熊亮 鄭為
家有男寶寶的看這里
包皮那么長!
男寶寶的包皮通常會遭遇兩個小麻煩:
包皮過長 是指陰莖皮膚包裹龜頭,使龜頭不能完全外露,用手將包皮上翻,龜頭才能完全外露,有的甚至是在陰莖勃起后龜頭也不能完全外露。包皮過長是正常現(xiàn)象,不是病。
包莖 很多家長把包莖誤認為是包皮過長,實際上包莖與包皮過長是不同的。包莖是指包皮口狹小,使包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露出陰莖頭,分先天性及后天性兩種。
每一個正常的新生寶寶都有先天性包莖。寶寶出生時,包皮和陰莖頭之間是粘連的,幾個月后粘連才能逐漸吸收,包皮與陰莖頭開始分離。孩子3~4歲時,包皮會自行向上退縮,外翻包皮可顯露出陰莖頭。到了十六七歲時,僅有不足5%的孩子有包莖。
后天性包莖多是由于繼發(fā)感染以及包皮和陰莖頭受到損傷導致的。這種包莖不能自愈。
寶寶患包莖時,會有包皮口狹小、排尿困難、尿線細等情況,而且排尿時包皮會鼓起一個包。
包莖會有什么影響?
● 包皮口過于狹小,包皮不能退縮,會妨礙陰莖頭甚至整個陰莖的發(fā)育。
● 尿道外口也非常小,有時包皮口小若針孔,導致排尿困難。
● 由于分泌物積留在包皮下,經(jīng)常刺激黏膜,會造成陰莖頭包皮炎。急性發(fā)炎時,陰莖頭和包皮的黏膜潮濕紅腫,可產(chǎn)生膿性分泌物,有時還會出現(xiàn)急性尿潴留。
出現(xiàn)包皮問題怎么辦?
● 平常讓寶寶多喝水,多排尿,每次尿完后,用手幫他擠出存留在包皮內(nèi)的尿液,以預防尿液殘留刺激,引發(fā)炎癥。
● 盡量讓寶寶早穿閉襠褲,防止包皮損傷。
● 寶寶包皮過長,要每天用干凈的溫水給他清洗外陰,方法很簡單,將包皮向后拉,用溫水洗滌后用溫濕毛巾擦干凈。洗完后要及時將包皮復原,以免發(fā)生嵌頓。一旦發(fā)現(xiàn)包皮嵌頓,要立即去正規(guī)醫(yī)院的泌尿?qū)?凭驮\,以防陰莖頭壞死。
● 嬰幼兒期的先天性包莖,如果沒有排尿困難、包皮感染等癥狀,可以在家護理,經(jīng)常試著將包皮上翻,擴大包皮口。
具體操作方法是:洗干凈雙手,用兩手拇指及食指輕捻陰莖體,將包皮輕輕上推,以孩子不感覺到疼痛為標準。
這種方法短期內(nèi)不能見到效果,要每天堅持,盡量不間斷。陰莖頭露出后,要清潔包皮垢,涂抗生素藥膏或液體石蠟使其潤滑,然后將包皮復原,否則會造成嵌頓包莖。用這種方法,大部分孩子的先天性包莖都可以慢慢治愈。
患有包皮過長或包莖的孩子如果需要手術(shù),一般可以在3歲以上進行包皮環(huán)切術(shù)。由于環(huán)境污染的原因,現(xiàn)在要做包皮環(huán)切手術(shù)的男孩子較以前有了明顯增多。
小雞雞那么??!
有的男寶寶,特別是胖寶寶的小雞雞看起來很小,只看到尖尖的小包皮像鳥嘴一樣包住陰莖,甚至小得看不到,只看到一堆打皺的包皮,這種情況叫隱匿陰莖。
許多家長認為隱匿陰莖就是包皮過長或包莖,其實它們是有區(qū)別的。家長可以通過下面的方法檢查孩子是否患有隱匿陰莖:用拇指和食指握住小雞雞,同時將周圍皮膚向身體方向推,雞雞就顯露出來了,但是手一松開,小雞雞便又縮了回去。這種情況就是隱匿陰莖。
為什么會這樣?
因為肥胖:寶寶太胖,陰莖藏在厚厚的脂肪里,所以看不到。
先天異常:還有種情況是陰莖先天發(fā)育異常導致隱匿陰莖。
隱匿陰莖會有什么影響?
● 由于陰莖埋藏在皮下,會影響陰莖的正常生長發(fā)育。
● 陰莖外觀短小,站立排尿時可能會尿濕褲子。
● 隱匿陰莖多伴有包皮過長或包莖,容易發(fā)生尿路感染或包皮龜頭炎。
● 一些隱匿陰莖的孩子覺得自己的小雞雞不正常,產(chǎn)生自卑感,給孩子的心理帶來不良影響。
出現(xiàn)陰莖問題怎么辦?
