(常熟市第二人民醫(yī)院肝膽外科，江蘇常熟215500)摘要:目的:分析肝膽手術(shù)后膽漏現(xiàn)象發(fā)生的具體情況，對膽漏的防治進行探討，以確?；颊卟∏榈挠行е斡?。方法:選取我院收治的24例行肝膽手術(shù)后發(fā)生膽漏的患者作為研究對象，采取保守療法對病情較輕的患者進行治療，采取手術(shù)療法對病情嚴重及保守療法治療未見效的患者進行治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:本組24例患者死亡1例，治愈率為95.8%;其中保守治療的治
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2016年2期2016-05-11
- 肝膽手術(shù)后膽漏的臨床探討
探討肝膽手術(shù)后膽漏的臨床治療方法。方法 48例肝膽手術(shù)后膽漏的患者為研究對象， 隨機分成保守組和手術(shù)組， 每組24例。保守組采用非手術(shù)治療的方法進行治療， 手術(shù)組采取手術(shù)方法進行治療。觀察患者的治療情況并進行對比。結(jié)果 保守組治愈16例， 治愈率為66.67%， 未出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象；手術(shù)組治愈23例， 治愈率為95.83%， 但是在治療中1例患者由于膽漏感染引起多器官功能衰竭導(dǎo)致死亡， 兩組治愈率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】 肝膽手術(shù)；膽漏；臨床；原
中國實用醫(yī)藥 2016年11期2016-05-04
- 內(nèi)鏡下膽道內(nèi)支架防治創(chuàng)傷性肝破裂術(shù)后膽漏*
創(chuàng)傷性肝破裂術(shù)后膽漏*王斌鋒，呂尚東，章文龍，徐永富，吳臨軍，方哲平 （溫州醫(yī)科大學(xué)附屬臺州醫(yī)院肝膽外科，浙江臨海317000）摘要：目的探討內(nèi)鏡下膽道內(nèi)支架在防治創(chuàng)傷性肝破裂術(shù)后膽漏中的價值。方法回顧性分析2000年1月-2014年9月該院收治的42例創(chuàng)傷性肝破裂術(shù)后膽漏患者的臨床資料，分為手術(shù)組和支架組，手術(shù)組10例常規(guī)行手術(shù)治療，支架組32例行膽道內(nèi)支架引流治療，評估膽道內(nèi)支架在創(chuàng)傷性肝破裂術(shù)后膽漏防治中的應(yīng)用價值。結(jié)果研究中發(fā)現(xiàn)3種膽漏類型：肝實質(zhì)
中國內(nèi)鏡雜志 2016年1期2016-03-18
- LC術(shù)后腹痛25例原因分析
者中：①迷走膽管膽漏5例，4例采取保守治療后治愈，1例術(shù)后第8天行“膽漏床縫扎、OB膠封閉”后治愈；②膽總管結(jié)石3例，保守排石治療1例，行EST術(shù)2例；③急性胰腺炎4例，外院轉(zhuǎn)入重癥胰腺炎1例，死亡，2例膽源性胰腺炎及1例水腫型胰腺炎經(jīng)過保守治療后痊愈；④殘余膽囊及膽囊管結(jié)石4例，行再手術(shù)切除殘余膽囊及膽囊管后治愈；⑤胃竇及十二指腸潰瘍4例，應(yīng)用藥物保守治療后治愈；⑥右側(cè)肋軟骨炎2例，應(yīng)用激素等藥物后治愈；⑦合并消化道癌3例，轉(zhuǎn)胃腸外科后手術(shù)治療。結(jié)論 L
肝膽胰外科雜志 2016年4期2016-03-10
- 開腹膽囊切除術(shù)后16例膽漏臨床分析
囊切除術(shù)后16例膽漏臨床分析裴艷秋河南固始縣人民醫(yī)院外科固始465200【摘要】目的探討開腹膽囊切除手術(shù)后發(fā)生膽漏的原因及治療方法。方法回顧分析16例膽囊切除術(shù)后并發(fā)膽漏患者的臨床資料。結(jié)果本組16例患者中，11例經(jīng)保持腹腔引流通暢后痊愈，5例經(jīng)手術(shù)治愈。結(jié)論在開腹膽囊切除手術(shù)中規(guī)范操作，做好充分引流，術(shù)后密切觀察，及時選擇合理治療方法是減少術(shù)后膽漏發(fā)生率，提高治療效果的關(guān)鍵措施。【關(guān)鍵詞】開腹膽囊切除術(shù)；膽漏；原因及治療開腹膽囊切除術(shù)是治療復(fù)雜膽囊良性病
河南外科學(xué)雜志 2016年2期2016-03-08
- 膽道手術(shù)后并發(fā)膽漏的診斷和治療
