孟凡銳 莫華敏

我國青少年心理危機(jī)干預(yù)工作存在著社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)重不足、青少年心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制的建立和研究與社會(huì)發(fā)展極不同步等狀況。南陽市構(gòu)建了以政府為主導(dǎo)的青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)機(jī)制，為青少年心理健康發(fā)展提供積極、有效的實(shí)踐對(duì)策。

心理危機(jī)干預(yù)；青少年；機(jī)制；探索與實(shí)踐

目前，我國青少年的心理問題不容樂觀，焦慮、抑郁、網(wǎng)絡(luò)成癮傾向的青少年不斷增加，青少年心理問題呈現(xiàn)出快速增長趨勢(shì)[1]。調(diào)查顯示，16～25.4％的青少年在不同階段存在不同程度的心理問題或心理障礙。另據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有近30萬人自殺死亡，200多萬人自殺未遂，其中大約2/3是15～35歲的青少年。青少年心理健康問題關(guān)系到未來我國國民的素質(zhì)水平，關(guān)系到家庭和個(gè)體一生的幸福，關(guān)系到社會(huì)的和諧與穩(wěn)定，必須引起高度重視。

針對(duì)青少年的心理問題，主動(dòng)采用預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)手段幫助青少年順利度過心理危機(jī)是有效的應(yīng)對(duì)策略[2]。然而，如何開展青少年心理危機(jī)干預(yù)工作，目前尚無統(tǒng)一的模式可循。河南省南陽市搭建以政府為主導(dǎo)的青少年心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)和平臺(tái)，開展青少年心理危機(jī)干預(yù)工作，進(jìn)行了有益的實(shí)踐與探索。

1.南陽市青少年心理危機(jī)干預(yù)工作現(xiàn)狀分析

河南省南陽市總?cè)丝诩s1100萬，其中青少年人口約400萬，青少年心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作任務(wù)十分艱巨。目前，在高校、綜合醫(yī)院和中小學(xué)校都已經(jīng)非常重視心理危機(jī)問題，一些單位探索構(gòu)建了心理健康教育與心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，如南陽理工學(xué)院從2000年起便開展大學(xué)生心理健康教育工作，構(gòu)建了國內(nèi)領(lǐng)先的零縫隙心理健康教育與心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。但總體看來，除高校之外的青少年心理危機(jī)干預(yù)工作力量較弱，比較分散，存在很多薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)在：

一是青少年心理危機(jī)干預(yù)意識(shí)淡薄。受傳統(tǒng)觀念影響等原因，人們對(duì)心理健康、心理危機(jī)等詞匯較敏感，常把其簡單地與精神病聯(lián)系在一起，在遇見心理健康問題的時(shí)候，往往采取找朋友、自己想等方式處理，習(xí)慣“隱忍”，回避專業(yè)的心理指導(dǎo)，家里有人出現(xiàn)心理問題，不是積極尋求治療，而是怕傳出去難聽。

二是青少年心理危機(jī)干預(yù)工作范圍小。目前的心理危機(jī)干預(yù)工作，僅僅局限于某些學(xué)校、綜合醫(yī)院等，普及率不高，服務(wù)人群具面比較窄，缺乏統(tǒng)一的公共心理疏導(dǎo)的體制與機(jī)制。

三是青少年心理危機(jī)干預(yù)工作力量弱、資源整合難。只在大型醫(yī)院和高校均設(shè)有專職心理治療和咨詢專業(yè)技術(shù)人員，中小學(xué)校的心理健康教育與輔導(dǎo)人員基本上是兼職從事工作，其他單位的心理危機(jī)干預(yù)工作幾乎空白。青少年心理危機(jī)干預(yù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是一個(gè)由政府、學(xué)校、家庭、社區(qū)這四個(gè)子系統(tǒng)組成的綜合體。缺乏發(fā)揮主導(dǎo)、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)作用的一個(gè)機(jī)制，各種資源難以發(fā)揮整合效應(yīng)。

2.南陽市青少年心理危機(jī)干預(yù)工作的實(shí)踐探索

在心理危機(jī)干預(yù)過程中，明確和強(qiáng)調(diào)政府的主導(dǎo)地位。青少年心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)是一個(gè)由政府、學(xué)校、家庭、社區(qū)這四個(gè)子系統(tǒng)組成的綜合體，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。其有效實(shí)施有賴于一個(gè)由政府主導(dǎo)負(fù)責(zé)的高效的組織管理體制，來承擔(dān)組織、協(xié)調(diào)、扶植、推進(jìn)和監(jiān)督的職責(zé)。醫(yī)院、高校等專業(yè)組織應(yīng)該負(fù)責(zé)的是對(duì)心理問題的專業(yè)處置解決以及對(duì)非專業(yè)工作人員的培訓(xùn)，這些機(jī)構(gòu)的作用能否得到較大限度的發(fā)揮，很大程度上依賴于政府組織管理體制的效率和資源整合分配情況。沒有其它各個(gè)相關(guān)系統(tǒng)的設(shè)立，無法發(fā)揮其整體作用，尤其是政府應(yīng)當(dāng)在這系統(tǒng)中發(fā)揮其主導(dǎo)、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)等重要作用。