肥胖型隱匿陰莖:以減肥為主,平時注意合理安排孩子的飲食,增加運動量,控制體重。
先天發(fā)育異常的隱匿陰莖:需要采取手術(shù)治療的方法,孩子3歲以上就可以進行手術(shù)。
陰囊里沒有核!
正常的睪丸應該在陰囊里,如果在陰囊里只摸到一個核或摸不到,說明睪丸位于其他部位,如腹股溝區(qū)、腹腔內(nèi),這種情況叫做睪丸下降不全或隱睪。隱睪可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),單側(cè)隱睪中,右側(cè)的發(fā)生率要高于左側(cè)。
怎么發(fā)現(xiàn)?
患有隱睪的一側(cè)陰囊扁平,如果是雙側(cè)隱睪,陰囊的整體發(fā)育較差,陰囊里空虛無物。約有80%左右的隱睪能在體表摸到睪丸,最常見的是在腹股溝部,睪丸體積要比另一側(cè)正常睪丸的體積略小,不能推入陰囊里。擠壓睪丸時,孩子有脹痛感。
睪丸的位置會受溫度、恐懼、精神緊張等因素的影響,孩子緊張或受到寒冷刺激時,睪丸可能會縮到腹股溝里,因此,在檢查孩子的睪丸位置時要盡量避免上述因素。
隱睪會有什么影響?
● 影響生育。隱睪處于相對高溫的環(huán)境,十分不利于睪丸的發(fā)育和青春期后精子的生成。單側(cè)隱睪成年后,生育能力會受到一定的影響,雙側(cè)隱睪則有嚴重的生育障礙。
● 容易發(fā)生隱睪扭轉(zhuǎn)。未降的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)的幾率要比陰囊內(nèi)的睪丸高出許多倍。
● 容易發(fā)生睪丸損傷。陰囊內(nèi)的睪丸受到陰囊的緩沖保護,比較安全。而大部分的隱睪處在腹股溝管內(nèi)等比較靠近皮膚表面的位置,容易受到外力的直接損傷。
● 隱睪惡變。隱睪還具有較高的癌變機會。
● 心理影響。隨著年齡的增長,對孩子的心理,尤其是性心理發(fā)育會有一定影響。
出現(xiàn)隱睪怎么辦?
寶寶一出生,就要檢查他的陰囊內(nèi)有沒有睪丸,發(fā)現(xiàn)有異常要及時去泌尿?qū)?凭驮\。寶寶出生后6個月,如果睪丸還未下降,說明它自行下降的機會已經(jīng)很小,不能再等待,要進行手術(shù)治療。
研究發(fā)現(xiàn),患隱睪的孩子睪丸從2歲起就可有不可逆的病理改變,5歲后會加重,所以最佳的手術(shù)年齡在2歲以前。隱睪癥發(fā)生睪丸癌變的幾率是正常睪丸的35~48倍,而且隱睪如果不治療,通常會發(fā)生萎縮,還容易累及對側(cè)睪丸。因此,無論什么時候發(fā)現(xiàn)孩子患有隱睪癥,都要及時就診、治療。
睪丸劇痛!
睪丸是由一條系膜連著,被固定在陰囊里的。有的胎寶寶在發(fā)育時一側(cè)或兩側(cè)的睪丸系膜發(fā)育過長,出生后,睪丸的活動度就很大,遇上突然用力、猛烈震蕩或劇烈變換體位等情況,睪丸就會發(fā)生360°以上的扭轉(zhuǎn),有些睪丸扭轉(zhuǎn)也會在睡眠中突然發(fā)生。
怎么發(fā)現(xiàn)?
睪丸扭轉(zhuǎn)急性發(fā)作的情況占84%左右,16%左右是緩慢發(fā)作。發(fā)作時陰囊紅腫,大孩子會說陰囊處很疼,多數(shù)痛感會向下腹部和腹股溝部放射。少數(shù)孩子還會有嘔吐、惡心的表現(xiàn),但多不劇烈,也沒有明顯的發(fā)熱或排尿異常。
會有什么影響?
睪丸扭轉(zhuǎn)后,血液供給受阻礙,如不及時治療,睪丸會發(fā)生缺血性壞死,有文獻報告,睪丸扭轉(zhuǎn)后,如能在5個小時內(nèi)復位,睪丸獲救率約為83%,如在10個小時內(nèi)復位,獲救率為70%,而10小時以上才復位的,睪丸的獲救率僅為20%。因此,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶睪丸疼痛,應及時就醫(yī),以免延誤治療,增加睪丸壞死的幾率。
當寶寶出現(xiàn)不明原因哭吵不安時,要檢查陰囊,如觸摸陰囊時寶寶哭鬧加劇、疼痛明顯,或陰囊有紅腫,應警惕是否發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),及時就醫(yī)。
睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦?