?膽道手術(shù)后并發(fā)膽漏的診斷和治療來洪磊河南西華縣人民醫(yī)院普外科西華466600目的探討膽道手術(shù)后并發(fā)膽漏的診治方法和預(yù)防措施。方法2011-01—2016-01共收治12例膽道手術(shù)后并發(fā)膽漏的患者。對患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果5例LC術(shù)后膽漏及3例膽總管切開取石T引流術(shù)后膽漏患者，經(jīng)保持腹腔引流管通暢、營養(yǎng)支持及預(yù)防感染等治療，2～3周治愈；1例膽總管切開取石T管引流患者因非計劃拔管和3例LC膽總管側(cè)壁損傷患者，因并發(fā)膽汁性腹膜炎，再次給予開腹探查
河南外科學(xué)雜志 2016年5期2016-03-08
- 對進行膽囊切除術(shù)的患者發(fā)生膽漏的原因及防治方法研究
者在手術(shù)后易出現(xiàn)膽漏現(xiàn)象，影響患者的預(yù)后。因此，我院對進行膽囊切除術(shù)的患者發(fā)生膽漏的原因及防治膽漏的方法進行了研究，現(xiàn)報告如下：1 進行膽囊切除術(shù)的患者發(fā)生膽漏現(xiàn)象的原因1.1 進行膽囊切除術(shù)的方式不合理臨床上膽囊切除術(shù)的類型有腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除手術(shù)。近年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有對患者造成的傷害小、手術(shù)切口小等優(yōu)點。因此越來越多的膽囊疾病患者選擇該手術(shù)進行治療。但并不是所有此類患
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年13期2016-03-07
- 膽道術(shù)后膽漏ERCP內(nèi)鏡治療與常規(guī)開放手術(shù)治療的對照分析
蔡海泉膽道術(shù)后膽漏ERCP內(nèi)鏡治療與常規(guī)開放手術(shù)治療的對照分析蔡海泉目的研究經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)在膽道術(shù)后膽漏中的臨床應(yīng)用價值。方法88例行膽道手術(shù)后膽漏患者,隨機分為治療組和對照組,各44例。對照組采用常規(guī)手術(shù)治療,治療組采用ERCP下內(nèi)鏡治療。對比兩組的治療效果。結(jié)果治療組患者腹腔引流管拔除時間、膽漏愈合時間、住院時間均短于對照組,且再次手術(shù)率低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論ERCP下內(nèi)鏡治療在膽道術(shù)后膽漏治療中具有
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年12期2016-03-06
- 急性膽囊炎LC術(shù)后膽漏598例治療療效觀察
性膽囊炎LC術(shù)后膽漏598例治療療效觀察鄧小強，王利娜，孫勝（漯河市中心醫(yī)院普外科，河南462000）目的探討急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）術(shù)后膽漏的治療效果。方法對該院2005年1月至2015年1月收治的598例急診膽囊炎行LC患者的臨床資料進行回顧性分析，均給予常規(guī)腹腔24號T管引流，排除中轉(zhuǎn)開腹、膽漏患者12例（2.0%）。結(jié)果598例急性膽囊炎LC患者，共發(fā)生膽漏12例，其中膽囊管漏4例、右肝管漏3例、膽總管漏3例、副肝管漏2例；發(fā)現(xiàn)膽漏時間2
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年11期2016-02-23
- 肝切除術(shù)后膽漏的危險因素分析
王青肝切除術(shù)后膽漏的危險因素分析呂孟斐國義民王建國于利民王青【摘要】目的探索無膽道重建肝切除術(shù)后發(fā)生膽漏的相關(guān)危險因素，為如何減少或避免術(shù)后膽漏的發(fā)生提供思路。方法回顧性分析2010年1月至2013年7月期間201例無膽道重建肝切除術(shù)的連續(xù)性病歷資料。結(jié)果本組數(shù)據(jù)無膽道重建肝切除術(shù)后膽漏的發(fā)生率為3.74%，單因素分析表明:肝硬化、華支睪吸蟲、手術(shù)時間、肝門阻斷時間、切除范圍、術(shù)中出血量、圍手術(shù)期輸血量、術(shù)前肝功能Child-Pugh分級、術(shù)后肝功Chi