成立市級(jí)青少年心理危機(jī)干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。南陽市成立青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，共青團(tuán)南陽市委書記擔(dān)任組長。領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員由市委宣傳部、市委政法委、教育局、衛(wèi)生局、綜治辦、公安局、消防支隊(duì)和駐宛高校負(fù)責(zé)人擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：規(guī)劃和組織全市青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)工作，督促相關(guān)部門及單位落實(shí)青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)任務(wù)，為重大的心理危機(jī)事件提出化解處置的實(shí)施意見。

明確各相關(guān)單位職責(zé)。團(tuán)市委：負(fù)責(zé)全市學(xué)校、社區(qū)青少年和企業(yè)、青工、農(nóng)村青少年心理教育工作的開展，指導(dǎo)社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)建立青少年心理健康服務(wù)體系，督導(dǎo)檢查全市青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)工作開展情況，協(xié)調(diào)市青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)中心各成員單位加強(qiáng)協(xié)作配合。市教育局：承擔(dān)全市青少年學(xué)生心理健康教育工作，建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的學(xué)校心理咨詢（輔導(dǎo)）室，配置專兼職心理咨詢師，開展學(xué)生心理咨詢和心理輔導(dǎo)活動(dòng)，完成市青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)中心交辦的相關(guān)工作。市公安局：負(fù)責(zé)全市范圍內(nèi)青少年心理危機(jī)事件應(yīng)急處理的現(xiàn)場指揮；排查掌握罹患精神疾病青少年底數(shù)，做好防范控制工作。衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)青少年心理危機(jī)事件的醫(yī)治救護(hù)及醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)度指揮；調(diào)研、監(jiān)控全市青少年心理健康狀況，掌握有關(guān)青少年心理健康狀況的信息和數(shù)據(jù)；加強(qiáng)對(duì)重性精神病青少年的規(guī)范化治療，開展診斷與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)一般的精神病青少年落實(shí)村、社區(qū)隨訪管理等。消防支隊(duì)：協(xié)助有關(guān)部門處置因心理危機(jī)引發(fā)的各類突發(fā)事件。南陽理工學(xué)院：負(fù)責(zé)開展青少年心理危機(jī)研究、防治、咨詢、疏導(dǎo)、科普知識(shí)宣傳、專業(yè)培訓(xùn)、工作交流、應(yīng)急心理救援與指導(dǎo)工作。

成立市級(jí)青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)工作辦事機(jī)構(gòu)：一辦、一隊(duì)、一中心。一辦即南陽市青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。辦公室設(shè)在團(tuán)市委，由團(tuán)市委書記兼任辦公室主任。具體職責(zé)是負(fù)責(zé)青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)的日常工作，組織開展學(xué)術(shù)研究、教育培訓(xùn)等。一隊(duì)即心理危機(jī)救援聯(lián)合專業(yè)隊(duì)伍。由教育、公安、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、高校等部門的專業(yè)人員組成。具體職責(zé)為對(duì)青少年心理危機(jī)事件提供及時(shí)科學(xué)的心理救援和心理咨詢，避免自殺自傷或傷害他人事件的發(fā)生，協(xié)助處于危機(jī)中的青少年順利度過危機(jī)。一中心即南陽市青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)中心。該中心依托南陽理工學(xué)院建立，主要職責(zé)是開展青少年心理危機(jī)研究、防治、咨詢、疏導(dǎo)、科普知識(shí)宣傳、專業(yè)培訓(xùn)、工作交流、應(yīng)急心理救援與指導(dǎo)工作。

通過以上方案的實(shí)施，南陽市建立了一套專業(yè)的青少年心理危機(jī)研究與干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)現(xiàn)了由點(diǎn)及面，由上至下，層層鋪開，為預(yù)防和處理青少年心理危機(jī)，構(gòu)筑全方位、多途徑工作網(wǎng)絡(luò)，有效地協(xié)調(diào)教育、精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公安、消防、共青團(tuán)等相關(guān)機(jī)構(gòu)，在全市范圍內(nèi)，形成“政府—危機(jī)干預(yù)專家指導(dǎo)小組—社會(huì)各類基層部門”的生命健康的安全保護(hù)網(wǎng)絡(luò)。通過我們?cè)谇嗌倌晷睦砦C(jī)干預(yù)領(lǐng)域開拓新的干預(yù)模式、策略與方法，為青少年心理與人格的健康發(fā)展提供更為積極、有效的實(shí)踐對(duì)策。讓更多的人乃至全社會(huì)共同關(guān)注青少年的心理危機(jī)，能有更多的研究者和教育工作者參與心理危機(jī)的研究與實(shí)踐，能幫助廣大家長、教師、青少年自身掌握判斷和處理青少年心理危機(jī)的科學(xué)方法，共同促進(jìn)中國青少年的心理健康和快樂成長。

[1]吳繼紅.透視青少年心理危機(jī)[J].安徽廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào).2009

[2]李建明,晏麗娟.國外心理危機(jī)干預(yù)研究[J].中國健康心理學(xué)雜志.2011.19