懷疑寶寶發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),醫(yī)生會進行手術(shù)探查。手術(shù)治療可靠而有效,不僅可以治療發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸,還可以預防另一側(cè)的睪丸發(fā)病。
家有女寶寶的看這里
外陰那么腫!
有的女寶寶出生后,外陰部明顯腫脹。怎么會這樣?這是因為在胎兒期,媽媽的血液會通過胎盤傳給胎寶寶,血液中含有一定的雌激素。受到雌激素的刺激,女寶寶的外陰就會出現(xiàn)腫脹。
怎么辦?
● 不用擔心,寶寶出生幾個星期后,體內(nèi)的雌激素水平會逐漸下降,外陰腫脹現(xiàn)象也會逐漸減輕。
● 通常在寶寶滿月后,外陰會就恢復正常。如果外陰腫脹的現(xiàn)象在寶寶出生后6~8周內(nèi)消退,就沒有任何問題。如果外陰腫脹嚴重,有的伴有局部皮膚溫度高,或腫脹持續(xù)時間長,6~8周還未消退,要去看醫(yī)生。
居然有分泌物!
在給寶寶洗澡或換尿布時,有的媽媽會驚訝地發(fā)現(xiàn),自己剛出生不久的小女兒陰道內(nèi)居然有透明的或白色的分泌物,有時還會發(fā)現(xiàn)有血性的分泌物。寶寶這是怎么了?
胎寶寶在發(fā)育期間,媽媽體內(nèi)的激素會通過胎盤進入她的體內(nèi)。寶寶出生后的頭幾個星期,體內(nèi)還會殘留著媽媽的激素,這些激素會刺激寶寶的陰道,使陰道產(chǎn)生分泌物。寶寶出生幾周后,激素水平逐漸降低,有些女寶寶還會出現(xiàn)陰道出血,就有點像月經(jīng)周期那樣。
怎么辦?
● 女寶寶的陰道出現(xiàn)透明、白色或黃色的分泌物,甚至出現(xiàn)淡淡的血性分泌物,都屬于正?,F(xiàn)象,不必擔心。隨著體內(nèi)激素水平的逐漸消退,分泌物會逐漸減少,最后消失。
● 平時要注意及時給寶寶更換尿布,保持小屁股的清潔。
● 如果寶寶的陰道分泌物呈綠色,有臭味,或者分泌物持續(xù)超過6~8周仍然沒有消失,要帶寶寶去看醫(yī)生。
小陰唇粘連了!
小陰唇粘連是指女寶寶外陰的兩側(cè)小陰唇相互粘連在一起,尿液從小陰唇粘著的前方或陰蒂下方的一個小孔排出,這是女寶寶常見的一種疾病,主要是因為局部炎癥和雌激素不足造成的。
小陰唇粘連一般都發(fā)生在嬰幼兒時期,兒童期很少發(fā)生,新生寶寶由于孕媽媽雌激素的影響也不會發(fā)生。有的家長在給寶寶清洗外陰時,因為看不到尿道口和陰道口,才發(fā)現(xiàn)寶寶有異常。
小陰唇粘連的寶寶一般都能正常排尿,但是由于小陰唇被粘連,所以陰道前庭內(nèi)會積聚較多的污垢,加上前庭內(nèi)腺體的分泌物,容易導致細菌感染,誘發(fā)陰道陰唇炎,嚴重的還會導致泌尿系逆行感染。
怎么辦?
● 平時要注意保持寶寶私處的清潔,大便后最好清潔會陰,清洗時要從前向后擦洗,并將大小陰唇內(nèi)藏匿的分泌物及尿垢清洗干凈。清洗時動作要輕柔,使用柔軟毛巾,防止擦傷皮膚黏膜造成感染。
● 盡量不要讓寶寶穿開襠褲,如果寶寶穿開襠褲,不要讓她到處亂坐。
● 勤換尿布,布尿布的材質(zhì)要柔軟、透氣。
● 發(fā)現(xiàn)寶寶的外陰、陰道口紅腫、有膿性分泌物時,或?qū)殞毧摁[不安,用手抓撓會陰、小便有異常時,要及時到醫(yī)院就診。
● 如果粘連嚴重,需要手術(shù)治療。治療一般在無麻醉下分離粘連,手術(shù)1~2分鐘完成。不過,如果今后局部有炎癥,會造成小陰唇再次粘連。