河北醫(yī)藥 2015年16期2016-01-25
- 于肝膽外科手術(shù)后并發(fā)膽漏原因和對策探討
膽外科手術(shù)后并發(fā)膽漏的原因，并提出有效的應(yīng)對措施。方法：將我院2013年3月-2014年3月實施肝膽手術(shù)發(fā)生膽漏的患者25例（觀察組）與同期肝膽手術(shù)尚未發(fā)生膽漏的患者25例（對照組）為研究對象。比較兩組患者臨床資料、手術(shù)方法以及實驗室檢查，分析肝膽手術(shù)后引發(fā)膽漏的原因。結(jié)果：在分析比較發(fā)現(xiàn)，患者肝膽手術(shù)發(fā)生膽漏的原因主要有肝硬化、手術(shù)日總輸液量、低血漿蛋白水平，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。結(jié)論：根據(jù)肝膽手術(shù)患者發(fā)生膽漏的原因，將可疑的管道縫扎或者結(jié)扎
中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年7期2015-10-21
- 肝膽術(shù)后膽漏的原因及防冶
究和分析肝膽術(shù)后膽漏的原因及防冶對策。方法：本次臨床治療分析主要選取了2014年1月-2015年1月期間，在本院接受治療的肝膽術(shù)后膽漏患者18例作為臨床治療研究的對象，分析肝膽術(shù)后膽漏發(fā)生的原因，并為所有患者進行維持電解質(zhì)、酸堿平衡的治療，并給予靜脈滴注抗感染性藥物，適當(dāng)給予給予胃腸營養(yǎng)補充。結(jié)果：在接受治療的18例肝膽術(shù)后膽漏患者中，保守治療15例，手術(shù)治療3例。16例患者康復(fù)出院，2例患者確診為膽管癌，治愈率為88.89%，其中在10天內(nèi)治愈的患者為1
家庭心理醫(yī)生 2015年6期2015-05-30
- 肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治探討
軍肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治探討曾高云 李 超 牛延軍目的 探討肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及相應(yīng)的防治措施, 以減少膽漏的發(fā)生。方法 88例膽漏患者作為本次的研究對象, 觀察分析膽漏發(fā)生的原因, 并根據(jù)患者的自身情況采用手術(shù)與非手術(shù)治療, 醫(yī)療人員嚴密觀察患者的生命體征并記錄患者的治愈時間。結(jié)果 膽漏發(fā)生原因為膽管解剖變異所占的百分比(35.23%)明顯高于患者自身因素(14.77%)；手術(shù)治療的治愈時間主要在第4周內(nèi)(75.00%),非手術(shù)治療的治愈時
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年12期2015-05-24
- 肝膽外科手術(shù)并發(fā)膽汁漏的診治研究
王大鵬膽漏是肝膽外科手術(shù)后較為常見的嚴重并發(fā)癥之一，處理起來較為棘手。目前對膽漏的探討多集中在理論層面，對其分型治療的研究較少。我院在膽漏的診治上積累了一定經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)報告如下。資料與方法一、一般資料選擇我院2009年6月至2014年11月肝膽外科手術(shù)患者2 655例作為研究對象，所有患者均符合手術(shù)條件，膽漏發(fā)生共43例，發(fā)生率為1.62%。均憑借B超或CT影像學(xué)檢查、穿刺或手術(shù)進行了確診。臨床有較為明顯的腹痛腹脹、發(fā)熱、惡心嘔吐、體虛乏力等典型癥狀，部分
現(xiàn)代消化及介入診療 2015年3期2015-05-07
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的臨床護理分析
腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的臨床護理體會。方法 選取2012年8月～2013年8月我院收治的49例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)膽漏的患者，分為兩組。對照組施行常規(guī)護理，觀察組施行綜合護理，對比兩組自我管理評分與滿意度。結(jié)果 觀察組患者自我管理評分與滿意度相對較高，兩組護理效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P關(guān)鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術(shù)；膽漏；護理腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊疾病的主要方法，具有安全性高、創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快、患者耐受性好的明顯優(yōu)勢。膽漏是術(shù)后多發(fā)的并發(fā)
醫(yī)學(xué)信息 2015年5期2015-03-31
- 肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治研究
)肝膽外科手術(shù)后膽漏的原因及防治研究宋艾(四川省若爾蓋縣人民醫(yī)院四川若爾蓋 四川 若爾蓋 624500)目的：對于肝膽外科手術(shù)后膽漏的影響因素進行分析，為肝膽手術(shù)膽漏的預(yù)防與治療提供臨床依據(jù)。方法：抽取60例在我院就診的接受肝膽外科手術(shù)的患者病例，其包括30例手術(shù)后出現(xiàn)膽漏的患者(觀察組);30倒患者在術(shù)后沒有出現(xiàn)膽漏現(xiàn)象(對照組)。對于兩組患者的臨床癥狀進行分析，對于發(fā)生膽漏的患者進行臨床護理。結(jié)果：研究表明，肝膽外科手術(shù)后引發(fā)膽漏的原因包括手術(shù)引流不徹
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年9期2015-03-27
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的臨床分析與治療體會
腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的臨床分析與治療體會楊華強(山西古交礦區(qū)總醫(yī)院普外科山西太原030200)【摘要】目的：討論總結(jié)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽瘺的預(yù)防和診治。方法：對我院2009年6月-2012年8月368例腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)膽漏的7例進行回顧分析。結(jié)果：368例腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)膽漏的7例，保持引流通暢治愈4例，1例二次手術(shù)與膽總管內(nèi)置T管引流，二次手術(shù)行膽腸吻合1例治愈，二次腹腔鏡下行迷走膽管縫扎、膽汁清創(chuàng)引流1例治愈，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥及死亡病例。結(jié)
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年23期2015-03-24
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏發(fā)生的原因及治療
腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏發(fā)生的原因及治療張志磊河南淇縣人民醫(yī)院普外科淇縣456750【摘要】目的總結(jié)腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy，LC)術(shù)后膽漏的原因及防治措施。方法回顧性分析2010-04—2015-01間實施的LC術(shù)治療后發(fā)生膽漏的20例患者的臨床資料。結(jié)果本組術(shù)中及術(shù)后≤24 h內(nèi)發(fā)現(xiàn)膽漏9例, 其中6例為肝外膽道損傷,3例為膽囊管殘端鈦夾脫落；術(shù)后≥24h發(fā)現(xiàn)膽漏11例,其中9例為迷走膽管損傷或膽囊床毛細膽
河南外科學(xué)雜志 2015年6期2015-03-18
- 45%泛影葡胺經(jīng)引流管造影在膽囊切除術(shù)后膽漏患者治療中的應(yīng)用研究
