張燕

［摘要］ 新醫(yī)院財務會計制度已頒布施行，在醫(yī)院財務管理工作中，科室核算具有十分重要的作用。本文主要分析了科室核算中存在的主要問題，并提出了相應的解決措施。

［關鍵詞］ 新制度；財務管理；科室核算

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 19. 015

［中圖分類號］R197.32［文獻標識碼］A［文章編號］1673 - 0194（2012）19- 0023- 02

隨著醫(yī)院經(jīng)營模式改革的深入，科室核算在醫(yī)院財務管理工作中的作用更加重要，特別是在新醫(yī)院財務會計制度下，相關人員應該抓住科室核算中存在的問題，積極采取有效的措施以加強科室核算，完善醫(yī)院的財務管理工作。

1科室核算存在的主要問題

1.1 “亂收費”

由于醫(yī)院過分地追求經(jīng)濟效益，導致“亂收費”現(xiàn)象不斷滋長。很多醫(yī)院一味地追求經(jīng)濟收入的增長，故意提高藥價，使患者的經(jīng)濟負擔大大增加，不僅無法實現(xiàn)雙贏，更會影響醫(yī)院的形象。從某種角度來看，科室核算的不合理也會導致出現(xiàn)“亂收費”現(xiàn)象。相關調查研究表明，大約有８０％的醫(yī)院認為，造成“亂收費”問題的關鍵在于補償機制不健全?！皝y收費”問題如果不能得到及時有效的解決，會影響到整個醫(yī)院的正常運行，后果十分嚴重。

1.２ 缺乏全面的核算成本數(shù)據(jù)

雖然新制度已經(jīng)實行一段時間了，但是，部分醫(yī)院在進行科室核算的過程中，僅僅將少數(shù)的固定成本與消耗材料的費用列入核算內容中，而很多大型、貴重儀器設備和房屋等折舊費用并未在成本核算中體現(xiàn)出來，同時，對行政和后勤等相關保障部門的管理費用分攤少。這樣一來，就導致實際納入成本核算中的數(shù)據(jù)缺乏全面性。利用這些并不全面的數(shù)據(jù)進行科室核算，很難保證核算結果的正確性，使得科室中的收入和支出情況難以得到真實的反映。

1.３ 相關設施不達標

由于科室核算涉及的范圍比較廣泛，信息量很大，因此，對于軟硬件設施提出了較高的要求。但是，在實際的工作中，醫(yī)院并沒有提供這些必備條件。從整體上看，很多醫(yī)院的硬件，如計算機設施都沒有達到科室核算的標準。通常情況下，科室核算要求醫(yī)院各個部門的計算機實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，但實際上往往僅有醫(yī)生和護士工作站、收費處、門診以及住院部等幾個部門能夠保證計算機網(wǎng)絡的連接，后勤和一些管理部門的計算機只能進行單機操作。還有一些醫(yī)院甚至科室與門診的計算機根本就沒有聯(lián)網(wǎng)，從而導致科室核算信息的缺失，對科室核算工作的準確性及合理性產生了不良影響。

2如何加強科室核算

2.１ 引進現(xiàn)代科技

在當今科技時代，還有部分醫(yī)院采用手工方式進行科室核算，十分落后，阻礙了醫(yī)院自身的發(fā)展。所以，醫(yī)院應該把現(xiàn)代電子科技充分利用起來，實現(xiàn)醫(yī)院科室核算的規(guī)范化和網(wǎng)絡化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享，從而對醫(yī)院財務狀況進行分析研究，找出問題，并提出有針對性的意見。另外，科室核算人員可以擺脫繁雜的手工勞動，從而有利于科室核算的時效性與準確性的提高。

2.２ 全面進行成本數(shù)據(jù)的統(tǒng)計

第一，提高對全部供應保障部門與服務定價相關的成本核算問題的重視程度，在完成此類部門核算之后，方可合理地把管理成本分攤給直接收費的相關醫(yī)療服務單位，從而實現(xiàn)真正的全面核算。第二，醫(yī)院要通過投票表決等形式來制定統(tǒng)一的費用分攤標準，而各部門應該按規(guī)定執(zhí)行。在科室核算的過程中，對于管理費用，醫(yī)技科室要根據(jù)工作量來分攤，而臨床科室則要按照實際住院的占用床日來分攤；對于洗滌、消毒、維修和供應等費用，應該按照實際工作量或者內部服務的定價進行分攤；對于管理和后勤部門產生的相關費用，應該核定標準，加以嚴格控制。

2.３ 改進軟硬件設施

軟硬件設施是醫(yī)院必備的基礎條件，必須保證充足的資金投入，這樣才能促使科室核算實現(xiàn)預期目標。第一，醫(yī)院的決策層應該重視科室核算工作，并給予足夠的資金支持，以實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡設施的完善，使得全院每一科室都能夠具備聯(lián)網(wǎng)的硬件條件，從而保證及時、準確地收集與管理信息數(shù)據(jù)，這樣一來，就能夠實現(xiàn)數(shù)據(jù)隨時的傳輸與分析，大大地提升科室核算工作的效率。第二，應不斷提高管理人員的綜合素質。醫(yī)院應該加強對醫(yī)院內不同種類工作人員關于核算知識的培訓，使得財務人員、技術人員、管理人員和醫(yī)務人員都能夠掌握一定的科室核算方法，從而在工作中杜絕浪費行為。與此同時，醫(yī)院還應該規(guī)范科室核算工作的流程，采取相應的獎懲措施，保證全員參與，共同做好科室核算工作。

3結束語

綜上所述，在新醫(yī)院財務會計制度下，醫(yī)院財務管理中的科室核算還存在著一定的問題，需要積極采取有效的措施進行改善，加強醫(yī)院的科室核算工作，從而很好地控制各個科室的成本支出，確保醫(yī)院在實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的同時，維持良好的醫(yī)患關系。

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