翟金梅

吉林安圖長白山保護開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，吉林 安圖 133613

由于人們物質(zhì)生活質(zhì)量的提升，糖尿病患者的數(shù)量日漸增加，同時并發(fā)癥也隨之增加，由于并發(fā)癥嚴重影響到了患者的生命安全，因此，使用正確的藥物對患者血脂進行有效控制，具有非常重大的意義。而普伐他汀鈉明顯的治療效果及較少的不良反應(yīng)，受到廣泛運用。本文主要通過對我院至2011年2月到20121年2月共接收的75例糖尿病合并高脂血癥患者進行分析研究，在對患者進行血糖治療的同時，運用普伐他汀鈉對其血脂進行控制，現(xiàn)將情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院至2011年2月至2012年2月所收治的糖尿病患者中，抽取75例糖尿病合并高脂血癥患者作為研究對象，其中男41例，女34例，年齡38～78歲，平均年齡50.6±9.58歲，75例患者均在空腹的情況對其血糖及糖化血紅蛋白進行了檢查，均在7mmol/l和7%范圍內(nèi)，所有患者情況均符合該病診斷標準。

1.2 治療方法 在使用藥物的前兩周，安排患者停止使用其他類型的降脂藥物，并組織進行一次TC、TG、HDL－C、LDL－C等的檢查，記錄其數(shù)據(jù)，同時對患者的飲食及生活習慣進行控制，禁止吸煙及飲酒。在進行治療的過程中，對所有使用患者均使用普伐他汀片治療，于每日晚口服20mgqd，12周為一個療程，在服用藥物8周后再次對患者進行檢查，記錄其數(shù)據(jù)。當患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常3倍，則立即對患者停止使用藥物。

1.3 血脂檢測 采用氧化酶法分別對TC、TG、HDL－C、LDL－C等進行測定，并及時統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計處理 數(shù)據(jù)采用均數(shù)±和標準差表示，使用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用t值檢驗。

2 結(jié)果

治療中所有患者均未出現(xiàn)腹痛、便秘、胃腸脹氣、疲乏無力和肌肉疼痛等一些現(xiàn)象，治療后4、12周后患者血脂TC、TG、LDL－C等和治療前相比有明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)，詳見表1。

表1 75例糖尿病合并高脂血癥患者血脂變化 (x+s)(mmol/L)

3 討論

普伐他汀鈉對糖尿病合并高脂血癥有非常明顯的療效，不良反應(yīng)情況也相對較少，適用于臨床治療。通過對患者4周及12周后的血脂情況測量分析，所有患者相較于治療前的血脂情況均得到了有效改善，75例患者沒有出現(xiàn)任何的不良情況，這說明普伐他汀鈉的臨床治療效用確切［1］。

普伐他汀鈉是一種效果非常明顯的調(diào)脂藥物，該藥物能夠?qū)⒀獫{總膽固醇控制在25%，將低密度脂蛋白膽固醇控制在34%，將甘油三酯控制在24%、將高密度脂蛋白膽固醇提升到12%。通過該藥物作用能夠非常明顯的將動脈粥樣硬化速度降低，并且具備較好的耐受性及安全性。普伐他汀鈉屬他汀類藥物，這類藥物競爭性地抑制膽固醇合成代謝中的限速酶，使肝內(nèi)膽固醇合成減少，濃度降低，這將觸發(fā)肝臟低密度脂蛋白 (LDL)受體的表達增加［2］，從而使循環(huán)中有更多的LDL及其前體進入肝臟，與LDL受體結(jié)合而被清除［3］。此外，他汀類藥物可能還抑制載脂蛋白B－100在肝內(nèi)的合成，從而減少肝內(nèi)富含甘油三酯脂蛋白 (TRL)的合成和分泌，從而使脂質(zhì)代謝趨于正常［4］。本文通過對患者服用普伐他汀鈉后情況變化進行觀察了解到，該藥物在治療糖尿病合并高脂血癥具有非常顯著的效果。因此，效果良好且不良反應(yīng)較少的普伐他汀鈉受到廣泛運用，值得臨床推廣。

［1］王吾勇.普伐他汀鈉對糖尿病并發(fā)高脂血癥臨床研究［J］.醫(yī)學信息 (中旬刊)，2011，(09).

［2］荊義娣.普伐他汀治療高脂血癥的臨床分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，(04).

［3］高玉芳.普伐他汀治療高脂血癥中的臨床分析［J］.中外醫(yī)療，2011，(21).

［4］賈樹森.普伐他汀在治療高脂血癥中的療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2011，(06).