國 于利民 王青膽漏是指膽汁、膽汁樣液體連續(xù)從膽道系統(tǒng)中流出。根據(jù)膽道損傷及防治指南(2008年版)，膽漏可以理解為膽道損傷的一個亞型，分為膽外漏和膽內(nèi)漏［1］。引起膽漏的原因很多，目前認為任何膽道或者膽道臨近臟器的外科手術(shù)，均可發(fā)生膽漏。國外報道最多的是腹腔鏡(LC)術(shù)后，其膽漏發(fā)生率為0～2.7%;開腹膽囊切除術(shù)后膽漏發(fā)生率為 0.2% ～0.5%;其他像肝癌切除術(shù)后膽漏發(fā)生率為3.1% ～15.6%;肝外傷術(shù)后為10%～25%，膽腸吻合術(shù)后為0.4%
河北醫(yī)藥 2015年15期2015-03-06
- 肝膽手術(shù)后膽漏的相關(guān)因素的分析研究
王大玉膽漏是一種比較嚴重的肝膽手術(shù)后并發(fā)癥，在臨床上，膽漏又被分為膽外漏和膽內(nèi)漏[1]，是指人體中的膽汁無法通過正常的途徑進行持續(xù)流出的現(xiàn)象，會給患者帶來極大的痛苦，甚至死亡。因此，尋找膽漏發(fā)生的原因及有效的防治措施，是十分有必要的。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2013年2月-2014年3月本院收治的肝膽手術(shù)后膽漏患者共40例作為研究對象。按患者的肝膽手術(shù)類型又分為肝外傷手術(shù)發(fā)生膽漏9例，結(jié)石性膽囊切除術(shù)發(fā)生膽漏11例，膽總管切開引流術(shù)發(fā)生膽漏8例
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年22期2015-02-01
- 膽漏的病因及預(yù)防措施
摘要】目的 研究膽漏的病因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。方法 從我院2010年1月～2014年1月資料庫中找出收治的6例膽漏患者資料，2例拔T管后膽漏，B超聲波引導(dǎo)下再置管引流臨床觀察中腹膜炎癥狀加重，并有黃疸出現(xiàn)，進行手術(shù)治療。2例膽囊切除術(shù)后膽瘺，2例嚴重肝外傷、肝葉不規(guī)則切除術(shù)后膽瘺。結(jié)果 死亡率為16.67％，治愈率為83.33％。結(jié)論 一旦發(fā)生膽漏，應(yīng)及時進行有效處理，根據(jù)膽漏相關(guān)信息選擇是否手術(shù)治療，膽漏重在預(yù)防，研究膽漏原因，才能有效防止膽漏發(fā)生。
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年3期2015-01-31
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的臨床護理探析
腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的臨床護理探析馬榮蔚李宏吳雙鳳【摘要】目的 探析腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的臨床護理方法與效果。方法 研究對象取2014年8月～2015年8月本院腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏46例，根據(jù)不同護理方式分成兩組，23例采用常規(guī)護理，入組對照組，實驗組共23例，采用綜合護理，觀察評定效果，予以對比分析。結(jié)果 組間對比，實驗組的護理有效率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏綜合護理效果佳?！娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù)；膽漏；
中國衛(wèi)生標(biāo)準管理 2015年22期2015-01-27
- 淺談52例膽道手術(shù)后膽漏臨床治療體會
52例膽道手術(shù)后膽漏臨床治療體會金東石目的探究膽道手術(shù)后漏膽的臨床治療。方法進行膽道手術(shù)后膽漏的52例患者作為研究對象, 分析導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽漏的相關(guān)因素、臨床癥狀表現(xiàn)以及防治膽漏的措施。結(jié)果50例膽道手術(shù)后膽漏患者在接受針對性的治療之后痊愈, 臨床治療的痊愈率為96.15％,2例患者實施十二指腸術(shù)后出現(xiàn)膽漏合并中毒和多臟器功能衰竭現(xiàn)象。結(jié)論在給予患者進行膽道手術(shù)之前、手術(shù)中以及手術(shù)后要注重防止膽漏護理工作, 并且具體分析患者實際情況給予手術(shù)或者是非手術(shù)的方
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年7期2015-01-23
- 肝膽術(shù)后出現(xiàn)膽漏常見原因以及臨床防治措施
0）肝膽術(shù)后出現(xiàn)膽漏常見原因以及臨床防治措施鄭現(xiàn)成 （河南省淮陽縣人民醫(yī)院普外科，河南 淮陽 466700）目的：探討肝膽手術(shù)后膽漏的常見原因以及臨床防治措施．方法：選取2013-04／2014-02在我院肝膽外科行肝膽手術(shù)后出現(xiàn)膽漏的50例患者作為本次臨床觀察的研究對象，回顧性分析患者資料及出現(xiàn)膽漏的原因，探討防治措施．結(jié)果：50例患者中，10例（20．0%）行手術(shù)治療膽漏，40例（80．0%）行非手術(shù)治療．在40例非手術(shù)治療的患者中，32例常規(guī)引流，8
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2015年2期2015-01-23
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)膽漏的預(yù)防及護理
鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)膽漏的預(yù)防及護理張春麗 （鐵嶺縣中心醫(yī)院,遼寧鐵嶺112000）【摘 要】目的:對腹腔鏡膽囊切除術(shù)后發(fā)生膽漏的預(yù)防及護理進行研究.方法:選取我院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者共100例進行研究,其中有16例進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后發(fā)生膽漏,采取相應(yīng)治療和護理.結(jié)果:本研究中有16例患者術(shù)后發(fā)生膽瘺,在經(jīng)過全面高效的治療和護理后均康復(fù)出院.結(jié)論:醫(yī)生在手術(shù)過程中要嚴格處理好膽囊三角,盡量避免使用電凝鉤;一旦發(fā)現(xiàn)管狀結(jié)構(gòu)時應(yīng)該使用鈦夾或合成夾夾閉,禁
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志 2015年7期2015-01-22
- 肝膽外科手術(shù)后并發(fā)膽漏的原因分析及處理
膽外科手術(shù)后并發(fā)膽漏的原因分析及處理魏孟奇目的 分析肝膽外科手術(shù)后并發(fā)膽漏的原因，研究有效的處理方法。方法 選取2003～2012年在廣東省東莞市東莞三局醫(yī)院外一科行肝膽外科手術(shù)后發(fā)生膽漏的患者40例，對膽漏原因進行分析，給予保守治療和手術(shù)治療，觀察治療效果。結(jié)果 發(fā)生膽漏的主要原因有醫(yī)務(wù)人員操作失誤、膽管未予結(jié)扎或結(jié)扎不牢、患者自身缺陷；40例患者經(jīng)過治療后4例患者帶管出院，隨訪3個月痊愈，其余36例患者均在住院期間完成治療，總有效率為100%。結(jié)論 肝
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年30期2014-03-23
- 肝膽手術(shù)后膽漏的臨床體會
00）肝膽手術(shù)后膽漏的臨床體會田國偉 左志明 李 軍（西峽縣人民醫(yī)院，河南 西峽 474500）目的探討肝膽手術(shù)后膽漏的原因及處理措施。方法分析12例肝膽手術(shù)后膽漏的原因、處理方法和治療結(jié)果，其中膽囊切除4例，膽總管探查T管引流4例，膽腸吻合術(shù)2例，左肝外葉切除1例，肝破裂1例。結(jié)果早期經(jīng)腹腔充分引流8例，帶管出院1例，再次手術(shù)2例，1例因術(shù)后感染性休克死亡。結(jié)論充分引流，保持膽道通暢是治療膽漏的主要措施，術(shù)中采取預(yù)防術(shù)后膽漏的措施，早期有效膽汁引流，有利
中國醫(yī)藥指南 2014年14期2014-01-26
- 肝膽外科手術(shù)后38例膽漏的原因分析及防治
外科手術(shù)后38例膽漏的原因分析及防治何松獅 吳洪偉目的通過分析肝膽手術(shù)后膽漏的發(fā)生來探討其防治對策。方法回顧性分析近4年來在本院實施的肝膽外科手術(shù)1695例，發(fā)生發(fā)生膽漏38例。對其膽漏的原因，以及臨床防治對策進行了分析和總結(jié)。結(jié)果38例患者中，35例患者住院期間膽漏得以治愈，治愈率達到了92.11%。另外3例患者需要進行再次手術(shù)，術(shù)后1例發(fā)生死亡，另2例帶管出院。結(jié)論對患者行肝膽外科手術(shù)時容易發(fā)生膽漏。主要的治療方案是通過充分引流，另外，如果存在膽漏量過
中國實用醫(yī)藥 2013年23期2013-10-19
- 35例肝膽外科術(shù)后膽漏原因及防治臨床分析
）肝膽外科手術(shù)后膽漏是較為嚴重的并發(fā)癥之一。由于手術(shù)過程中膽道系統(tǒng)的切開、引流、吻合、縫合等操作都可能引起膽漏，因此，必須采取合適的處理方式治療并預(yù)防膽漏［1］?；仡櫺苑治?010年1月～2012年1月期間我院收治的35例肝膽手術(shù)后膽漏患者的發(fā)生原因、處理方法與治療效果等臨床資料，并進行統(tǒng)計與總結(jié)，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選取2010年1月～2012年1月期間我院收治的35例肝膽手術(shù)后膽漏患者為研究對象。其中男19例，女16例，年齡21
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年8期2013-08-15
- 肝膽手術(shù)后并發(fā)膽漏的診斷和治療
陽 473058膽漏是肝膽外科手術(shù)發(fā)生率相對較高的一種并發(fā)癥，處理不當(dāng)將增加患者的痛苦，甚至可能危及患者的生命［1］，如何防止膽漏的發(fā)生及正確處理膽漏，是臨床上值得探討的問題。本文結(jié)合我院近10 a來診治的11例膽漏患者的情況進行回顧性分析總結(jié)，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組11例患者，男4例，女7例;年齡26～72歲，平均48.3歲。均發(fā)生在肝膽手術(shù)后，其中膽囊切除術(shù)5例(膽囊結(jié)石伴化膿性膽囊炎4例，慢性結(jié)石性膽囊炎1例);膽總管T管引流
河南外科學(xué)雜志 2012年6期2012-08-15
- 48例肝膽外科患者術(shù)后膽漏的原因分析及臨床防治對策
合不佳，最終導(dǎo)致膽漏。發(fā)生膽漏的因素復(fù)雜多樣，防止膽漏發(fā)生對策要依照患者的情況而定［1］。如果膽汁滲漏至腹腔，經(jīng)過及時、有效的引流治療就可以避免很多不良反應(yīng)（如繼發(fā)膽汁性腹膜炎、腸間膿腫、盆腔膿腫等）。膽漏作為肝膽外科手術(shù)的并發(fā)癥，如果醫(yī)院對膽漏的處理不當(dāng)或不及時，就會給患者帶來巨大的痛苦和災(zāi)難性的后果，這就容易引發(fā)醫(yī)患糾紛，使患者對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)感到不滿［2］。所以，對肝膽手術(shù)后膽漏的原因準確分析和恰當(dāng)及時的臨床防治對策是非常必要的，需要臨床外科工作者對
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2012年4期2012-08-04
- 腹腔鏡膽囊切除膽漏的防治與體會
囊切除術(shù)(LC)膽漏的防治體會和經(jīng)驗教訓(xùn)。方法:回顧分析我院近5年來LC膽漏的防治體會。結(jié)果:肝外膽管損傷,副膽管損傷,膽囊管殘端漏,迷走膽管殘端和毛細血滲漏是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后膽漏的常見原因。結(jié)論:LC較開腹膽囊切除術(shù)更易發(fā)生膽管損傷,且損傷早期不易發(fā)現(xiàn),處理較復(fù)雜,愈后差。應(yīng)根據(jù)不同情況選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)和術(shù)中術(shù)后的預(yù)防措施,特別是術(shù)中膽管解剖變異,電釣的應(yīng)用技巧等對術(shù)后膽漏的發(fā)生有一定關(guān)系。【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術(shù);膽管損傷;膽漏【中圖分類號】 R
中國民族民間醫(yī)藥·下半月 2009年12期2009-05-19